【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 強(qiáng)引流效果:引流前應(yīng)給予超聲霧化吸人(1分)，引流同時(shí)應(yīng)輔以胸部扣擊等(2分)。第四篇：內(nèi)科護(hù)理學(xué)答案內(nèi)科護(hù)理學(xué)答案一、填空題（每題1分，共10分）—20 %二、單項(xiàng)選擇題（每小題1分，共20分） CCBD三、雙項(xiàng)選擇題（每小題1分，共10分）四、多項(xiàng)選擇題（每小題2分，共20分）五、簡(jiǎn)答題（每小題4分，共24分）1服制酸藥（1分）B休息（1分）C用手按壓（1分）D局部熱敷（1分）1.○Ⅴ型，有：Ⅰ型原發(fā)性肺結(jié)核Ⅱ型血行播散型腫結(jié)核Ⅲ型浸潤(rùn)型肺結(jié)核Ⅳ型慢性纖維空洞型肺結(jié)核Ⅴ型結(jié)核性胸膜炎（BP蛋白尿、血尿、管型尿）（1分）B高血壓合并尿檢查異常（1分）C疲乏無(wú)力、食欲不振、極度貧血并尿栓異常（1分）D不明原因的血尿（）D體檢或因其它病做尿常規(guī)檢查發(fā)現(xiàn)尿不正常（）（1分）B胃腸道表現(xiàn)（1分）C關(guān)節(jié)表現(xiàn)（1分）D腎臟表現(xiàn)（1分）（）B傳播途徑（）C易感人群（1分）（）B絕對(duì)臥床休息（）C飲食護(hù)理（）D吸氧、止痛（1分）D排便護(hù)理（）⑥心電監(jiān)護(hù)的護(hù)理（）⑦心理護(hù)理（）六、論述題（每小題8分，共16分）（1分）B無(wú)菌操作（1分）C吸痰管大小合適，抽吸壓力要適當(dāng)（1分）D插管前吸痰管前端用生理鹽水濕潤(rùn)，插入深度要適當(dāng)（1分）；D抽吸時(shí)異管要左右180度旋轉(zhuǎn)吸痰（1分），每次吸痰時(shí)間不超過(guò)10—15秒（），兩次抽吸最好間隔3分種（）；⑥吸痰時(shí)觀察痰液性質(zhì)和病人反應(yīng)（1分）；⑦機(jī)械吸痰工作應(yīng)由醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行（1分）。：A胃腸道反應(yīng)：惡心、嘔吐（1分）B神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)：頭痛、頭暈、視覺(jué)改變（1分）C心臟方向反應(yīng)，可引起各種心律失常，以室性心律失常和傳導(dǎo)阻滯為主（1分）D洋地黃過(guò)敏反應(yīng)（1分）中毒處理：A停用洋地黃（1分）B補(bǔ)充鉀鹽（1分）C停服排鉀利尿利（1分）D糾正心律失：除補(bǔ)鉀外，可用苯妥英納和利多卡因（1分）第五篇：內(nèi)科護(hù)理學(xué)試題呼吸系統(tǒng)單選支氣管肺癌的發(fā)生與下列哪項(xiàng)的關(guān)系最為密切(B)A大氣污染 B吸煙C工業(yè)致癌物 D電離輻射 E肺結(jié)核診斷結(jié)核性肺膜炎最主要的依據(jù)是（D）A結(jié)核中毒癥狀明顯 B胸水為溢出液 C患側(cè)呼吸運(yùn)動(dòng)減弱D痰或胸水中找到抗酸桿菌 E有結(jié)核病接觸史肺結(jié)核患者的結(jié)核檢查由陽(yáng)性轉(zhuǎn)為陰性表示（D）A痊愈 B不必休息 C病變吸收D不必呼吸道隔離 E可停用抗結(jié)核藥物結(jié)核菌素皮內(nèi)實(shí)驗(yàn)的結(jié)果觀察應(yīng)在注射后（E）~1小時(shí) ~72小時(shí)預(yù)防結(jié)核病根本有效的方法是（B）、A不要隨地吐痰 B接種卡介苗C加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)、增強(qiáng)體質(zhì) D將患者隔離E合理應(yīng)用抗結(jié)核藥物治療肺結(jié)核患者對(duì)于肺結(jié)核患者的痰，最簡(jiǎn)單有效的處理方式是（C）A煮沸 B深埋 C焚燒 D酒精消毒 E用石灰攪拌肺結(jié)核患者傳染性最強(qiáng)的時(shí)期是在化療（B）A開(kāi)始前 B開(kāi)始后 C正在使用中 D有反應(yīng)時(shí) E停藥后下列哪項(xiàng)是影響抗結(jié)核化療效果的重要因素（A）A合理的化療方案和堅(jiān)持規(guī)則用藥 B病情嚴(yán)重程度 C休息 D營(yíng)養(yǎng)E以上均不是肺結(jié)核化療的短程療法時(shí)間是（C）~3個(gè)月 ~5個(gè)月 ~9個(gè)月 ~12個(gè)月 ~18個(gè)月下列哪項(xiàng)不支持氣胸的診斷（C）A肺組織壓縮50% B患者胸部飽滿(mǎn) C患者語(yǔ)音增強(qiáng) D叩診呈鼓音E呼吸音減弱或消失1氣胸常規(guī)抽氣刺穿部位在（C）A鎖骨中線第4肋間 B腋前線第7肋間 C腋前線第4~5肋間 D腋中線第4肋間 E肩胛下第7~9肋間1張力性（高壓性）氣胸患者做七雄閉式引流排氣，引流管插入部位為（A）A患側(cè)鎖骨中線第2肋間 B患側(cè)腋中線第6肋間 C患側(cè)鎖骨中線第3肋間 D患側(cè)肩胛下第7肋間 E患側(cè)腋前線第6肋間1對(duì)氣胸者胸腔鄙視引流的護(hù)理，下列哪項(xiàng)不正確（B）A引流術(shù)后觀察排氣情況 B引流瓶位置必須高于胸部 C保持引流通暢D協(xié)助患者保持舒適的體位 E傷口疼痛可適當(dāng)給予止痛劑1做結(jié)核菌素試驗(yàn)的主要母的是（A）A測(cè)定人體是否受過(guò)結(jié)核菌感染 B診斷是否患有肺結(jié)核 C判斷結(jié)核病的嚴(yán)重程度 D增強(qiáng)機(jī)體對(duì)結(jié)核菌的免疫力E明確肺結(jié)核患者是否需要隔離治療1下列與吸煙有密切關(guān)系，且是肺癌中惡性程度最高的一種是（B）A鱗狀上皮細(xì)胞癌B小細(xì)胞未分化癌 C腺癌D大細(xì)胞未分化癌E細(xì)支氣管肺泡細(xì)胞癌1胸腔內(nèi)壓始終維持在0以上，抽氣后觀察數(shù)分鐘仍無(wú)變化，這是（B）A閉合性氣胸 B交通性氣胸 C張力性氣胸 D特發(fā)性氣胸 E開(kāi)放性氣胸1下列哪類(lèi)肺癌對(duì)化療敏感（C）A腺癌 B鱗癌 C小細(xì)胞癌 D大細(xì)胞癌 E類(lèi)癌1診斷支氣管肺癌最可靠的手段是（E）A病史和體征 B肺部X線檢查 C痰涂片檢查 D胸部CT檢查1肺癌患者出現(xiàn)Horner綜合征是由于腫瘤壓迫（E）A膈神經(jīng) B副交感神經(jīng) C喉返神經(jīng) D臂叢交感神經(jīng) 慢性呼吸衰竭最早、最突出的癥狀是（B）A發(fā)紺 B呼吸困難 C白天嗜睡 D心律失常2當(dāng)今世界上惡性腫瘤發(fā)生率和死亡率最高的是（B）A、肝癌 B、肺癌 C、胃癌 D、胰腺癌 E、大腸癌2自發(fā)性氣胸患者常取下列哪一種體位最合適（C）A、仰臥位 B、俯臥位 C、半臥位D、健側(cè)臥位 E、患側(cè)臥位2呼吸衰竭患者缺氧的典型變現(xiàn)是（C）A、多汗 B、心動(dòng)過(guò)速 C、發(fā)紺 D、呼吸困難 E、撲翼樣震顫2肺結(jié)核患者隔離后，導(dǎo)致的護(hù)理問(wèn)題是（D）A、焦慮 B、恐懼 C、知識(shí)缺乏 D、孤獨(dú)E、家庭應(yīng)對(duì)能力無(wú)效2未接種卡介苗的嬰幼兒OT試驗(yàn)陽(yáng)性，提示（D）A、重癥營(yíng)養(yǎng)不良 B、機(jī)體反應(yīng)較差 C、需接種卡介苗 D、患活動(dòng)性結(jié)核病 E、曾有結(jié)核菌感染2抗結(jié)核藥聯(lián)合使用的主要優(yōu)點(diǎn)是（E）A、減少毒副作用 B、爭(zhēng)搶藥物血濃度 C、療效迅速而持久 D、縮短結(jié)核病傳染期 E、防止耐藥菌株產(chǎn)生2目前廣泛采用抗結(jié)核藥物的短程療法中需要包括（A）A、INH和RFP B、PZA和PAS C、EMB和INH D、INH和PAS E、EMB和PZA2利福平的主要不良反應(yīng)（c）A、聽(tīng)神經(jīng)損害 B、視神經(jīng)損害 C、肝功能損害 D、末梢神經(jīng)炎 E、腎功能損害2肺結(jié)核咯血患者宜取哪一種體位有利于通氣（A）A、患側(cè)臥位 B、健側(cè)臥位C、平臥位、頭偏向一側(cè) D、俯臥位 E、仰臥位對(duì)活動(dòng)性肺結(jié)核患者保健指導(dǎo)，下列哪一項(xiàng)不妥（C）A、按醫(yī)囑有規(guī)律用藥 B、認(rèn)真做好消毒隔離 C、注意多進(jìn)行體育鍛煉D、進(jìn)食高熱量、高維生素、高蛋白 E、指導(dǎo)患者定期隨診3自發(fā)性張力性氣胸最重要的治療是（D）A、臥床休息 B、給予抗生素 C、吸氧 D、排氣治療 E、胸膜粘連術(shù)3自發(fā)性氣胸一般會(huì)不會(huì)出現(xiàn)下列那一項(xiàng)癥狀（B）A、胸痛 B、高熱 C、休克 D、呼吸困難 E、皮下氣腫3原發(fā)性肺結(jié)核的原發(fā)病灶在自然演變過(guò)程中最常見(jiàn)的是（A）A、自行鈣化或吸收 B、形成結(jié)核球 C、發(fā)展為胸膜炎D、病灶壞死溶解，形成空洞 E、血行播散3為大量胸腔積液患者抽胸水時(shí)，一般第一次抽液量為（D）A、少于80ml B、已解除壓迫癥狀為佳 C、盡量抽完 D、少于1000ml E、抽的越少越安全3胸腔滲出液常見(jiàn)于下列哪些疾?。―）A、肺源性心臟病 B、支氣管擴(kuò)張 C、支原體肺炎 D、結(jié)核性胸膜炎 E、肺間質(zhì)瘤36自發(fā)性氣胸最早出現(xiàn)的癥狀是（A）A、胸痛B、咳嗽、喘息 C、呼吸困難 D、發(fā)紺E、活動(dòng)無(wú)耐力3下列哪項(xiàng)對(duì)氣胸的診斷、判斷療效意義最為重要（D）A、突然胸痛B、呼吸困難 C、胸廓膨隆 D、胸部X線檢查 E、肺部呼吸音消失3結(jié)核病最主要的傳播途徑是（A）A、飛沫 B、血液 C、食物和水 D、皮膚接觸 E、毛巾或餐具3為預(yù)防肺結(jié)核的發(fā)生與流行，下列哪項(xiàng)措施中最為關(guān)鍵的是（D）A、出生后接種卡介苗 B、隔離排菌患者C、加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，鍛煉身體，增強(qiáng)抵抗力 D合理化療，治愈排菌患者F、為易感者及密切接觸排菌患者者預(yù)防給藥 肺結(jié)核出現(xiàn)胸痛是因?yàn)椋˙）A、大片肺組織的干酪樣壞死 B、炎癥波及壁層胸膜 C、肺結(jié)核病灶侵蝕血管 D、直接侵犯了肋間神經(jīng) E、炎癥波及臟層胸膜（B），聽(tīng)力障礙。B 末梢神經(jīng)炎及肝損害。C 胃腸道不適，尿酸血癥 D 粒細(xì)胞減少 E 視力障礙，發(fā)現(xiàn)下列何種情況提示病情較較重，應(yīng)加強(qiáng)護(hù)理（D）A 低熱盜汗，顴部潮紅 B 軟弱疲乏，精神不振 C食欲減退，體重減輕D高熱不退，脈搏快速，呼吸急促 E痰中帶血，咳嗽咳痰43患者，男，40歲，痰粘不易咳出，故呼吸極度困難，已出現(xiàn)窒息先兆征象，但神志尚清楚，有咳嗽反射，此時(shí)應(yīng)立即給予(B)A注射呼吸興奮劑 B做環(huán)甲膜穿刺通氣 C做氣管插管D給予面罩氧氣吸入 E做人工呼吸44患者，男，60歲，咳嗽，右胸痛2個(gè)月伴憋氣。抽煙史30年，20支/日。胸片示右肺門(mén)增大，右側(cè)胸腔積液。（D）A胸部CTB胸部CEA C胸水細(xì)胞漿 D胸水癌細(xì)胞 E胸水LDH 45呼吸衰竭患者使用呼吸興奮劑的指征是（E）A呼吸深快 B抽搐 C煩躁不安D痰液粘稠不易咳出 E呼吸道通暢而呼吸表淺46呼吸衰竭患者出現(xiàn)下列那種情況時(shí)使用用呼吸機(jī)的適應(yīng)癥（E）A出血性休克 B大咯血 C氣胸D急性心肌梗死E自主呼吸不能使PaCO2和PaO2維持在安全水平47對(duì)呼吸衰竭患者的護(hù)理錯(cuò)誤的是（A）A肺源性心臟病患者晝夜睡眠顛倒，應(yīng)給與巴比妥類(lèi)藥進(jìn)行調(diào)整 B休克患者進(jìn)行性呼吸困難伴發(fā)紺，因警惕ARDS C機(jī)械通氣上機(jī)前訓(xùn)練患者在呼吸時(shí)咽東西 D應(yīng)用呼吸興奮劑中出現(xiàn)抽搐應(yīng)停藥 E呼吸衰竭改善后應(yīng)急逐漸撤機(jī)48氣管切開(kāi)患者吸痰時(shí)，吸痰管插入氣管內(nèi)的深度至少應(yīng)為(D)A8cm B11 cm C13 cm D15 cm E18 cm 49氣管切開(kāi)處應(yīng)每日消毒一次，內(nèi)管套管應(yīng)幾小時(shí)清潔消毒一次（C）A 24小時(shí) B 34小時(shí) C 46小時(shí) D 68小時(shí) E 810小時(shí)50吸痰可保持呼吸道通暢，但每次吸引時(shí)間不超過(guò)（C）A10秒 B12秒 C15秒 D18秒 E20秒51下列哪項(xiàng)不是的ARDS病因(A) B金黃色葡萄球菌肺炎 C大量輸血D嚴(yán)重創(chuàng)傷 E海洛因中毒52關(guān)于ARDS的病理生理不正確的（E） B肺間質(zhì)水腫C通氣/血流比例失調(diào) D肺泡萎縮 E肺順應(yīng)性增加，女，患者支氣管擴(kuò)張多年，常反復(fù)咯血，就診時(shí)又因劇咳致大咯血，在觀察中突然發(fā)現(xiàn)咯血中止，患者表情恐怖，張口瞪目，兩手亂抓，考慮發(fā)生下列那種緊急情況而需立即搶救（B）A肺性腦病 B窒息 C休克 D呼吸衰竭 E心力衰竭54患者，男性，反復(fù)咳膿痰，咯血6年，入院后次晨起床時(shí)突然咯血400毫升，隨之胸悶，氣急，發(fā)紺，呼吸音減弱，應(yīng)首先采取的護(hù)理措施是(E)B靜脈輸血，止血 C平臥休息D靜脈滴注呼吸興奮劑E頭低腳高位，清除血塊，解除呼吸道梗阻55失代償期呼吸衰竭患者除原發(fā)病的表現(xiàn)外，臨床上最早出現(xiàn)的癥狀是（）A精神，神經(jīng)癥狀(D)B發(fā)紺 C休克 D呼吸困難 E肝功能損害56患者，女，50歲，慢性支氣管炎，肺氣腫病史20年。于劇烈咳嗽后出現(xiàn)呼吸困難，右胸刺痛，逐漸加重，該患者是發(fā)生了（C）A急性心肌梗死B慢性支氣管炎急性發(fā)作 C氣胸D支氣管哮喘 E胸腔積液57男，30歲工人，2天前從高樓墜下，收入骨科，1天來(lái)患者精神緊張，呼吸30次/分，呼吸運(yùn)動(dòng)兩側(cè)對(duì)稱(chēng)，呼吸音正常，未聞及干，濕羅音。入院后一直吸氧（濃度35%） PaO2：55mmHg,Hb正常，X線胸片（）下列哪像診斷最正確（E）A多發(fā)性骨折B精神過(guò)度緊張引起呼吸性堿中毒 C張力性氣胸 D急性呼吸衰竭 58男，70歲,有高血壓及肺心病病史，意識(shí)障礙2天入院。查體示；淺昏迷狀態(tài)，球結(jié)膜水腫，口唇發(fā)紺，雙肺可聞及干濕羅音，雙下肢凹陷性浮腫，雙側(cè)巴賓斯基征（+）動(dòng)脈血?dú)夥治鍪荆?PaO2：40mmg, PaCO2：90 mmol/L。.BUN8 mmol/L，血鈉130 mmol/L， mmol/L，該患者昏迷的原因（B）A腦血管病 B肺性腦病 C低滲性腦病 D腎功能衰竭 E代謝性堿中毒 59男，63歲，有慢性咳嗽史20余年，已并發(fā)肺氣腫。近兩天來(lái)因受涼而至發(fā)熱，咳嗽劇烈，痰呈黃膿色而不易咳出，伴氣促。聽(tīng)診兩肺底有散在濕羅音。對(duì)患者的首要治療措施為（A）A控制感染 B止咳 C祛痰 D降溫 E氧氣吸入60關(guān)于結(jié)核菌素試驗(yàn)結(jié)果的描述正確的是（E）A結(jié)核病伴嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良，結(jié)核菌素試驗(yàn)一定呈陽(yáng)性 B卡介苗接種成功，結(jié)核菌素試驗(yàn)多呈陽(yáng)性 C重癥肺結(jié)核的結(jié)核菌素試驗(yàn)一定呈陽(yáng)性 D結(jié)核菌素試驗(yàn)呈陽(yáng)性，肯定有結(jié)核 E初次感染結(jié)核后，結(jié)核菌素試驗(yàn)呈陽(yáng)性61，患者，男。60歲，因近日咳嗽、咳痰、氣急明顯，又出現(xiàn)神志不清、發(fā)紺、多汗和皮膚濕暖，監(jiān)測(cè)動(dòng)脈血?dú)饨Y(jié)果為：，PaO2 67KP(50mmHg),PCO28kpa(60mmHg),應(yīng)給予的用氧方案為 D A,高濃度、高流量持續(xù)吸氧 B, 高濃度、高流量間歇吸氧 C，乙醇（酒精）濕化吸氧 D, 低濃度、低流量持續(xù)吸氧 E, 低濃度、低流量間歇吸氧 C A,專(zhuān)人護(hù)理 B，去枕平臥 C，用熱水袋 D，保持輸液通暢 E，建立兩條靜脈通路、高熱、胸痛、咳嗽、氣急，咳鐵銹色痰，體檢左下肺有實(shí)變體征及濕羅音、治療用藥應(yīng)首選 C A,安乃近B，地塞米松 C，青霉素 D，氨基糖苷類(lèi) E，氨茶堿，有長(zhǎng)期吸煙史，近數(shù)月來(lái)人較消瘦，且有刺激性嗆咳，咳白色粘痰，有時(shí)帶少量血絲，經(jīng)抗感染治療無(wú)明顯效果，聽(tīng)診右肺中部有局限性哮鳴音。X線攝片件右肺肺門(mén)附近有單側(cè)不規(guī)則腫塊狀陰影，無(wú)鄰近轉(zhuǎn)移現(xiàn)象，應(yīng)首先采取下列哪一項(xiàng)治療措施 A A,手術(shù)治療 B，放射治療 C，抗癌藥物治療 D，免疫治療 E,中醫(yī)中藥治療，下列那行不正確(D)A,發(fā)紺B，呼吸困難，普通吸氧后不能改善 C，煩躁、多汗D，早期雙肺廣泛水泡音 E，多有嚴(yán)重感染或外傷史，下列哪項(xiàng)不正確(E)A，肺泡通氣量約4L/min B,肺血流量約5L/min C, 通氣/，造成動(dòng)靜脈分流 D, 通氣/，造成無(wú)效通氣 E, 通氣/血流比例失調(diào)引起二氧化碳潴留 D A,氧氣療法 B,輔助通氣 C,增加通氣量 D,建立通暢的氣道 E