【正文】 近兩天來因受涼而至發(fā)熱，咳嗽劇烈，痰呈黃膿色而不易咳出，伴氣促。(1分)患者，男性，40歲，臨床診斷支氣管擴(kuò)張，患者咳大量膿痰，擬進(jìn)行體位引流，請寫出對其進(jìn)行護(hù)理的措施?；?yàn)檢查顯示:游離T3個、游離T4個、促甲狀腺激素測不出，血甲狀腺刺激抗體(+)。應(yīng)注意患者的保護(hù)，防止墜床。答：(1)典型的心絞痛常因體力活動、情緒激動而誘發(fā)，也有在飽餐或休息時發(fā)病。簡述對肝硬化患者腹水的護(hù)理。A、高血壓 B、鬧動脈粥樣硬化 C、腦動脈炎 D、紅細(xì)胞增多癥二、名詞解釋急性膜腺炎：是指胰腺分泌的消化酶引起胰腺組織自身消化的化學(xué)性炎癥慢性阻塞性肺疾病(C、OPD、)：是一種以氣流受限為特征的，呈緩慢進(jìn)行性發(fā)展的肺部疾病缺鐵性貧血：是由于體內(nèi)存儲鐵缺乏，血紅蛋白合成不足，紅戲班生成收到障礙所引起的一種小細(xì)胞、低色素性貧血。A、病態(tài)竇房結(jié)綜合癥B、阿斯綜合征C、休克D、預(yù)激綜合征高血壓病非藥物治療方法包括限制鈾鹽攝人、運(yùn)動等，其適用于(A)。以收縮壓在90~100mmHg為宜。護(hù)士為其清理呼吸道最適宜的護(hù)理措施是() ﹙ ﹚ （） （） ：心肌梗死（） （ (),少飲水 ,少飲水））店門衛(wèi)生院 （）（） D藍(lán)色，最常用的肛周清洗溶液為溫水和（ （） ,靜脈滴注甘露醇應(yīng)在多長時間內(nèi)滴完() 二、名詞解釋（52=10）：：：：店門衛(wèi)生院五、案例分析（110=10）洪先生，34歲。④Ⅱ、Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯宜用臨時人工心臟起搏器。一般我們是叫做DoorToBalloon，要求盡快作。(2)過敏反應(yīng)：少數(shù)病人可出現(xiàn)過敏反應(yīng)，胰島素的過敏反應(yīng)常由其制劑中所含的雜質(zhì)所致。標(biāo)本運(yùn)送：采集后應(yīng)及時送檢,1小時內(nèi)送交實(shí)驗(yàn)室,及時接種。腹軟，上腹輕壓痛。①室性期前收縮或室性心動過速用利多卡因，情況穩(wěn)定后，改用美西律。右心室心肌梗死的處理①低血壓無左心衰時宜擴(kuò)張血容量，無效時用正性肌力藥。隨時監(jiān)測病人一般狀態(tài)，血壓，尿量，尿比重，血細(xì)胞比容等，監(jiān)測中心靜脈壓作為調(diào)整補(bǔ)液速度的指標(biāo)。下面是小編幫大家整理的內(nèi)科護(hù)理學(xué)試題及答案，希望大家喜歡。A、2050歲女性顯著高發(fā) B、與遺傳無關(guān) C、抗甲狀腺藥物是基礎(chǔ)治療 D、本病有三種轉(zhuǎn)歸1糖尿病飲食治療下列哪種是正確的(A)。(6)性別:男性多見，女性常在絕經(jīng)期后發(fā)生。(1分)(4)糖尿病足。(2分)膜管梗阻:各種原因引起的膜管梗阻造成膜液排泌障礙，膜管內(nèi)壓力增高，引起急性膜腺炎。(2分)評價:患者發(fā)生腦出血，得到及時處理，病情平穩(wěn)。(2分)人院后患者使用丙基硫氧}}治療，護(hù)士給予用藥指導(dǎo)的主要內(nèi)容。入院后一直吸氧（濃度35%） PaO2：55mmHg,Hb正常，X線胸片（）下列哪像診斷最正確（E）A多發(fā)性骨折B精神過度緊張引起呼吸性堿中毒 C張力性氣胸 D急性呼吸衰竭 58男，70歲,有高血壓及肺心病病史，意識障礙2天入院。60歲，因近日咳嗽、咳痰、氣急明顯，又出現(xiàn)神志不清、發(fā)紺、多汗和皮膚濕暖，監(jiān)測動脈血?dú)饨Y(jié)果為：，PaO2 67KP(50mmHg),PCO28kpa(60mmHg),應(yīng)給予的用氧方案為 D A,高濃度、高流量持續(xù)吸氧 B, 高濃度、高流量間歇吸氧 C，乙醇（酒精）濕化吸氧 D, 低濃度、低流量持續(xù)吸氧 E, 低濃度、低流量間歇吸氧 C A,專人護(hù)理 B，去枕平臥 C，用熱水袋 D，保持輸液通暢 E，建立兩條靜脈通路、高熱、胸痛、咳嗽、氣急，咳鐵銹色痰，體檢左下肺有實(shí)變體征及濕羅音、治療用藥應(yīng)首選 C A,安乃近B，地塞米松 C，青霉素 D，氨基糖苷類 E，氨茶堿，有長期吸煙史，近數(shù)月來人較消瘦，且有刺激性嗆咳，咳白色粘痰，有時帶少量血絲，經(jīng)抗感染治療無明顯效果，聽診右肺中部有局限性哮鳴音。(定期翻身也有一定的體位引流作用)(1分)(2)引流時間:引流通常在餐前進(jìn)行(1分)，每日23次(1分)，每次持續(xù)15分鐘(1分)。(2)人院后患者使用丙基硫氧嗜吮治療，護(hù)士給予用藥指導(dǎo)的主要內(nèi)容。腹痛和嘔吐基本消失，血尿淀粉酶正常后，可進(jìn)食少量碳水化合物類流食，如米湯、藕粉等，12天后如無不適反應(yīng)，則可改為半流食，以后逐步過渡到低脂、低蛋白普食，適量選用少量優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)(每日供25g左右)以利膜腺的修復(fù)。(1分)(4)發(fā)作時，病人面色蒼白，出冷汗，心率增快，血壓升高。病人衣著宜寬大柔軟。臨床有嚴(yán)重頭痛、嘔吐、神志改變，重者意識模糊、抽搐、昏迷。A、霧化吸人——2激動劑 B、靜脈滴注沙丁膠醇 C、霧化吸人抗膽堿藥 D、吸人倍氯米松氣霧劑(C)。五、案例分析：（110=10）（1）臨床診斷：急性出血壞死型胰腺炎（急性胰腺炎也可）。10/L，血淀粉酶740U/dl。（2）應(yīng)用升壓藥（3）應(yīng)用血管擴(kuò)張劑如硝普鈉、硝酸甘油等（4）其他對癥治療，糾正酸中毒保護(hù)腎功能，應(yīng)用糖皮質(zhì)激素。減少心急耗氧量監(jiān)護(hù)和一般治療（1）休息臥床休息1周，保持環(huán)境安靜。繼續(xù)使用一段時間后?？勺孕邢В^重者可更換制劑(4)屈光不正：多見于初治病人，表現(xiàn)為視物模糊，遠(yuǎn)視。COPD主要累及肺臟，但也可引起全身(或稱肺外)的不良效應(yīng)。經(jīng)常更換注射部位和采用室溫胰島素注射可減少其發(fā)生機(jī)會，改用高純度制劑后極少發(fā)生五、論述題患者，女，64歲，冠心病史十余年。(怎樣判斷血栓溶解)。并發(fā)癥的處理 ①栓塞：溶解血栓，抗凝 ②心室壁瘤：手術(shù)切除或同時作主動脈冠狀動脈旁路移植手術(shù)。（1）病情監(jiān)測：生命體征，精神和意識狀態(tài)，皮膚和黏膜，出入量，實(shí)驗(yàn)室檢查（2）感染性休克搶救配合：1）體位：仰臥中凹位，抬高頭胸部20度，抬高下肢約30度，有利于呼吸和靜脈血回流。腹痛緩解后，應(yīng)從少量低脂、低糖飲食開始逐漸恢復(fù)正常飲食（1分），避免刺激強(qiáng)、產(chǎn)氣多、高脂肪和高蛋白食物（1分）。A、血行感染 B、上行感染 C、淋巴道感染 D、直接感染1再障最主要的診斷依據(jù)是(C)。(3)糖尿病:糖尿病多伴有高脂血癥、血砸因子增高及血小板活力增高，使動脈粥樣硬化的發(fā)病率明顯增加，比元糖尿病者高2倍。(1)大血管病變:主要表現(xiàn)為大、中動脈粥樣硬化，常侵犯主動脈、冠狀動脈、腦動脈等。試述急性膜腺炎的主要病因、主要護(hù)理措施。2一旦發(fā)生腦出血，處理如下:①即刻將病人頭偏向一側(cè)，隨時吸出分泌物，保持呼吸道通暢。(2分)③用藥護(hù)理:遵醫(yī)囑按時服抗甲狀腺藥物。胸片示右肺門增大，右側(cè)胸腔積液。該患者最可能的診斷（C）A、急性心肌梗死B、慢性支氣管炎急性發(fā)作 C、自發(fā)性氣胸 D、支氣管哮喘 E、肋骨骨折109關(guān)于阻塞性肺氣腫的體征，下列錯誤的是（B）A、桶狀胸B、觸診語顫增強(qiáng) C、胸部叩診呈過清音 D、心濁音界縮小 E、聽診呼吸音減弱1慢性支氣管炎并發(fā)肺氣腫時在原有咳嗽、咳痰，喘息的基礎(chǔ)上可出現(xiàn)（A）A、逐漸加重的呼吸困難 B、長期反復(fù)感染而發(fā)熱 C、胸痛D、持續(xù)痰中帶血 E、痰量迅速增多11桶狀胸主要見于下列那一種疾?。–）A、維生素D缺乏 B、肺結(jié)核 C、肺氣腫 D、膿胸E、自發(fā)性氣胸112對患有消化性潰瘍的上呼吸道感染者，應(yīng)禁用（B）A、利巴韋林 B、阿司匹林 C、銀翹解毒片 D、板藍(lán)根沖劑 E、感冒退熱沖劑11肺阿米巴膿腫時咳痰可呈（C）A、鐵銹樣痰 B、黃膿痰 C、咖啡樣痰 D、粉紅色泡沫痰11肺循環(huán)血壓為體循環(huán)血壓的（A）A、十分之一 B、五分之一 C、二分之一 D、兩倍 E、五倍11正常成人平靜呼氣末胸腔內(nèi)負(fù)壓為（B）A、13cmH2O B、47 cmH2O C、710 cmH2O D、1013 cmH2O E、1316 cmH2O 11正常成人平靜吸氣末胸腔內(nèi)負(fù)壓為（C）A、510cmH2O B、612 cmH2O C、714 cmH2O D、816 cmH2O E、918 cmH2O 11發(fā)生發(fā)紺最常見、最相關(guān)的機(jī)制是（C）A、SaO2小于百分之80 B、PaO2小于50mmhg C、還原血紅蛋白大于50g/L D、血中存在異常血紅蛋白衍生物 E、血中亞硝酸鹽增多11呼吸系統(tǒng)疾病最長見得原因是（A）A、感染 B、吸煙C、粉塵和有害氣體吸入 D、其他腫瘤疾病 E、冷空氣刺激11關(guān)于縮唇腹式呼吸的作用機(jī)制哪項(xiàng)最恰當(dāng)（D）A、增強(qiáng)吸氣力量 B、增強(qiáng)呼氣力量C、降低氣道內(nèi)壓，延緩小氣道的陷閉 D、增加氣道內(nèi)壓，延緩小氣道的陷閉 E、增強(qiáng)膈肌收縮力1腹式呼吸訓(xùn)練的正確指導(dǎo)方法是（B）A、取坐位或平臥位 B、用鼻吸氣用口呼氣 C 深呼吸D 吸氣時盡量收腹 E 呼氣時盡力挺，是指每天痰量超過（c）A 30ml B50ml C100ml D200ml E500ml 122 痰培養(yǎng)標(biāo)本的采用方法最常用的是（A）A 自然咳痰發(fā)B機(jī)械吸痰法 C 環(huán)甲膜穿刺法 D 體位引流法E經(jīng)纖維支氣管鏡采樣法大量咳血的護(hù)理措施中，下列不妥的是（E）A 宜取患側(cè)臥位 B盡量咳出血液 C 咳血時禁食 D 保持呼吸道通暢 E 體位引流（B）A 肺炎桿菌肺炎 B 肺炎球菌肺炎 C 浸潤性肺結(jié)核 D 原發(fā)性肺膿腫 E 支氣管擴(kuò)張癥（D）A 呼吸深而慢 B吸氣時間延長 C常伴高調(diào)哮鳴音 D呼吸頻率增快、變淺 E 常出現(xiàn)三凹征（A）A支氣管擴(kuò)張癥 B 肺炎 C 肺結(jié)核 D 支氣管肺癌 E 支氣管哮喘（B）A 喉癌 B 肺氣腫 C 喉頭水腫 D 喉管炎癥 E 氣管異物，稱為（C）A 痰中帶血 B 小量咳血 C 大量咳血 D 中等量咳血 E 持續(xù)痰中帶血（B）A 支氣管哮喘 B 支氣管肺癌 C 支氣管擴(kuò)張D 肺膿腫 E 喉返神經(jīng)麻痹（E）A 慢性支氣管炎 B 肺膿腫 C 右心衰竭 D 支氣管擴(kuò)張癥 E 急性左心衰竭（B）A 喉返神經(jīng)麻痹 B 喉癌 C 肺癌D 支氣管哮喘 E 氣管異物（C）A 寒戰(zhàn)、高熱 B 間斷咳血 C 咳大量膿臭痰D 白細(xì)胞總數(shù)及中性粒細(xì)胞增高 E痰細(xì)菌培養(yǎng)呈陽性吸氣性呼吸困難的特點(diǎn)是（A）A 吸氣時出現(xiàn)三凹征 B 呼吸頻率增快C 吸氣時間延長伴有廣泛哮鳴音 D 勞累性呼吸困難 E 呼吸幅度變淺(C)A 紅細(xì)胞沉降率加快 B 結(jié)核中毒癥狀 C 痰中找到結(jié)核菌 D 胸部X線顯示陰影 E 結(jié)核菌素試驗(yàn)陽性（C）A 白色粘液痰 B 黃色痰 C 灰黑色痰 D 惡臭痰 E 巧克力色痰（E）A白色粘液痰 B 棕褐色痰 C 灰黑色痰 D 鐵銹色痰 E 膿臭痰（D）A 新鮮血 B 干血漿C 復(fù)方氯化鈉溶液 D 右旋糖酐40 E 生理鹽水（D）、A 間歇性呼吸困難 B 永久性呼吸困難 C 吸氣性呼吸困難D 呼氣性呼吸困難 E 混合性呼吸困難（D）A 3小時 B 8小時 C 12小時 D 24小時 E 48小時心源性哮喘與肺源性哮喘最重要的鑒別依據(jù)（C）A 呼吸困難 B 咳嗽C 咳粉紅色泡沫痰 D 喘息 E 發(fā)紺14雙肺布滿哮鳴音、呼氣延長，是下列哪種疾病的典型體征（B）A、支氣管擴(kuò)張 B、支氣管哮喘 C、支氣管肺炎 D、慢性支氣管炎 E、肺間質(zhì)纖維化14關(guān)于支氣管哮喘的臨床表現(xiàn)，下列哪項(xiàng)不正確（D）A、呼氣性呼吸困難 B、兩肺布滿哮鳴音 C、奇脈 D、三凹征 E/發(fā)紺14重癥哮喘患者可出現(xiàn)（A）A、奇脈 B、洪脈 C、水沖脈 D、不規(guī)則脈 E、脈搏短絀144外源性哮喘（過敏性）患者的血清中，哪一項(xiàng)免疫球蛋白升高（C） （D）A呼吸性酸中毒 B呼吸性堿中毒 C代謝性酸中毒D呼吸性酸中毒伴代謝性酸中毒 E呼吸性酸中毒伴代謝性堿中毒 146原因不明的哮喘發(fā)作宜首選（B）A抗生素BB腎上腺素受體激動劑 C抗組胺藥物 D嗎啡類藥物E腎上腺糖皮質(zhì)激素147哮喘速發(fā)反應(yīng)的主要細(xì)胞是（A）A肥大細(xì)胞 BT淋巴細(xì)胞 C中性粒細(xì)胞 D嗜酸性粒細(xì)胞 EB淋巴細(xì)胞148支氣管哮喘患者緩解期重視自我護(hù)理的健康教育內(nèi)容，錯誤的是（B）A調(diào)整環(huán)境 B飼養(yǎng)寵物 C飲食 D適當(dāng)鍛煉 E免疫治療149肺炎患者的對癥護(hù)理，下列哪一項(xiàng)不妥（C）A高熱給予物理降溫 B氣促給予氧氣吸入 C胸痛給予健側(cè)臥位 D脹氣給予肛管排氣E 醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜劑 150肺膿腫患者的熱型多為（B）A B C間歇熱 D回歸熱 E不規(guī)則熱151原發(fā)性肺膿腫多發(fā)生于右肺，最主要的原因是（C）A右支氣管較細(xì) B右支氣管分支較小C右支氣管與氣管夾角較大，即陡直D右支氣管與氣管夾角較小 E右支氣管周圍淋巴結(jié)較多152肺膿腫患者經(jīng)抗生素治療已三個月，仍咳濃痰（D）A聯(lián)合用藥 B加強(qiáng)體位引流 C理療 D手術(shù)治療 E 154治療肺膿腫除應(yīng)用抗生素外，還應(yīng)采取的最重要措施是（B）A手術(shù)治療 B體位引流排痰 C應(yīng)用祛痰劑 D小量輸血 E中醫(yī)中藥155結(jié)核菌的特點(diǎn)，下列哪一項(xiàng)不正確（C）A具有耐藥性B對外界抵抗力較強(qiáng) C涂片染色具抗堿性 D屬分枝桿菌，生長緩慢E菌內(nèi)含類酯質(zhì)，蛋白質(zhì)和多糖類 156肺結(jié)核最常見的臨床類型是（B）A原發(fā)性肺結(jié)核 B浸潤性肺結(jié)核 C結(jié)核性胸膜炎 D血行播散型肺結(jié)核 E慢性纖維空洞型肺結(jié)核 157肺結(jié)核的好發(fā)部位是（A）A肺尖 B左肺上葉 C左肺下葉 D右肺上葉 E右肺下葉158阻塞性肺氣腫診斷中最有價值的輔助檢查項(xiàng)目是（E）A白細(xì)胞計(jì)數(shù)及分類計(jì)數(shù) B疫涂片或培養(yǎng)見致病菌 CX線檢查兩肺紋理增粗 D血?dú)夥治鲇忻黠@低氧血癥 E肺功能示阻塞型通氣功能障礙 159呼氣性呼吸困難的特點(diǎn)（D）A勞累性呼吸困難 B鼻翼扇動 C呼吸深快D呼氣時間延長伴有廣泛哮鳴音 E常伴干咳及高調(diào)哮鳴音160支氣管哮喘患者的環(huán)境護(hù)理要求應(yīng)除外（E）A室內(nèi)空氣要流通 B室溫在18~22℃ C濕度在50~70％ D病室安靜舒適 E室內(nèi)要放置鮮花，窒息患者的首要措施是（E）A、立即