【正文】 試題及答案下列哪種指標增高的程度能準確反應(yīng)心肌梗死的范圍，且其高峰出現(xiàn)時間是否提前有助于判斷溶栓治療是否成功(A)A CKMB B LDH1 C 肌鈣蛋白I D 肌鈣蛋白T肺結(jié)核短程化療的總療程是(A)A 3～6個月 B 6～9個月 C 9～12個月 D 12～15個月哮喘的本質(zhì)是(A)A 氣道慢性炎癥 B 變態(tài)反應(yīng) C 氣道高反應(yīng)性 D 以上都正確小氣道是指吸氣狀態(tài)下內(nèi)徑小于 的細支氣管(B)A 1mm B 2mm C 5mm D 10mm控制哮喘急性發(fā)作的首選藥物是(A)A 糖皮質(zhì)激素 B β2受體激動劑 C 茶堿類 D 抗膽堿藥支氣管擴張的典型癥狀不包括(C)A 慢性咳嗽 B 大量膿痰 C 持續(xù)發(fā)熱 D 反復(fù)嘔血下列殺滅結(jié)核菌的方法中，錯誤的是(D)A 陽光下曝曬2h B 紫外線照射5min C 煮沸1min D 70％酒精接觸2min治療變異型心絞痛的首選藥物是(A)A 長效硝酸甘油制劑 B 鈣通道阻滯劑 C β受體阻滯劑 D α受體阻滯劑當收縮壓和舒張壓分屬不同級別時，應(yīng)按 進行高血壓分類(C)A 收縮壓 B 舒張壓 C 兩者中較高者 D 兩者中較低者亞急性感染性心內(nèi)膜炎最常見的致病菌是(B)A 金黃色葡萄球菌 B 草綠色鏈球菌 C 表皮葡萄球菌 D 柯薩奇B病毒1下列哪項不符合心絞痛的發(fā)作特點(D)A 活動后發(fā)生 B 胸骨后壓榨性疼痛 C 可伴高血壓D 含化硝酸甘油5min內(nèi)緩解1下列哪項提示急性胰腺炎預(yù)后不良（D）A 低鉀 B 低鎂 C 低鈉 D 低鈣1十二指腸潰瘍的疼痛規(guī)律是（B）A 進食－疼痛－緩解 B 疼痛－進食－緩解 C 無規(guī)律 D 以上都是1肝腎綜合征的主要病因是（A）A 腎小球壞死 B 腎單位纖維化 C 腎小管壞死 D 腎皮質(zhì)血流量減少1肝性腦病灌腸時忌用(C)A 生理鹽水 B 弱酸溶液 C 肥皂水 D 以上都不對1以下對上消化道出血量的估計，不正確的是(D)A 大便潛血陽性，提示出血量大于5ml/d B 黑便，提示出血量在50～70ml/d以上 C 嘔血，提示出血量至少為250ml D 鮮血便，提示出血量在1000ml以上1國外引起肝硬化的首要原因是(D)A 病毒性肝炎 B 日本血吸蟲病 C 藥物或化學(xué)毒物 D 酒精中毒1急性腎衰病人發(fā)生心衰的主要原因是(A)A 水鈉潴留，心臟前負荷過重 B 高血壓 C 嚴重心律失常 D 代謝性酸中毒1真性菌尿革蘭陰性桿菌菌落計數(shù)（C）A ﹥10/ml B ﹥10/ml C ﹥10/ml D ﹥10/ml 治療腎性貧血的主要藥物（D）A 鐵劑 B 葉酸 C 維生素B12D 重組人類紅細胞生成素2慢性腎功能衰竭常見的最早期表現(xiàn)是(B)A 高血壓 B 食欲不振 C 皮膚瘙癢 D 腎性貧血2治療慢性再障首選（B）A 抗胸腺細胞球蛋白 B 環(huán)孢素C 抗淋巴細胞球蛋白 D 雄激素 65432診斷白血病最重要的依據(jù)是（D）A 血象 B 脾腫大 C 骨髓象 D 貧血2缺鐵性貧血為（B）A 大細胞性貧血 B 小細胞性貧血C 小細胞、低色素性貧血 D 正常細胞性貧血2兒童急淋白血病誘導(dǎo)緩解方案首選（C）A DA方案 B HOAP方案 C VP方案 D VLDP方案2治療甲亢危象時，復(fù)方碘溶液的主要作用機制是(B)A 抑制甲狀腺激素的合成 B 抑制甲狀腺激素的釋放 C 抑制外周組織中T4轉(zhuǎn)化為T3 D 降低外周組織對TH的反應(yīng)2DKA搶救的首要措施是（D）A 小劑量胰島素治療 B 大劑量胰島素治療C 糾正電解質(zhì)與酸堿平衡紊亂 D 輸液二、多項選擇題結(jié)核菌素試驗陰性可見于（ABC）A 重癥結(jié)核病 B 嚴重營養(yǎng)不良 C 應(yīng)用免疫抑制劑 D 結(jié)核感染后1周肝性腦病的誘因包括(AB)A 大量排鉀利尿、放腹水 B 高蛋白飲食 C 鎮(zhèn)靜催眠藥 D 便秘繼發(fā)性高血壓可見于(B)A 嗜鉻細胞瘤 B Cushing綜合征 C 原發(fā)性醛固酮增多癥 D Addison病下列哪些情況不宜使用洋地黃(C)A 永久性房顫 B 肥厚型心肌病 C 急性心梗24h內(nèi) D Ⅱ度房室傳導(dǎo)阻滯慢性支氣管炎的主要癥狀有(AB)A 咳嗽 B 咳痰 C 咯血 D 喘息下列抗結(jié)核藥物中，屬于全殺菌劑的是(AD)A 利福平B 吡嗪酰胺 C 鏈霉素 D 異煙肼洋地黃類藥物的作用包括(ABCD)A 增強心肌收縮力 B 抑制心臟傳導(dǎo)系統(tǒng) C 興奮迷走神經(jīng) D 減慢心率下關(guān)于慢性腎小球腎炎描述正確的是(ABD)A 主要臨床表現(xiàn)為蛋白尿、血尿、水腫、高血壓、腎功能損害 B 起病隱匿，病情遷延，進展緩慢，最終將發(fā)展成為慢腎衰 C 大多數(shù)起病即為慢性，與急性腎炎無關(guān)D 所有病理類型的慢性腎炎晚期都會變?yōu)橛不阅I小球腎炎三、名詞解釋1Cushing病 Cushing綜合征（Cushing‘s syndrome）為各種病因造成腎上腺分泌過多糖皮質(zhì)激素（主要是皮質(zhì)醇）所致病癥的總稱，糖皮質(zhì)激素長期分泌過多，促進蛋白異化，繼發(fā)脂肪沉著。四、簡答題尿細菌培養(yǎng)時，尿標本采集的注意事項有哪些？采集方法：采集清潔中段尿，最好留取早晨清潔中段尿標本，囑咐患者睡前少飲水，清晨起床后用肥皂水清洗會陰部，女性應(yīng)用手分開大陰唇，男性應(yīng)翻上包皮，仔細清洗，再用清水沖洗尿道口周圍；開始排尿，將前段尿排去，中段尿約10～20ml直接排入專用的“無菌生化檢驗杯”中，立即送檢。不要使用尿常規(guī)試管作容器胰島素治療的常見副作用有哪些？如何預(yù)防？(1)低血糖反應(yīng)：一般是由于胰島素用量過大，注射胰島素后未按時進食或進食量太少，活量過大，時間過長所致。繼續(xù)使用一段時間后常可自行消失，較重者可更換制劑(4)屈光不正：多見于初治病人，表現(xiàn)為視物模糊，遠視。系由胰島素制劑內(nèi)含有蛋白質(zhì)類雜質(zhì)所致。晚飯后突感上腹痛，伴惡心、嘔吐、大汗、瀕死感，含化硝酸甘油無效。請問：①該患者擬診何病？②如何治療？1急性心肌梗死2般當場急性心肌梗死急診入院時，緊急作冠狀動脈造影，看情況需要考慮作急診PCI（冠狀動脈介入手術(shù)治療，通常最常用的就是支架植入）。減少心急耗氧量監(jiān)護和一般治療（1）休息臥床休息1周，保持環(huán)境安靜。②輕者可用可待因或罌粟堿 ③硝酸甘油或硝酸異山梨酯，舌下含用或靜滴，注意心率加快和低血壓。2）經(jīng)皮穿刺腔內(nèi)冠狀動脈成形術(shù)。③緩慢的心律失常可用阿托品靜注。（2）應(yīng)用升壓藥（3）應(yīng)用血管擴張劑如硝普鈉、硝酸甘油等（4）其他對癥治療，糾正酸中毒保護腎功能，應(yīng)用糖皮質(zhì)激素。3）右旋糖酐40或淀粉代血漿 4）β受體阻滯劑，鈣通道阻滯劑和血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，對前壁心梗伴交感神經(jīng)亢進，可防止梗阻范圍擴大。③心臟破裂和乳頭肌功能失調(diào)：手術(shù)治療。分享到： 空間 新浪微博 騰訊微博 人人網(wǎng) 網(wǎng)易微博第二篇：[內(nèi)科護理學(xué)試題及答案]店門衛(wèi)生院內(nèi)科護理學(xué)三基試題一、單項選擇題（501=50）()   ()   ()   ()   ，19歲，氣喘半日，每年春秋季發(fā)病，℃，端坐呼吸，兩肺有普遍哮鳴音，10/L，中性粒細胞76%，診斷可能為()   ()、氣候的急劇變化   ()  店門衛(wèi)生院()   ()   ()   ()   () 、尿急、尿痛  ()，腎功能不全失代償期，尿毒癥期，氮質(zhì)血癥期，腎衰竭期，尿毒癥期，尿毒癥早期，尿毒癥期 ，氮質(zhì)血癥期，尿毒癥期，其療效指標最早出現(xiàn)的是()   () 店門衛(wèi)生院 ，73歲，COPD15年，肺心病5年，體質(zhì)虛弱，近日來因上感現(xiàn)大量膿痰不易咳出，神志恍惚，昏睡。10/L，血淀粉酶740U/dl。30176。2）吸氧：高流量吸氧，維持氧分壓60mmHg，改善缺氧癥狀。如血容量已補足，尿量4）用藥護理：a應(yīng)用血管活性藥物。五、案例分析：（110=10）（1）臨床診斷：急性出血壞死型胰腺炎（急性胰腺炎也可）。（1分）（3）健康教育要點：①向病人及家屬解釋本病主要的誘發(fā)因素及疾病過程。戒除煙酒，以預(yù)防復(fù)發(fā)（1分）。A、竇房結(jié)B、房室結(jié)C、房室束B、蒲肯野纖維由于心排血量突然下降出現(xiàn)的暈厥稱為(B)。A、霧化吸人——2激動劑 B、靜脈滴注沙丁膠醇 C、霧化吸人抗膽堿藥 D、吸人倍氯米松氣霧劑(C)。A、自主性高功能甲狀腺結(jié)節(jié) B、彌漫性毒性甲狀腺腫(Graves病)C、甲狀腺癌 D、隊亞急性甲狀腺炎伴甲亢與原發(fā)性肝癌發(fā)病最密切的因素是(B)A、肝硬化 B、病毒性肝炎 C、寄生蟲 D、引用水污染1確診消化性潰殤出血最可靠的方法是(D)A、胃液分析 B、鋇餐透視 C、便潛血 D、急診胃鏡檢查1蛋白尿是指(C)。A、網(wǎng)織紅細胞減少 B、肝脾淋巴結(jié)不腫大 C、骨髓增生不良 D、紅細胞減少1急性白血病出血的主要原因是(B)。A、腦動脈炎 B、高血壓和腦動脈硬化 C、腦動脈瘤 D、腦血管畸形腦血栓形成最常見的病因是(B、)。臨床有嚴重頭痛、嘔吐、神志改變，重者意識模糊、抽搐、昏迷。1冠狀動脈粥樣硬化性心臟?。河捎诠跔顒用}粥樣硬化，使血管腔狹窄、阻塞，暴致心肌缺血缺氧、甚至壞死而引起的心臟病三、簡答題簡述冠心病的主要易患因素(危險因素)。(4)吸煙:吸煙可造成動脈壁氧含量不足，促使動脈粥樣硬化的形成。(8)遺傳:有高血壓、糖尿病、冠心病家族史者，則動脈粥樣硬化的發(fā)病率比無此類家族史有明顯的增多。病人衣著宜寬大柔軟。(4分)理論依據(jù)①防止二氧化碳讖留加重。(2)微血管病變z包括糖尿病腎病、糖尿病性視網(wǎng)膜病變、糖尿病心肌病。(1分〉簡述冠心病心絞痛的典型臨床表現(xiàn)。(1分)(4)發(fā)作時，病人面色蒼白，出冷汗，心率增快，血壓升高。(5)指導(dǎo)并協(xié)助病人做好皮膚、口腔、外陰的護理。答：主要病因:膽道疾病:是急性膜腺炎最常見的病因。(2分)休息與體位:應(yīng)臥床休息，可協(xié)助病人采取舒適臥位，以減輕疼痛，保證睡眠，改善病情。腹痛和嘔吐基本消失，血尿淀粉酶正常后，可進食少量碳水化合物類流食，如米湯、藕粉等，12天后如無不適反應(yīng)，則可改為半流食，以后逐步過渡到低脂、低蛋白普食，適量選用少量優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)(每日供25g左右)以利膜腺的修復(fù)。(2分)藥物護理:遵醫(yī)囑補充液體和電解質(zhì)，疼痛較重時遵醫(yī)囑給予止痛藥患者男性，50歲，油漆廠技術(shù)員，多年與苯接觸密切，3個月來自感乏力，經(jīng)常頭暈，去醫(yī)院就診，經(jīng)血液及骨髓檢查確診為再障，由于血小板為20X109/L而急診人院。(2分)②開放靜脈遵醫(yī)囑用藥。腹(一)。(2)人院后患者使用丙基硫氧嗜吮治療，護士給予用藥指導(dǎo)的主要內(nèi)容。(2分)②飲食護理:讓病人理解消瘦的原因，以高蛋白、高熱量、高維生素無碘飲食為原則，少食含粗纖維素食物，多吃牛奶。(2分)④病情觀察:每日觀察體溫、心率。(1分)服藥期間頭一個月每周復(fù)查白細胞，定期門診復(fù)查，一個月后可兩周查白細胞，(2分)每月查肝功能。(定期翻身也有一定的體位引流作用)(1分)(2)引流時間:引流通常在餐前進行(1分)，每日23次(1分)，每次持續(xù)15分鐘(1分)。B 末梢神經(jīng)炎及肝損害。（D）A胸部CTB胸部CEA C胸水細胞漿 D胸水癌細胞 E胸水LDH 45呼吸衰竭患者使用呼吸興奮劑的指征是（E）A呼吸深快 B抽搐 C煩躁不安D痰液粘稠不易咳出 E呼吸道通暢而呼吸表淺46呼吸衰竭患者出現(xiàn)下列那種情況時使用用呼吸機的適應(yīng)癥（E）A出血性休克 B大咯血 C氣胸D急性心肌梗死E自主呼吸不能使PaCO2和PaO2維持在安全水平47對呼吸衰竭患者的護理錯誤的是（A）A肺源性心臟病患者晝夜睡眠顛倒，應(yīng)給與巴比妥類藥進行調(diào)整 B休克患者進行性呼吸困難伴發(fā)紺，因警惕ARDS C機械通氣上機前訓(xùn)練患者在呼吸時咽東西 D應(yīng)用呼吸興奮劑中出現(xiàn)抽搐應(yīng)停藥 E呼吸衰竭改善后應(yīng)急逐漸撤機48氣管切開患者吸痰時，吸痰管插入氣管內(nèi)的深度至少應(yīng)為(D)A8cm B11 cm C13 cm D15 cm E18 cm 49氣管切開處應(yīng)每日消毒一次，內(nèi)管套管應(yīng)幾小時清潔消毒一次（C）A 24小時 B 34小時 C 46小時 D 68小時 E 810小時50吸痰可保持呼吸道通暢，但每次吸引時間不超過（C）A10秒 B12秒 C15秒 D18秒 E20秒51下列哪項不是的ARDS病因(A) B金黃色葡萄球菌肺炎 C大量輸血D嚴重創(chuàng)傷 E海洛因中毒52關(guān)于ARDS的病理生理不正確的（E） B肺間質(zhì)水腫C通氣/血流比例失調(diào) D肺泡萎縮 E肺順應(yīng)性增加，女，患者支氣管擴張多年，常反復(fù)咯血，就診時又因劇咳致大咯血，在觀察中突然發(fā)現(xiàn)咯血中止，患者表情恐怖，張口瞪目，兩手亂抓，考慮發(fā)生下列那種緊急情況而需立即搶救（B）A肺性腦病 B窒息 C休克 D呼吸衰竭 E心力衰竭54患者，男性，反復(fù)咳膿痰，咯血6年，入院后次晨起床時突然咯血400毫升，隨之胸悶，氣急，發(fā)紺，呼吸音減弱，應(yīng)首先采取的護理措施是(E)B靜脈輸血，止血 C平臥休息D靜脈滴注呼吸興奮劑E頭低腳高位，清除血塊，解除呼吸道梗阻55失代償期呼吸衰竭患者除原發(fā)病的表現(xiàn)外，臨床上最早出現(xiàn)的癥狀是（）A精神，神經(jīng)癥狀(D)B發(fā)紺 C休克 D呼吸困難 E肝功能損害56患者，女，50歲，慢性支氣管炎，肺氣腫病史20年。.BUN8 mmol/L，血鈉130 mmol/L， mmol/L，該患者昏迷的原因（B）A腦血管病 B肺性腦病 C低滲性腦病 D腎功能衰竭 E代謝性堿中毒 59男，63歲，有慢性咳嗽史20余年，已并發(fā)肺氣腫。60歲，因近日咳嗽、咳痰、氣急明顯，又出現(xiàn)神志不清、發(fā)紺、多汗和皮膚濕暖，監(jiān)測動脈血氣結(jié)果為：，PaO2 67KP(50mmHg),PCO28kpa(60mmHg),應(yīng)給予的用氧方案為 D A,高濃度、高流量持續(xù)吸氧 B, 高濃