20xx年社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心慢性病管理工作總結(jié)[小編推薦](編輯修改稿)
2024-10-28 22:57 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 現(xiàn)高血壓、糖尿病患者。２、高血壓、糖尿病患者的登記將檢出的高血壓、糖尿病患者等慢性病患者記入服務(wù)團(tuán)隊(duì)的慢性病規(guī)范化管理記錄本，進(jìn)行管理。３、高血壓患者的自我管理活動(dòng)的開(kāi)展，在轄區(qū)內(nèi)開(kāi)展高血壓自我管理小組活動(dòng)，組織培訓(xùn)。加強(qiáng)社區(qū)居民高血壓自我管理。（三）、按時(shí)完成國(guó)家及北京市腦卒中高危人群的篩查工作，同時(shí)完成2011年篩查出的腦卒中高危人群隨訪(fǎng)、錄機(jī)工作。（四）、社區(qū)一般人群的健康促進(jìn)根據(jù)社區(qū)人群的健康需求，在社區(qū)廣泛開(kāi)展高血壓、糖尿病防治知識(shí)宣傳，提倡健康的生活方式，鼓勵(lì)社區(qū)人群改變不良的生活方式，減少危險(xiǎn)因素，預(yù)防和減少高血壓、糖尿病的發(fā)生。１、在社區(qū)建立高血壓、糖尿病防治知識(shí)宣傳櫥窗，每２月更換１次內(nèi)容，制作高血壓、糖尿病防治知識(shí)宣傳單，通過(guò)居委會(huì)、醫(yī)療站點(diǎn)等發(fā)放給社區(qū)人群。２、在社區(qū)舉辦高血壓、糖尿病知識(shí)講座和健康生活方式講座、義診等活動(dòng)。３、利用社區(qū)居民活動(dòng)室等居民較集中的地方作為高血壓、糖尿病防治知識(shí)的宣傳陣地，擺放各種宣傳資料。４、在社區(qū)開(kāi)展免費(fèi)測(cè)血壓、血糖活動(dòng)。六、培訓(xùn)按照《高血壓防治基層實(shí)用規(guī)范》、《中國(guó)高血壓防治指南》、《中國(guó)糖尿病防治指南》對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）的醫(yī)生進(jìn)行培訓(xùn)，以提高對(duì)高血壓、糖尿病的管理質(zhì)量。七、評(píng)估１、過(guò)程評(píng)估高血壓、糖尿病建檔動(dòng)態(tài)管理情況，高血壓、糖尿病隨訪(fǎng)管理開(kāi)展情況，雙向轉(zhuǎn)診執(zhí)行情況，３５歲患者首診測(cè)血壓開(kāi)展情況，就診者的滿(mǎn)意度等。２、效果評(píng)估高血壓、糖尿病防治知識(shí)知曉率，高血壓、糖尿病相關(guān)危險(xiǎn)行為的改變率，高血壓、糖尿病的血壓、血糖控制情況和藥物規(guī)范治療情況。八、督導(dǎo)和考核（一）、由中心對(duì)服務(wù)團(tuán)隊(duì)進(jìn)行督導(dǎo)和考核，考核意見(jiàn)及時(shí)反饋，進(jìn)行改進(jìn)工作。（二）、考核指標(biāo)１、社區(qū)高血壓、糖尿病患者的建檔率和建檔合格率；２、社區(qū)高血壓、糖尿病患者隨訪(fǎng)人數(shù)和規(guī)范管理率；３、社區(qū)醫(yī)務(wù)人員是否按時(shí)參加培訓(xùn)及培訓(xùn)合格率；４、社區(qū)人群高血壓、糖尿病防治知識(shí)知曉率；５、高血壓、糖尿病患者生活方式改變率；６、高血壓、糖尿病控制率；７、工作制度制定和實(shí)施情況；８、各種活動(dòng)的記錄和歸檔情況。第三篇：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心慢性病高血壓總結(jié)魏莊衛(wèi)生院2012年上半年高血壓健康管理
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