【文章內容簡介】 公立醫(yī)院改革等五項重點任務，較好地完成了三年醫(yī)改各項目標。（一）基本醫(yī)療保障實現(xiàn)全面覆蓋。截至年底，全區(qū)城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險參保人數(shù)萬，參保率達100%。政府補助標準從每人每年元提高到元，就醫(yī)報銷比例從%提高到100%，內最高支付限額從萬元提高到萬元。同時，開展了居民醫(yī)療保險門診統(tǒng)籌，目前每人報銷限額達元。（二）國家基本藥物制度得到較好落實。切實落實國家基本藥物制度，全區(qū)家公立基層醫(yī)療衛(wèi)生機構百分百實施國 — 1 —家基本藥物制度、百分百配備使用國家基本藥物、百分百采用網上采購、百分百零差率銷售，“以藥補醫(yī)”問題得到逐步解決，切實減輕了群眾基本用藥費用負擔。（三）基層醫(yī)療衛(wèi)生服務水平不斷提高?；I資近萬元對等間衛(wèi)生院進行改薄，新增業(yè)務用房面積平方米，配備B超、心電監(jiān)護儀等基本醫(yī)療設備套（件），鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全部達到了市標準化要求。實行基層醫(yī)療衛(wèi)生人員全員競聘上崗，缺員社會公開招聘，確保從事基層醫(yī)療衛(wèi)生工作的醫(yī)生、護士和公共衛(wèi)生人員都具備相應資質。目前，全區(qū)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構共有注冊醫(yī)師名、全科醫(yī)師名?；鶎有l(wèi)生機構綜合改革工作得到省、市充分肯定，在全市率先建立起基層醫(yī)療衛(wèi)生機構運行新機制，創(chuàng)建了一個全國示范社區(qū)衛(wèi)生服務中心。（四）基本公共衛(wèi)生服務均等化進程加快。全面實施國家基本公共衛(wèi)生服務項目，服務經費標準提高到人均元。嚴格執(zhí)行9類國家基本公共衛(wèi)生服務項目服務標準、操作規(guī)范和考核辦法，服務水平和質量不斷提高。全面推進6項國家重大公共衛(wèi)生服務項目，15歲以下人群補種乙肝疫苗、農村孕產婦住院分娩補助均超額完成市下達任務。（五）公立醫(yī)院改革開局良好。深化區(qū)級醫(yī)院對口幫扶鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作機制，加快區(qū)級醫(yī)院與對口鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院遠程醫(yī)療系統(tǒng)建設，引導有資歷的醫(yī)師到基層醫(yī)療衛(wèi)生機構開展執(zhí)業(yè)活動，逐步形成了基層首診、分級醫(yī)療、雙向轉診的服務模式。至年底，全區(qū)雙向轉診病人多人（次），較好地實現(xiàn)了醫(yī)療資源共享，確保了患者就醫(yī)安全。三年來，我區(qū)醫(yī)改工作雖然取得了一定的成績，但與市委、市政府的要求和人民群眾的期望相比，還存在一定差距。一是基層綜改機制建設還有待進一步完善，效考核體系中的一些內容設臵還不夠科學。二是現(xiàn)有的基本藥物品種不能完全滿足臨床工作治療需要，國家基本藥物品種目錄和采購配送亟需完善。三是收支兩條線管理程序還不夠簡化，資金使用效率還有待進一步提高。四是電子健康檔案系統(tǒng)雖然已在個試點機構試運行，但建檔成本過高，衛(wèi)生信息化建設力度還有待進一步加大。五是基層醫(yī)療衛(wèi)生機構衛(wèi)生人才短缺問題依然突出，培養(yǎng)和引進人才工作還需要進一步加強。上述存在問題說明，我區(qū)要進一步深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，還有很多的工作要做，還有很長的路要走。目前，醫(yī)改工作已步入“深水區(qū)”，進入攻堅階段，只有持續(xù)推進，才能鞏固和發(fā)展前一階段的改革成果，取得更大的進展。醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革所要達到的目標能否圓滿完成，政府對人民群眾的莊嚴承諾能否如期兌現(xiàn)，是擺在我們面前一項十分緊迫的任務。因此，全區(qū)各級各部門要充分認識深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重要性和艱巨性，切實增強責任感和緊迫感，全力以赴把這件惠民利民的民心工程抓實抓好，抓出成效。二、突出重點，強化措施，全力推進深化醫(yī)改各項工作 下來，要把“完善體系、轉換機制、便民惠民”作為深化醫(yī)改的著力點，推動醫(yī)改從打好基礎向提升質量轉變、從形成框架向制度建設轉變，為實現(xiàn)“人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務”目標奠定基礎。突出抓好以下四方面工作：（一）繼續(xù)推進和健全全民醫(yī)保制度。一要鞏固擴大基本醫(yī)療保障覆蓋面。職工醫(yī)保、居民醫(yī)保參保率要穩(wěn)定在%以上。二要提高保障度。對居民醫(yī)保的補助標準提高到每人每年不低于元，人均籌資達到元左右，統(tǒng)籌基金最高支付限額提高到萬元。三要加強規(guī)范化。落實醫(yī)療費用結算的各項管理規(guī)定，提高基金使用效率。落實差別支付機制，鼓勵使用中醫(yī)藥服務，引導群眾首診到基層。逐步建立醫(yī)療保險對醫(yī)療服務的實時監(jiān)控系統(tǒng)，把醫(yī)務人員醫(yī)療服務行為納入監(jiān)管范圍。四要提高大病保障水平。做好基本醫(yī)保、醫(yī)療救助、商業(yè)保險等的銜接，積極探索建立居民補充醫(yī)療保險，提高重特大疾病保障水平，切實解決重特大疾病患者因病致貧問題。五要加大醫(yī)療救助力度。全面推開尿毒癥、兒童白血病、等8類大病保障，將肺癌、食道癌、胃癌等12類大病納入保障和救助試點范圍，不斷完善醫(yī)療救助制度，筑牢醫(yī)療保障安全網。（二）積極推進基本藥物制度和基層運行機制建設。一要擴大國家基本藥物制度實施范圍。鞏固基層醫(yī)療衛(wèi)生機構實施基本藥物制度成果，基本藥物全部實行配備使用，并落實醫(yī)保支付政策。有序推進村衛(wèi)生室實施基本藥物制度，同步落實對鄉(xiāng)村醫(yī)生的各項補助和支持政策。二要完善穩(wěn)定長效的多渠道補償機制。將基層醫(yī)療衛(wèi)生機構專項補助，以及經常性收支差額補助納入財政預算并及時足額落實到位，實行先預撥后結算，為基層醫(yī)療衛(wèi)生機構開展基本公共衛(wèi)生服務提高經費保障。三要完善績效分配機制。按照多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬原則，收入分配重點向關鍵崗位、業(yè)務骨干和作出突出貢獻的人員傾斜?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構收支結余部分可按規(guī)定用于改善福利待遇，以調動醫(yī)務人員積極性。四要深化編制管理和人事制度改革，加強以全科醫(yī)生為重點的基層人才隊伍的培訓和建設，加快清理化解基層醫(yī)療衛(wèi)生機構債務。五要推進鎮(zhèn)村衛(wèi)生服務一體化管理，對村衛(wèi)生室的房屋建設、設備購臵給予扶持，將村衛(wèi)生室納入基層信息化建設和管理范圍。區(qū)級衛(wèi)生行政部門要加強對鄉(xiāng)村醫(yī)生和村衛(wèi)生室的行業(yè)監(jiān)管，落實好鄉(xiāng)村醫(yī)生補償和養(yǎng)老政策。（三）著力推進公立醫(yī)院改革。一要深化拓展城市公立醫(yī)院改革試點，按照政事、管辦、醫(yī)藥、營利性和非營利性“四個分開”要求，逐步破除“以藥補醫(yī)”機制，加快建立改革補償機制和現(xiàn)代醫(yī)院管理制度，積極探索公立醫(yī)院改革的新路子。二要全面開展便民惠民服務。進一步簡化掛號、就診、檢查、收費、取藥等醫(yī)療服務流程，提升服務質量，縮短病人等候時間，方便群眾就醫(yī)。三要提升區(qū)級醫(yī)院服務能力。加強區(qū)級醫(yī)院人才、技術、重點?？平ㄔO，鞏固深化區(qū)級醫(yī)院對口支援鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的長期合作幫扶機制，提升區(qū)級醫(yī)院對農村地區(qū)的遠程診療服務指導能力。四要大力發(fā)展非公立醫(yī)療機構，細化并落實鼓勵社會辦醫(yī)的各項政策，鼓勵支持社會資本舉辦非公立醫(yī)療機構。（四）統(tǒng)籌推進醫(yī)改其他各項基礎性工作。一要繼續(xù)做好10類國家基本公共衛(wèi)生服務項目，著力提高服務質量、居民知曉率和滿意度。城鄉(xiāng)居民健康檔案規(guī)范化電子建檔率達到 60 %以上，切實做好慢病管理、疫苗接種、健康教育等工作。二要繼續(xù)推進中醫(yī)“治未病”健康工程，在全區(qū)范圍內積極推廣和應用中醫(yī)藥預防保健方法及技術。三要加強醫(yī)療服務體系薄弱環(huán)節(jié)建設，支持醫(yī)療機構臨床重點?？平ㄔO，加強醫(yī)療衛(wèi)生信息技術標準化建設，促進信息技術與管理、診療規(guī)范和日常監(jiān)管有效融合。四要發(fā)展藥品連鎖經營，提高農村地區(qū)藥品配送能力。鼓勵社會零售藥店發(fā)展，并按規(guī)定配備執(zhí)業(yè)藥師。三、加強領導，落實責任，確保醫(yī)改工作取得實效當前，我區(qū)深化醫(yī)改的方向已經明確，關鍵在于落實。各級各部門要切實加強領導，扎實推進工作，確保醫(yī)改各項任務落實到位。一是要加強領導，明確責任。會后，各單位要結合全區(qū)醫(yī)改工作安排，盡快部署工作、分解任務。主要領導要親自抓，分管領導要全力抓，明確目標責任，細化工作措施，一級抓一級，層層抓落實，確保完成今年各項改革任務。二是要加強宣傳，營造氛圍。要充分利用各種媒體，采取各種有效方式，加大對醫(yī)改目標、任務、進展和成效的宣傳力度，著重向公眾闡明醫(yī)改的長期性、復雜性，合理引導社會預期。要大力宣傳醫(yī)務人員在醫(yī)改中的職責和作用，進一步增強醫(yī)務人員對醫(yī)改的認同感和責任感，充分調動醫(yī)務人員積極性，努力營造全社會都關心、支持深化醫(yī)改工作的良好氛圍。三是要加強督查，務求實效。要進一步加強區(qū)醫(yī)改辦建設，抓好人員和經費保障。區(qū)醫(yī)改辦和區(qū)委、區(qū)政府督查辦要制訂專項督查方案，加強督查督辦工作，協(xié)調解決好醫(yī)改工作中遇到的困難和問題。要及時總結推廣深化醫(yī)改的好經驗和好做法，引導和鼓勵基層單位大膽探索醫(yī)改工作的新機制、新方式。要把醫(yī)改任務完成情況作為考核干部履職情況的重要內容，通過強化考核推動醫(yī)改工作的落實。同志們，做好深化醫(yī)改工作，事關民生幸福，意義十分重大。全區(qū)各級各部門一定要精心組織，團結協(xié)作，狠抓落實，圓滿完成今年醫(yī)改工作任務，為建設作出應有的貢獻！第四篇：在全市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作會議上的講話在全市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作會議上的講話2010年3月同志們：今天，我們在這里召開全市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作會議，主要任務是貫徹落實全國、全省、紹興市醫(yī)改工作會議精神，研究部署和全面啟動新形勢下我市的醫(yī)改工作。剛才章月燕副市長作了一個很好的醫(yī)改動員報告，我完全同意。下面，我再講四點意見。一、切實提高對深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革重要性和必要性的認識 健康是人全面發(fā)展的基礎。市委、市政府歷來高度重視醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展，特別是近年來，通過大力實施衛(wèi)生強市戰(zhàn)略，加大有效投入和工作力度，不斷強化“三大體系”建設，取得了明顯成效。一是加強醫(yī)療保障體系建設。年全市全面實施了城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度。2003年，率先在全省建立新型農村合作醫(yī)療制度。年，為解決城鎮(zhèn)非就業(yè)居民特別是“一老一小”的看病就醫(yī)問題，推行了城鎮(zhèn)居民和未成年人醫(yī)療保障制度。到目前，三項醫(yī)療保障的參保率已分別達到 %、95%、%，構筑起了城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療、新型農村合作醫(yī)療、城鎮(zhèn)居民和未成年人醫(yī)療保障以及醫(yī)療救助“3+1”模式的醫(yī)療保障體系，在政策層面實現(xiàn)了城鄉(xiāng)醫(yī)療保障的全覆蓋。二是加強醫(yī)療衛(wèi)生服務體系建設。市人民醫(yī)院易地新建工程有序推進。等級醫(yī)院數(shù)在全國縣級市中名列前茅，市人民醫(yī)院、市中醫(yī)醫(yī)院為三級乙等醫(yī)院，另有6家二級甲等、二級乙等醫(yī)院。在全省建立首家縣級醫(yī)療糾紛調解委員會，醫(yī)療糾紛調處新機制運行順暢。大部份鎮(zhèn)鄉(xiāng)（街道）衛(wèi)生院（醫(yī)院）醫(yī)療用房、設備、人員實現(xiàn)三到位，解決了群眾的基本醫(yī)療需求。同山鎮(zhèn)、嶺北鎮(zhèn)探索社區(qū)衛(wèi)生服務綜合改革試點取得良好成效。全市初步建立起了結構合理、覆蓋城鄉(xiāng)的醫(yī)療衛(wèi)生服務體系。三是加強公共衛(wèi)生服務體系建設。2003年的“非典”和2004年禽流感，使我們深切地認識到加強重大疫情和疾病防控工作的重要性。目 前，市－鎮(zhèn)－村三級公共衛(wèi)生網絡已基本建立，27個鎮(zhèn)鄉(xiāng)（街道）公共衛(wèi)生科全部達到規(guī)范化建設標準要求，全市各自然村（社區(qū)）設立公共衛(wèi)生信息員1366名，公共衛(wèi)生工作在全國會議上交流?？梢哉f，經過這幾年的建設，我市的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)有了較快發(fā)展，成功創(chuàng)建國家衛(wèi)生城市，全國農村中醫(yī)工作先進市，去年，創(chuàng)建省首批衛(wèi)生強縣(市)以優(yōu)良成績通過省政府考核考核。加強這三大體系建設很不容易。2007－2009年這三年當中，、 億、均高于同期經常性財政支出和財政收入增幅。可以說，這幾年是諸暨公共財政對醫(yī)療衛(wèi)生投入增長最快的幾年，是醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)協(xié)調發(fā)展的幾年，特別是人民健康保障水平提升最快的幾年，使我們具備了比較好的發(fā)展和改革基礎，有利于繼續(xù)走在全省前列。同時，我們也要清醒地看到，當前我市醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展水平與中央的要求、以及與人民群眾不斷提高的健康需求之間還有一定差距，制約醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的體制性、機制性障礙依然存在，深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革顯得尤為迫切。我們要充分認識深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重要意義，切實把深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革擺上重要位置，統(tǒng)一思想、堅定信心、精心組織、扎實推進。第一，深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，是新時期黨中央、國務院審時度勢作出的重大戰(zhàn)略部署。改革開放30年的巨大發(fā)展成就，使我國經濟發(fā)展水平已經基本具備將醫(yī)療衛(wèi)生作為公共產品向全民提供的條件，廣大人民群眾對改善醫(yī)療衛(wèi)生服務也有了新的更高需求。圍繞深入貫徹落實黨的十七大精神，黨中央、國務院作出了深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革、建立中國特色醫(yī)藥衛(wèi)生體制、逐步實現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生