【文章內(nèi)容簡介】 壓；隨著飲酒量的增加，收縮壓和舒張壓電逐漸升高，長期這樣，高血。壓發(fā)病率增大。過度飲酒還有導(dǎo)致中風(fēng)的危險。高血壓病人六不宜不宜抬舉重物：當(dāng)全身用力抬舉重物時，血壓可升高50—100毫米汞柱或更高。不宜情緒激動：無論好事還是壞事均可引起情緒改變，從而導(dǎo)致血壓升高。不宜用力排便：特別是便秘時，長時間用力易使血壓升高，如果蹲便，突然站起，更容易發(fā)生意外。不宜洗冷熱水澡：水溫的冷熱刺激，可使血管過度收縮或擴(kuò)張，特別是坐浴時，如水面過高，壓迫心臟更容易發(fā)生心腦血管意外。不宜煙酒過量不宜氣溫驟降：夏季空調(diào)不宜設(shè)的溫度很低，室內(nèi)外溫差太大寒冷刺激可使血管收縮，血壓升高。高血壓的危害1．高血壓是中風(fēng)最重要的危險因素：高血壓常并發(fā)中風(fēng)(腦卒中)，腦出血的80％由高血壓引起，腦梗死的發(fā)生多與血壓升高有關(guān)。2．高血壓是冠心病發(fā)生的主要危險因素，高血壓可并發(fā)冠心病，血壓升高常誘發(fā)心絞痛，3．高血壓是心肌梗死發(fā)病的危險因素，是引發(fā)急性心肌梗死或突然死亡的“元兇”。4．高血壓常并發(fā)腎功能不全，導(dǎo)致尿毒癥，最終需要腎移植或透析而支付巨額醫(yī)療費。5．高血壓常并發(fā)眼底病變，造成視力減退或失明，喪失工作和生活能力。6．高血壓患者發(fā)生心力衰竭的危險性至少增加6倍。高血壓是91％心力衰竭患者的致病原因之一。心力衰竭常導(dǎo)致患者喪失工作能力。7．其他：如果高血壓常與糖尿病并存，成倍增加心血管病的發(fā)生危險。高血壓常與血脂異常并存，加速動脈粥樣硬化的發(fā)生和發(fā)展，從而引發(fā)冠心病或腦梗死。預(yù)防高血壓病“八項注意”“少鹽少脂多運動”，戒煙限酒減壓力，按時服藥是關(guān)鍵，謹(jǐn)遵醫(yī)囑是保障”。●減少食鹽攝入量。高血壓病患者每天攝入鹽量應(yīng)少于4克，大約小湯匙每天半匙，尤其對鹽敏感的患者要更少?！癖ＷC合理膳食，高血壓病患者飲食應(yīng)限制脂肪攝入，少吃肥肉、動物內(nèi)臟，油炸食品、糕點、甜食，多食新鮮蔬菜、水果，魚，蘑菇，低脂奶制品等?！裼行Э刂企w重可預(yù)防高血壓。減肥，控制體重最有效的方法是節(jié)制飲食，減少每天攝入的總熱量?！窠錈煛裣蘧啤裨黾芋w力活動。適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉可增強(qiáng)體質(zhì)、減肥和維持正常體重，可采用慢跑，快步，游泳、騎自行車、體操等形式的體力活動，每次活動，一般以30到60分鐘為宜，強(qiáng)度因人而異?！褡⒁庑睦?。社會因素。高血壓病患者應(yīng)注意勞逸結(jié)合、保持心情舒暢．避免情緒大起大落。●如果通過3至6個月的非藥物治療，血壓控制良好，可繼續(xù)維持。如無效，則應(yīng)改用降壓藥物治療，不能因為年輕或無明顯癥狀而不用藥。治療高血壓須防“五亂”一亂：不規(guī)則用藥。導(dǎo)致血壓大幅度波動所造成的危害，遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過增高的血壓，它可以引起血管內(nèi)膜的損傷，促進(jìn)動脈粥樣硬化的形成。二亂：隨意停藥。停服降壓藥物后，血壓往往在2—3天內(nèi)便再次增高，而且有些降壓藥物倍他樂克等不可驟然停藥，三亂：頻繁換藥。降壓藥物均要在用藥后的兩周左右才能達(dá)到最佳效果。四亂：不愿聯(lián)合用藥。依靠少數(shù)藥物降壓，勢必增加川藥量，誘發(fā)藥物不良反應(yīng)。小劑量聯(lián)合用藥，能較好地控制血壓，不同作用的藥物相互之間互補(bǔ)，減少藥物不良反應(yīng)的發(fā)生。五亂：憑自我感覺用藥。自行增減降壓藥量，必須從小劑量開始。以免導(dǎo)致血壓大起大落。最好是能得到醫(yī)生的指導(dǎo)。預(yù)防高血壓日常保健1．正常人每年至少測兩次血壓，以便早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。2．合理飲食：什么都吃，但別多吃。3．防止肥胖：肥胖者患高血壓機(jī)會多2—4倍。4．少吃鹽：北方高血壓多，因為吃鹽多。5．不吸煙：吸煙者高血壓機(jī)會比常人多8倍，大量吸煙者平均減少壽命6—8年。6．不大量飲酒：飲酒越多血壓越高，并且影響藥效：7．盡量做到心情愉快、情緒穩(wěn)定、樂觀向上、淡薄功利。切忌情緒波動，大喜大悲。8．避免熬夜、勞累、緊張、郁悶等不良因素。9．堅持長期適量的體力勞動和體育鍛煉。第二章糖尿病 什么是糖尿病糖尿病是一種復(fù)雜的代謝性疾病，其主要特征是血糖高及尿中有糖。在糖尿病的早期，病人無任何癥狀，當(dāng)血糖明顯升高時，病人才有多尿，多飲，多食及體重減輕。俗稱“三多一少”。重癥糖尿病可發(fā)生酮癥酸中毒、高滲性昏迷等情況。久病之后，可出現(xiàn)心臟病變，腦卒中，慢性腎功能衰竭，視力下降以至失明，下肢壞疽、致殘，致亡等不幸后果。發(fā)病機(jī)理糖尿病與遺傳、環(huán)境兩大因素有關(guān)。通常認(rèn)為遺傳為患者提供了對糖尿病的易感性，生病則為環(huán)境因素造成。遺傳因素 遺傳因素不論I型或Ⅱ型均較肯定。糖尿病遺傳給下一代的不是疾病本身，而是遺傳容易發(fā)生糖尿病的體質(zhì)，即突變基因遺傳，臨床稱之為糖尿病易感性。糖尿病易感者，極易發(fā)生糖尿病。糖尿病環(huán)因素 復(fù)雜，但多是人為的因素，如：心理緊張。情緒壓抑、生活節(jié)奏紊亂、飲食過于油膩、品種單一及過于精細(xì)、酗酒暴食，運動量減少等。糖尿病的主要危害糖尿病的主要危害來源于并發(fā)癥，主要包括：急性并發(fā)癥：糖尿病酮癥酸中毒、高滲性非酮癥糖尿病昏迷、糖尿病酸中毒，以上三種為糖尿病的嚴(yán)重急性并發(fā)癥，死亡率極高。慢性并發(fā)癥：1．眼部并發(fā)癥：包括視網(wǎng)膜病變、白內(nèi)障、青光眼等，其中視網(wǎng)膜病變?yōu)樘悄虿⊙鄣滋禺愋圆∽?，眼部并發(fā)癥臨床表現(xiàn)主要為視物模糊，甚至失明。2．糖尿病腎?。禾悄虿】蓳p害腎臟的所有結(jié)構(gòu)，臨床表現(xiàn)蛋白尿、水腫、高血壓、氮質(zhì)血癥、尿毒癥。3．心、腦血管病：糖尿病動脈硬化發(fā)病早且發(fā)展快，易并發(fā)冠心病、心肌梗塞、腦梗塞、腦出血等疾病，大約占糖尿病人死亡原因的70％以上。4．神經(jīng)病變：糖尿病可累及神經(jīng)系統(tǒng)的任何部分，包括周圍神經(jīng)病變、顱神經(jīng)病變、植物神經(jīng)病變、脊髓病變及患母的嬰兒神經(jīng)病變。其中周圍神經(jīng)病變最常見，臨床表現(xiàn)為疼痛、麻木、灼熱、觸電，蟲爬、螞蟻走等感覺異常，還可有軟弱無力，活動障礙、癱瘓等運動異常。5．感染：糖尿病極易并發(fā)感染，最常見的有肺結(jié)核及皮膚。口腔、泌尿系、膽系感染，糖尿病人一旦出現(xiàn)感染，最好找專科醫(yī)生診治。糖尿病防治措施：(1)防止和糾正肥胖。(2)避免高脂肪飲食。(3)飲食要保證合理體重及工作，生活的需要。食物成分合理，碳水化合物以非精制、富含可溶性維生素為好，占食物食物總熱量的15％20％(多不飽和脂肪酸與飽和脂肪酸比例大于1．5)，蛋白質(zhì)占食物總熱量的10％—15％。多吃蔬菜。(4)增加體力活動，參加體育鍛煉。(5)避免或少用對糖代謝不利的藥物。(6)積極發(fā)現(xiàn)和治療高血壓、高血脂和冠心病。(7)戒除煙酒等不良習(xí)慣。(8)對中老年人定期進(jìn)行健康體檢，除常規(guī)空腹血糖外，應(yīng)重視餐后2小時血糖測定。糖尿病患者飲食禁忌不適宜吃精糧：動物內(nèi)臟、蟹黃、魚卵、雞皮、豬皮、豬腸；花生、瓜子、核桃、松子、甘蔗、水果、土豆、芋頭、甘薯、藕、淀粉、荸薺等。烹飪方式最好是清燉，水煮，涼拌等，不可太咸，食鹽攝入量6克以下為宜。忌辛辣，戒煙限灑。癥狀糖尿病癥狀可總結(jié)為“三多一少”，所謂“三多”是指“多食、多飲、多尿”，“一少”指“體重減少”。預(yù)防一、不暴飲暴食，生活有規(guī)律，吃飯要細(xì)嚼慢咽，多吃蔬菜，盡可能不在短時間內(nèi)吃含葡萄糖、蔗糖量大的食品，這樣可以防止血糖在短時間內(nèi)快速上升，對保護(hù)胰腺功能有幫助，特別是有糖尿病家族史的朋友一定要記住!二、性生活有規(guī)律，防止感染性疾??；不要吃過量的抗生素。有些病毒感染和過量抗生素會誘發(fā)糖尿病。三、多加鍛煉身體，少熬夜。糖尿病是一種常見的多發(fā)病，我國目前有超過9200萬的糖尿病患，此病到目前前為止是一種不能根治，但可以良好控制的疾病。如果在?？漆t(yī)師的指導(dǎo)下，正確運用好現(xiàn)在的三類基本療法，包括飲食、運動、降糖藥物在內(nèi)的綜合療法，而進(jìn)行終生性治療、絕大多數(shù)患者可以如正常人一樣生活、工作、頤養(yǎng)天年。糖尿病患者應(yīng)學(xué)會自我保健知識，積極預(yù)防各種慢性并發(fā)癥發(fā)生、發(fā)展，避免致殘、致死。四、糖類攝入這是相對來說，糖尿病人不能吃糖是指日常飲食不能直接食用蔗糖和葡萄糖，果糖是可以吃的，果糖的分解不需要胰島素的參與。但是蜂蜜的主要成分是果糖與葡萄糖，請患者慎食蜂蜜。飲食原則避免肥胖，維持理想且合適的體重。定時定量，每餐飲食按照計劃份量進(jìn)食，不可任意增減。少吃油煎、炸、油酥及豬皮、雞皮、鴨皮等含油脂高的食物。4．烹調(diào)多采用清蒸、水煮、涼拌、涮、烤、燒、燦、鹵等方式，不可太咸，食鹽攝入量6克以下為宜。飲食不可太咸，少吃膽固醇含量高的食物，例如腰花、肝，腎等動物內(nèi)臟類食物。烹調(diào)宜用植物性油脂，配合長期性且適當(dāng)?shù)倪\動、藥物、飲食的控制止。經(jīng)常選用含纖維質(zhì)高的食物，如未加工的蔬果等。含淀粉質(zhì)高的食物及中西式點心均應(yīng)按計劃的份量食用，不可隨意吃，以免過量吸取。少吃精制糖類的食物，如煉乳、蜜餞，1多使用苦瓜或苦瓜茶，苦瓜降糖更安全、無任何副作用，糖尿病預(yù)防和控制要比治療簡單的多?？刂蒲菓?yīng)達(dá)到以下標(biāo)準(zhǔn)：★(110)～(126)mmoL／L(mg／d1)(140)～(200)mmoL／L(mg／d1)?！锩?3個月。定期復(fù)查糖化血紅蛋白，了解糖尿病的控制程度，以便及時調(diào)整治療方案：★每半年全面檢查血脂水平，心，腎，神經(jīng)系統(tǒng)的功能和眼底情況，以便及早發(fā)現(xiàn)循環(huán)系統(tǒng)并發(fā)癥，給予相應(yīng)的治療；★每3—6個月應(yīng)監(jiān)測一次尿微量白蛋白，以便早期發(fā)現(xiàn)糖尿病腎?。弧锉O(jiān)測體重：每周測體重一次．體重指數(shù)正常值應(yīng)為18—。糖尿病病人怎樣才能了解自己真實的血糖情況呢？由于每周或更長時間測一次血糖，其影響結(jié)果的因素太多，如飲食、運動、情緒、睡眠時間等多種因素，不能真實地反映病情，故病人每周應(yīng)測3—6次血糖，包括空腹血糖和餐后2小時血糖。如果到醫(yī)院化驗很不方便，建議有條件的病友購買一臺便攜式血糖測定儀，每次測量后做好記錄。這樣醫(yī)生便可依據(jù)血糖記錄為您調(diào)整治療方案。另外，糖尿病病人應(yīng)每3—4個月到醫(yī)院化驗一次糖化血紅蛋白。該檢驗值可反映病人近2—3個月的血糖控制情況。％以下。當(dāng)然，％以下則更好?；胤堤撬幍陌隧椬⒁庖c每位糖尿病患者病情不一樣，治療方案也不同，用的藥物劑量也不一樣，藥物用少了不管事，用多了就會低血糖，必須因人而