血液透析中心感染控制制度(編輯修改稿)
2024-10-28 15:47 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 設(shè)備，包括水池、非接觸式水龍頭、洗手液、速干手消毒劑、干手物品或設(shè)備。工作人員從專門的工作人員通道進入血液凈化中心，更換工作服和工作鞋后方可進入透析治療室和透析準備室，按工作要求穿戴個人防護設(shè)備，如手套、口罩等。工作人員進入污染區(qū)時應(yīng)嚴格執(zhí)行標準預(yù)防，在操作中嚴格遵守醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范。對于第一次透析的患者或由其他中心轉(zhuǎn)入的患者必須在治療前進行乙肝標志物（HBsAg、HBsAb、HBcAb、HBeAg、HBeAb）和丙肝抗體（抗HCV）檢測，測定艾滋病毒抗體及梅毒螺旋體抗體。長期透析的患者至少每6 個月復(fù)查乙肝和丙肝病毒標志，每年復(fù)查梅毒和HIV感染指標。對于急診透析病人沒有上述檢測結(jié)果時，透析器和管路應(yīng)一次性使用。乙肝和丙肝病毒、HIV 和梅毒感染患者不得復(fù)用透析器／血濾器。透析區(qū)應(yīng)劃分普通病人治療區(qū)(透析A區(qū))和隔離治療區(qū)（透析B區(qū)），乙肝感染病人實施分區(qū)分機透析，所用透析機應(yīng)嚴格進行消毒處置，隔離治療區(qū)配備專門的透析操作用品車，工作人員相對固定。隔離治療區(qū)（透析B區(qū)）內(nèi)設(shè)備和物品如病歷、血壓計、聽診器、治療車、機器等應(yīng)有標識。結(jié)合我科情況，暫未設(shè)定隔離治療區(qū)。HIV陽性、TP陽性、丙肝陽性患者到指定醫(yī)院透析或轉(zhuǎn)腹膜透析。嚴格限制病人陪伴進入透析室，病人所用各類物品按要求處置。經(jīng)國家食品藥品監(jiān)督管理局批準的可復(fù)用透析器／血濾器才可重復(fù)使用，復(fù)用必須遵照衛(wèi)生部制定的《血液透析器復(fù)用操作規(guī)范》進行操作。結(jié)合我科情況，暫未復(fù)用透析器/血濾器。醫(yī)務(wù)人員在復(fù)用透析器時應(yīng)加強自身保護，穿戴口罩、袖套、手套、塑料圍裙、防護面罩或眼罩。1透析器管路和穿刺針不能復(fù)用。一次性物品用于一個患者后應(yīng)按醫(yī)療廢物處理的要求處理。1透析室所有的醫(yī)療廢水（包括排出的透析液）應(yīng)排入醫(yī)院污水處理系統(tǒng)。1廢棄的消耗品按醫(yī)療廢物分類處理。1透析治療室、置管室、配液室等每日進行有效的空氣消毒，并做好記錄。1每次透析結(jié)束應(yīng)更換床單、被單，對透析間內(nèi)所有的物品表面及地面進行消毒擦拭。1每次透析結(jié)束時應(yīng)按照透析機使用說明書要求對機器內(nèi)部管路進行消毒。透析時如發(fā)生破膜，動、靜脈傳感器保護罩滲漏，在透析結(jié)束時應(yīng)對機器立即消毒。1工作人員應(yīng)每年組織體格檢查，重點檢測經(jīng)血源感染的各項指標。酌情注射預(yù)防疫苗。1科室感染聯(lián)絡(luò)員每月對透析治療室空氣、物體表面、工作人員手、透析液采樣作細菌總數(shù)檢測，并做好登記。1醫(yī)院感染管理部門每季度或不定期對血透室醫(yī)院感染控制情況進行監(jiān)測，及時通報整改意見。文獻參考： 2016（2010版）綏陽縣人民醫(yī)院血液透析室 年7月 《血液凈化標準操作規(guī)程》第四篇：血液透析室醫(yī)院感染控制檢測制度潛 山 縣 中 醫(yī) 院 王 河 分 院 血 液 凈 化 中 心血液凈化中心醫(yī)院感染控制監(jiān)測制度一、定期對消毒滅菌物品進行消毒滅菌效果監(jiān)測。使用中的消
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