血液透析醫(yī)院感染應(yīng)急管理預(yù)案共5篇(編輯修改稿)
2025-10-19 01:35 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 透析區(qū)進(jìn)行專機(jī)血透、治療區(qū)和及血透機(jī)不能混用。在接診病人時嚴(yán)格詢問病史，對所有初次透析的病人進(jìn)行乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病毒感染的相關(guān)檢查。對于HbSAg、HbSAb、HbcAb均陰性的患者建議接種乙肝疫苗。對于HCV抗體陽性應(yīng)進(jìn)一步進(jìn)行HCVRNA及肝功能指標(biāo)的檢測。發(fā)生血液透析導(dǎo)致醫(yī)院感染暴發(fā)時應(yīng)按【醫(yī)院感染暴發(fā)應(yīng)急處置預(yù)案】的規(guī)定進(jìn)行報告處理。每月一次進(jìn)行空氣、物體表面和醫(yī)務(wù)人員手培養(yǎng)。使用中的消毒劑每天進(jìn)行化學(xué)檢測，每周一次進(jìn)行生物監(jiān)測。透析用水每月進(jìn)行一次細(xì)菌培養(yǎng)，在水進(jìn)入血液透析機(jī)的位置收集標(biāo)本，細(xì)菌數(shù)不能超出200CfU/，留取標(biāo)本方法同細(xì)菌培養(yǎng)，內(nèi)毒素不能超過2EU/ml。透析液每月進(jìn)行一次細(xì)菌培養(yǎng)，在透析液進(jìn)入透析器的位置收集標(biāo)本，細(xì)菌素不能超過200CfU/ml。透析液每三個月進(jìn)行一次內(nèi)毒素檢測，留取標(biāo)本方法同細(xì)菌培養(yǎng)，內(nèi)毒素不能超過2EU/ml。透析用水的化學(xué)污染物情況至少每年測定一次，軟水硬度及游離氯檢測至少每周進(jìn)行一次，結(jié)果應(yīng)當(dāng)符合規(guī)定。第五篇：2016年血液透析室醫(yī)院感染管理規(guī)范：嚴(yán)格控制血液透析環(huán)節(jié)質(zhì)量，避免血液透析相關(guān)感染的發(fā)生。：適用于液透析室。：無 基本要求 布局合理、分區(qū)明確、標(biāo)識清楚，符合功能流程合理和潔污分開的基本要求。 每個透析單元使用面積≥，單元間距≥。 治療室和透析區(qū)應(yīng)通風(fēng)良好，保持空氣清新干燥。 配備便捷、有效的手衛(wèi)生設(shè)施；每個透析單元配備方便取用的速干手消毒劑。 隔離患者使用的設(shè)備和物品應(yīng)專用，且標(biāo)識明顯，不得和普通透析患者混用。 禁止重復(fù)使用一次性透析器（濾器）。 使用后的一次醫(yī)療用品按照《醫(yī)療廢物管理制度》執(zhí)行。 醫(yī)務(wù)人員管理 上崗前接受醫(yī)院感染防控知識培訓(xùn)。 患有血源性傳播疾病的醫(yī)務(wù)人員，在進(jìn)行所有侵入性操作時、接觸黏膜組織和破損皮膚、接觸患者有戴手套指征時，均應(yīng)戴雙層手套。 每年一次健康體檢，包括HBV、HCV、HIV等血源性傳播疾病病原體相關(guān)標(biāo)志物檢查。并給予疫苗預(yù)防注射。 遵循標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防原則，禁止用同一注射器向不同的患者進(jìn)行深靜脈置管肝素封管。 禁止重復(fù)使用一次性使用透析器、透析管路及穿刺針等。 嚴(yán)格遵守《手衛(wèi)生管理制度》《個人防護(hù)用品使用規(guī)范》。 發(fā)生職業(yè)暴露時，按照《醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露處置規(guī)程》處置，并向院感辦報告。 護(hù)理人員應(yīng)固定，護(hù)理乙肝或丙肝陽性患者的護(hù)理人員不能同時護(hù)理乙肝和丙肝陰性的患者。 患者管理 對于第一次開始透析的新入患者或由其它醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)入的患者必須在治療前進(jìn)行HBV、HCV、HIV和梅毒螺旋體等感染標(biāo)志物檢查。 對長期透析的患者應(yīng)每6月檢查HBV、HCV病毒標(biāo)志物1次，每年監(jiān)測HIV和梅毒感染標(biāo)志物
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