【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 期得到及時(shí)清創(chuàng)，仍有全身和（或）局部使用抗菌藥物指征B． 淺度燒傷不論面積大?。ㄈ菀孜廴竞桶l(fā)生感染的部位例外），無(wú)需全身使用抗菌藥物 C． 深度燒傷可外用抗菌藥物，全身應(yīng)用抗菌藥物則需要嚴(yán)格指征 D． 大面積深度燒傷有全身和（或）局部應(yīng)用抗菌藥物的指征E． 創(chuàng)面有嚴(yán)重污染，或處理不及時(shí)，或延遲復(fù)蘇和清創(chuàng)的燒傷均有全身和（或）局部應(yīng)用抗菌藥物的指征？（B） C． 莫西沙星 D． SMZ/TMP E． 左氧氟沙星，下列說(shuō)法不正確的有？（B），可選用哌拉西林 B． 首選單獨(dú)使用慶大霉素或阿米卡星C． 嚴(yán)重感染病例，可以直接使用亞胺培南或美羅培南 D． 在經(jīng)驗(yàn)用藥早期，一般無(wú)須覆蓋腸球菌 E． 嚴(yán)重感染病例，可以選擇萬(wàn)古霉素（ESBL）細(xì)菌（克雷伯桿菌、大腸桿菌），首選哪個(gè)抗菌藥物？（E）B． 替卡西林鈉克拉維酸 C． 哌拉西林/他唑巴坦 D． 頭孢哌酮/舒巴坦 E． 碳青霉烯類(lèi)，這是（C）A．血尿，尿道損傷 B．血尿，腎功能損害 C．藥物著色 D．不明原因 E．尿膽紅素？（D）B． 病情較復(fù)雜，預(yù)計(jì)膽汁有菌 C． 有糖尿病伴發(fā)病D． 預(yù)計(jì)能順利完成的單純膽囊切除（如膽囊隆起性病變）E． 高齡(大于65～70歲)？（E） ？（A）（化膿性）乙型（溶血性）鏈球菌 B． 金黃色葡萄球菌 C． 念珠菌 D． 蠕形螨屬 E． 厭氧菌（D）A．毛囊炎B．癤、癰、化膿性指頭炎 C．復(fù)發(fā)性癤病 D．急性淋巴管炎 E．化膿性汗腺炎？（E）A．亞胺培南 B．厄他培南 C．頭孢他啶 D．慶大霉素 E．青霉素161．下列關(guān)于糖尿病足說(shuō)法錯(cuò)誤的是（C）A．初期：多為金黃色葡萄球菌，腸球菌感染B．慢性遷延期：革蘭陽(yáng)性球菌，革蘭陰性桿菌，厭氧菌等感染 C．輕癥初期：應(yīng)靜脈使用廣譜抗菌藥物，足量、長(zhǎng)療程使用D．慢性遷延期：可考慮使用氨芐西林/舒巴坦或替卡西林/克拉維酸或哌拉西林/他唑巴坦 E．糖尿病足是糖尿病患者足或下肢組織破壞的一種病理狀態(tài)，往往是下肢血管病變、神經(jīng)病變和感染共同作用的結(jié)果？（D） B． 亞胺培南 C． 氨曲南 D． 萬(wàn)古霉素 E． 哌拉西林（E）A．易透過(guò)血胰屏障B．抗菌藥物與血清蛋白結(jié)合率越低，游離抗菌藥物濃度越高，胰腺中藥物濃度越高 C．抗菌藥物的pH越高，胰腺中有效濃度越高D．能反映抗菌藥物防治胰腺感染效果的評(píng)估指標(biāo)是該抗菌藥物在胰腺組織中的殺菌指數(shù)（組織濃度/MIC90）E．氨基糖苷類(lèi)和氨芐西林可透過(guò)血胰屏障，適宜作胰腺感染的防治。？（E） B． Ranson評(píng)分≥3項(xiàng)者 C． 需手術(shù)治療者D． 合并吸入性肺炎、尿路感染或其它部位感染者 E． 以上均是（C）A．長(zhǎng)時(shí)間腸功能障礙 B．肝功能受損且無(wú)恢復(fù)趨勢(shì) C．低血糖癥 D．高血糖癥 E．ICU住院時(shí)間長(zhǎng)（C）A．氟康唑可作為急性胰腺炎經(jīng)驗(yàn)性抗真菌治療的首選藥物 B．有血源性感染證據(jù)，且血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定者可用兩性霉素B治療 C．克柔念珠菌感染者可使用氟康唑 D．平滑念珠菌感染者可使用兩性霉素B治療E．熱帶念珠菌對(duì)氟康唑部分耐藥，因此氟康唑治療無(wú)效者，應(yīng)改用兩性霉素B ？（E） 168．同時(shí)使用以下哪個(gè)藥物會(huì)降低環(huán)孢素的血藥濃度及免疫抑制作用？（D） （D）A．腎移植術(shù)后1個(gè)月內(nèi)，感染以細(xì)菌性感染為主B．腎移植術(shù)后1～6個(gè)月內(nèi)，特別是3～4個(gè)月時(shí)，患者機(jī)體免疫力低下，容易發(fā)生感染（如巨細(xì)胞病毒、卡氏肺孢子蟲(chóng)、結(jié)核及真菌）C．腎移植術(shù)后6個(gè)月，患者院外維持性治療過(guò)程中，可能發(fā)生社區(qū)獲得性感染 D．部分患者由于發(fā)生急性或慢性排斥反應(yīng)而行激素沖擊治療，更容易發(fā)生慢性細(xì)菌感染 E．腎移植術(shù)后6個(gè)月，患者發(fā)生社區(qū)獲得性感染，常見(jiàn)病原體有肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌、單純皰疹病毒等。（C）A．下列屬于感染手術(shù)：腦膿腫、硬腦膜下膿腫、骨髓炎等手術(shù)B．下列屬于污染手術(shù)：伴有開(kāi)放性顱骨骨折、頭皮裂傷的腦外傷或頭皮裂傷超過(guò)4小時(shí) C．經(jīng)腰椎穿刺鞘內(nèi)注射抗菌藥物安全、無(wú)明顯毒性反應(yīng) D．清潔手術(shù)：為選擇性非急癥手術(shù)，%～5% E．清潔污染手術(shù)：進(jìn)入鼻旁竇或乳突的手術(shù)，修補(bǔ)顱骨骨折或無(wú)菌技術(shù)有明顯缺陷者 （B）A．氯霉素 B．氨基糖苷類(lèi) C．磺胺嘧啶 D．甲硝唑 （D）A．青霉素類(lèi) B．頭孢菌素類(lèi) C．氨曲南 D．多粘菌素 （E）A．藥物能通過(guò)血腦屏障進(jìn)入腦脊液B．藥物應(yīng)對(duì)所懷疑或業(yè)經(jīng)證實(shí)的細(xì)菌有良好的殺菌活性C．所用藥物在腦脊液中的濃度，應(yīng)比該藥物的最小殺菌濃度至少高出數(shù)倍，因此劑量需夠大D．若聯(lián)合用藥，應(yīng)選擇互相有協(xié)同作用的配伍，如內(nèi)酰胺類(lèi)與喹諾酮類(lèi) E．以上均是（MRSA）的治療應(yīng)選用（D）B． 頭孢拉啶 C． 頭孢哌酮 D． 萬(wàn)古霉素 E． 克林霉素，要嚴(yán)密監(jiān)測(cè)CsA或FK506的血藥濃度？（E） B． D． 伊曲康唑 E． 以上均是（B）A．首選萬(wàn)古霉素 B．靜脈滴注萬(wàn)古霉素 C．可以使用甲硝唑 D．口服微生態(tài)制劑 E．首先停用原有抗菌藥物（A）A．氨基糖苷類(lèi)抗菌藥物 B．林可霉素 C．廣譜青霉素 D．第二代頭孢菌素 E．第三代頭孢菌素，重癥呼吸機(jī)相關(guān)肺炎推薦抗菌治療？（C）+替卡西林鈉/克拉維酸 B． 環(huán)丙沙星+替卡西林鈉/克拉維酸 C． 二代或非抗假單胞菌三代頭孢菌素 D． 左氧氟沙星+氨曲南E． 可疑MRSA時(shí)，可以使用萬(wàn)古霉素（E）A．早期感染：金葡菌 B．早期感染：需氧革蘭陰性菌 C．遲發(fā)感染：凝固酶陰性葡萄球菌 D．晚期感染：凝固酶陰性葡萄球菌，需氧革蘭陰性桿菌 E．以上均是，以下說(shuō)法正確的有（E）（（E），繼續(xù)應(yīng)用至移植術(shù)后48h B．術(shù)后預(yù)防卡氏肺囊蟲(chóng)肺炎可用復(fù)方新諾明 （或利福平）？（D），一般門(mén)診3日療程 ，一般療程2周 ，療程2周左右，應(yīng)首先拔除或更換留置時(shí)間超過(guò)2周的導(dǎo)尿管，治療方案同復(fù)雜性尿路感染 （B） （A） :（A） ：（ （E） （E） B．帕尼培南倍他米隆 C．美羅培南 D．萬(wàn)古霉素 E．頭孢曲松（B）A．制霉菌素 B．氟康唑A）C．特比萘芬 D．酮康唑 E．氟胞嘧啶（C）A．諾氟沙星 B．環(huán)丙沙星 C．莫西沙星 D．左氧氟沙星 E．洛美沙星“嗜血管性”的是（D）A．曲霉菌 B．白色念珠菌 C．光滑念珠菌 D．毛霉菌 （E）A．全身性感染可由胰腺感染播散所致，也可以是其他原因引起的血流感染 B．中心靜脈導(dǎo)管相關(guān)的血流感染以金黃色葡萄球菌、表皮葡萄球菌多見(jiàn) C．接受全腸外營(yíng)養(yǎng)的患者真菌感染發(fā)生率增加 D．呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎則以條件致病性革蘭陰性菌多見(jiàn) E．以上均是（B）A．患者應(yīng)強(qiáng)制住院，住單間病房，嚴(yán)格按照甲類(lèi)傳染病消毒與隔離 B．可擠壓腫大的淋巴結(jié) C．早期足量應(yīng)用抗菌藥物 D．宜選藥物：慶大霉素或鏈霉素 E．病原菌為鼠疫耶爾森菌（B）A．盡早進(jìn)行病原學(xué)檢查，在抗菌藥物治療前即應(yīng)送血培養(yǎng)B．根據(jù)病原選用抑菌劑，應(yīng)選擇具協(xié)同作用的兩種抗菌藥物聯(lián)合應(yīng)用 C．應(yīng)采用最大治療劑量 D．靜脈給藥E．療程宜充足，一般4～6周（D）A．細(xì)菌性痢疾 B．霍亂C．沙門(mén)菌屬胃腸炎 D．副溶血弧菌食物中毒 E．大腸埃希菌腸炎（E）A．1mg/ml （E）A．10分鐘 （E）A．2mg/ml （A）A．1200mg （）分鐘，滴注濃度不得高于（E）A．30分鐘；1mg/ml ；1mg/ml ；2mg/ml ；2mg/ml ；2mg/ml （C）的抗菌藥物，應(yīng)當(dāng)慎重經(jīng)驗(yàn)用藥。% % % % % （D）的抗菌藥物，應(yīng)當(dāng)參照藥敏試驗(yàn)結(jié)果選用。A．20% % % % % （E）的抗菌藥物，應(yīng)當(dāng)暫停臨床應(yīng)用，根據(jù)追蹤細(xì)菌耐藥監(jiān)測(cè)結(jié)果，再?zèng)Q定是否恢復(fù)臨床應(yīng)用。A．20% % % % % （C）。A．青霉素 ，青霉素皮試劑量為（C）。， ， ， ， ， ，或采用本藥稀釋液濃度為（D），20分鐘觀察結(jié)果。皮試陽(yáng)性者不能使用該藥物。（C）A．異煙肼 （C）A．氯霉素 B．磺胺甲噁唑 C．頭孢菌素類(lèi) D．甲氧芐啶 E．四環(huán)素類(lèi)、美羅培南等青霉烯類(lèi)抗菌藥主要用于治療：（A） E．衣原體（A） E．霉菌，術(shù)后傷口感染的主要致病菌不包括：（B） ：（B） ：（D）+氨基糖苷類(lèi) +氨基糖苷類(lèi) +氨基糖苷類(lèi) +磺胺類(lèi)E．懷疑MRSA感染加用萬(wàn)古霉素–內(nèi)酰胺酶的細(xì)菌感染的患者進(jìn)行治療時(shí)宜首選（A）類(lèi)抗生素。 E．青霉素，使用正確的是：（C） ，滅滴靈治療無(wú)效，或者病情危重，可能危及生命時(shí) ，萬(wàn)古霉素應(yīng)在手術(shù)前預(yù)防給予，30歲，高燒，胸痛，咳鐵銹色痰，右肺下葉突變，青霉素皮試敏可疑，宜選用：（B） ，40歲，嗜酒，因膽囊炎給予抗菌藥物治療，恰朋友來(lái)探望，小酌后有明顯的惡心、嘔吐、面部潮紅，頭痛，血壓降低，這種現(xiàn)象與下列哪種藥物有關(guān)：（D），女，25歲，因不明原因發(fā)熱二月余入院，貧血貌，杵狀指，皮膚粘膜有多處小出血點(diǎn)，入院時(shí)，心臟三尖瓣聽(tīng)診有Ⅲ級(jí)吹風(fēng)樣雜音，近日消失，脾輕度腫大，有壓痛，血液細(xì)菌培養(yǎng)為草綠色鏈球菌，擬用下列哪藥治療？（B），下列哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的（D）A．肝損害 B．靜脈炎 C．嘔吐 D．高鉀血癥 E．腎損害220．關(guān)于伏立康唑的不良反應(yīng)，下列哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的（D）A．可能出現(xiàn)視覺(jué)障礙和幻覺(jué) B．可能出現(xiàn)肝毒性C．可能增加腎功能不全的風(fēng)險(xiǎn) D．視覺(jué)障礙不可恢復(fù)E．較常見(jiàn)的心血管系統(tǒng)不良反應(yīng)為外周性水腫（D） E．米卡芬凈，哪項(xiàng)不應(yīng)選擇（D） E．去甲萬(wàn)古霉素，使用抗菌藥物時(shí)，哪項(xiàng)說(shuō)法不對(duì)（D），停用抗菌藥物 ，降級(jí)為窄譜抗生素，抗菌藥物聯(lián)合治療 E．重癥呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎經(jīng)驗(yàn)性治療必須覆蓋所有可能的病原體 （C） （A）A．氟康唑 B．兩性霉素B C．伏立康唑 D．卡泊芬凈 E．米卡芬凈（E）A．阿奇霉素 B．環(huán)丙沙星 C．更昔洛韋 D．干擾素 E．以上均是（A）A．癲癇發(fā)作 B．二重感染 C．血尿 D．蛋白尿 E．肝功能異常（C）