【文章內(nèi)容簡介】 快速入門 l 功能模塊介紹 l 使用數(shù)據(jù)字典 l FAQ好醫(yī)生居民健康檔案管理系統(tǒng) 用戶手冊用戶反饋感謝您使用好醫(yī)生產(chǎn)品。如果您發(fā)現(xiàn)本手冊中有錯誤或者產(chǎn)品運行不正確，或者您對本手冊有任何意見和建議，請及時與好醫(yī)生聯(lián)系。您的意見將是我們做版本修訂時的重要依據(jù)。聯(lián)系方式WebSite: 北京總部技術(shù)支持： 4006128811 Fax:861082082895 Post: 北京市西城區(qū)德外大街甲5號中天大廈7層 郵編：5100088好醫(yī)生居民健康檔案管理系統(tǒng) 用戶手冊第一章 系統(tǒng)概述好醫(yī)生居民健康檔案管理系統(tǒng)是好醫(yī)生發(fā)布的一套完全基于J2EE技術(shù)和瀏覽器技術(shù)的基層醫(yī)療衛(wèi)生管理軟件。用以幫助基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的醫(yī)護工作人員，完成居民健康檔案、9項基本公共衛(wèi)生服務(wù)、日常門診電子病歷等日常信息管理。軟件設(shè)計以健康檔案基礎(chǔ)信息為核心，實現(xiàn)9項基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作表單的記錄及日常門診病歷信息的管理，包括健康檔案、疾病管理、婦女保健、兒童保健、老年保健、健康教育、計劃生育、計劃免疫等功能模塊，并結(jié)合鄉(xiāng)醫(yī)日常工作提供智能工作管理與提醒監(jiān)管功能。健康檔案：包括家庭、個人以及相關(guān)的健康檔案信息的采集、展現(xiàn)和查詢統(tǒng)計的功能，是整個系統(tǒng)的起點和服務(wù)過程的第一步。疾病管理：管理農(nóng)村（社區(qū)）居民2型糖尿病、高血壓、重性精神疾病患者及其他常見病多發(fā)病的登記、隨訪、信息統(tǒng)計，并通過統(tǒng)計報表形式進行分析和存儲，方便基層衛(wèi)生人員對檔案及信息的分類管理。同時根據(jù)各級、各領(lǐng)域管理部門的流行病學統(tǒng)計要求，該部分數(shù)據(jù)將歸集到健康檔案信息平臺中，為主管部門的業(yè)務(wù)管理及績效考核提供基礎(chǔ)數(shù)據(jù)。全科診療：用于記錄基層醫(yī)生診療過程。它包括全科診療（電子病歷）、電子處方、處方查詢、門診工作日志等子功能模塊。婦女保?。捍瞬糠謨?nèi)容為基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)對農(nóng)村（社區(qū)）內(nèi)的育齡婦女保健服務(wù)工作進行記錄和統(tǒng)計管理。主要包括孕產(chǎn)婦的產(chǎn)前檢查、產(chǎn)后訪視等孕產(chǎn)婦保健記錄、婦女病普查記錄等。兒童保?。涸摬糠謱r(nóng)村（社區(qū)）內(nèi)的兒童提供保健體檢服務(wù)記錄。主要內(nèi)容包括兒童花名冊、兒童四病管理觀察記錄。免疫規(guī)劃：負責記錄農(nóng)村（社區(qū)）內(nèi)各類人群詳細的接種情況，其中重點管理兒童這一免疫接種人群。此模塊包括接種通知、接種記錄、接種工作提醒。計劃生育：該部分內(nèi)容主要包括婦女生殖健康及計劃生育等內(nèi)容的統(tǒng)計功能。涉及生育登記、婚前檢查登記、藥具領(lǐng)用記錄等模塊。健康教育：：該部分內(nèi)容主要是登記該機構(gòu)進行的健康教育活動，為基層機構(gòu)的好醫(yī)生居民健康檔案管理系統(tǒng) 用戶手冊健康教育活動管理和主管部門的基本公共衛(wèi)生服務(wù)績效考核提供基礎(chǔ)數(shù)據(jù)和上報工具。老年人保?。涸摬糠謨?nèi)容主要針對65歲以上老年人提供保健服務(wù)。主要內(nèi)容包括老年人健康檔案信息管理及健康體檢信息管理，65歲及以上老年人專項健康信息管理及評估等。Ehealth利用網(wǎng)絡(luò)互聯(lián)技術(shù)，讓處于局域網(wǎng)和互聯(lián)網(wǎng)的其他用戶，不用安裝任何軟件或者插件，使用瀏覽器就可以輕松使用系統(tǒng)的所有功能，極大地減少了軟件升級的成本，針對網(wǎng)頁瀏覽和交互的操作習慣，可以大大降低使用者的學習成本。為方便系統(tǒng)的信息采集和錄入，系統(tǒng)根據(jù)專家建議，大量使用缺省值和信息模板，極大的減少了用戶的信息錄入量。好醫(yī)生居民健康檔案管理系統(tǒng) 用戶手冊針對農(nóng)村（社區(qū)）健康檔案實際工作的特點，系統(tǒng)在衛(wèi)生部服務(wù)和操作規(guī)范基礎(chǔ)上，提供了多種檔案信息電子化的工作流程方案。如下圖所示:劃價/拿藥門診是否已建檔否人員信息錄入SOAP錄入開處方打印處方是根據(jù)居民健康卡調(diào)入健康檔案健康檔案更新登記/隨訪是否已建檔否基本信息填寫健康體檢其他服務(wù)記錄打印/手填居民健康卡是健康檔案是是計劃生育根據(jù)居民健康卡調(diào)用健康檔案孕產(chǎn)婦保健預(yù)約下次隨訪時間老年人保健兒童保健慢病管理隨訪提醒重性精神病管理計劃免疫大批量檔案錄入健康檔案（個人/家庭）孕產(chǎn)婦信息慢病/老年人/重性精神病信息兒童信息計劃生育信息計劃免疫信息制定隨訪工作計劃農(nóng)村(社區(qū))病人到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（診所）或社區(qū)就診時，鄉(xiāng)村醫(yī)生或社區(qū)醫(yī)生在為病人就診同時，為病人建立健康檔案，病打印或手工填寫居民健康卡給病人，同時并將病人診療信息錄入到系統(tǒng)，系統(tǒng)會自動把本次診療信息歸并到健康檔案。好醫(yī)生居民健康檔案管理系統(tǒng) 用戶手冊鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（診所）或社區(qū)衛(wèi)生機構(gòu)為周邊居民提供9項基本公共衛(wèi)生服務(wù)時，登記周邊居民的檔案基本信息和服務(wù)信息，并將服務(wù)內(nèi)容錄入到系統(tǒng)中，系統(tǒng)自動對信息分類管理。錄入時設(shè)定下次隨訪時間，系統(tǒng)會自動提醒到期隨訪。對于已有紙質(zhì)檔案的基層衛(wèi)生機構(gòu)，系統(tǒng)支持分類分批將信息登記到系統(tǒng)中。在信息登記時既可以將某一居民的基本健康信息和服務(wù)記錄全部一次性錄入完成，也可以首先登記居民的健康檔案基本信息，然后按工作性質(zhì)分類進行信息登記。好醫(yī)生居民健康檔案管理系統(tǒng) 用戶手冊第二章 快速入門為了快速了解系統(tǒng)的操作方式和操作習慣，先進行與用戶操作有關(guān)的若干名詞解釋。? 列表頁：數(shù)據(jù)以條目列表的方式呈現(xiàn)的頁面成為“列表頁”，用戶可以在此頁面上進行數(shù)據(jù)的集中瀏覽，通常情況下可以在此列表頁面進行常見的增刪改查和快速檢索。例如個人檔案列表頁：列表頁通常是功能模塊的入口，例如進入健康檔案模塊默認呈現(xiàn)的就是上述的個人檔案列表頁 ? ? ? ? ? 導(dǎo)航：告訴用戶目前所在的位置及用到的功能。操作按鈕：實現(xiàn)對數(shù)據(jù)的操作?？焖贆z索跟排序：對數(shù)據(jù)的精確查詢跟對數(shù)據(jù)進行排序。分頁信息：對查詢出來的數(shù)據(jù)分頁展示，可以翻頁。檔案列表（或數(shù)據(jù)采集頁）：雙擊列表頁條目、或者點擊條目上的鏈接，將打開該條目的詳細查看頁，您可以在此頁面上查看條目的詳細信息，并可以進行修改和保存操作；同時點擊列表頁上的“新建”則以新建的方式打開這個頁面。所以詳細信息頁也可以看做數(shù)據(jù)采集頁。例如個人檔案信息登記頁：好醫(yī)生居民健康檔案管理系統(tǒng) 用戶手冊詳細信息頁和列表頁，是最基本的用戶交互頁面，也是功能模塊的原子性操作頁面。? ? 附屬信息：對相關(guān)資料的信息補充和完善數(shù)據(jù)字段：數(shù)據(jù)采集頁中可以輸入（或者選擇）的字段，我們稱其為數(shù)據(jù)字段： ? 操作按鈕：實現(xiàn)具體操作的按鈕。在IE(Internet Explorer)中輸入Ehealth的網(wǎng)址，打開Ehealth的登陸頁：好醫(yī)生居民健康檔案管理系統(tǒng) 用戶手冊注：系統(tǒng)初次登陸時使用系統(tǒng)管理員賬號進行登錄，管理員帳號登錄到系統(tǒng)后，應(yīng)首先通過“系統(tǒng)管理”功能初始化本機構(gòu)的基本信息，如同一醫(yī)療機構(gòu)需要多使用用戶，可使用分配的系統(tǒng)管理員帳號登錄后，通過“系統(tǒng)管理”按鈕新建管理用戶或一般用戶。詳細操作見用戶管理和社區(qū)基本信息(Ehealth網(wǎng)址及初始管理員帳號、密碼需由上級主管部門或好醫(yī)生公司下發(fā))。根據(jù)相關(guān)網(wǎng)址和帳號密碼登錄，即可彈出公告欄目，如下圖：好醫(yī)生居民健康檔案管理系統(tǒng) 用戶手冊里面包括內(nèi)容有：公告通告、下載專區(qū)、工作提醒、最近更新 公告通告：是用于系統(tǒng)更新升級的告知用戶的消息；下載專區(qū)：管理員可以在將一些文件文檔上傳，用戶可以直接在上面下載文檔 工作提醒：點擊檔案管理下的工作提醒，則給操作員相關(guān)的隨訪工作提醒，已過期隨訪總?cè)藬?shù)后面分數(shù)的意義是責任醫(yī)生負責隨訪人數(shù) / 社區(qū)隨訪總?cè)藬?shù) 最近更新：責任醫(yī)生在近段時間內(nèi)更新修改的檔案記錄 還能看到3天內(nèi)遷入遷出的檔案跟審核未通過的責任檔案數(shù)注：點擊【更多】，可以看到所有的記錄，這里就用工作提醒為例子，點擊【更多】，如下圖：好醫(yī)生居民健康檔案管理系統(tǒng) 用戶手冊可以看到社區(qū)需要隨訪的總?cè)藬?shù)跟當前責任醫(yī)生負責的隨訪人數(shù) 關(guān)閉信息公告欄，即可看到主界面，如下圖：點擊紅色框所示標志，如下圖所示：好醫(yī)生居民健康檔案管理系統(tǒng) 用戶手冊彈出工作提醒和最近更新。點擊藍色姓名部分，則進入相關(guān)的操作頁面。再次點擊紅色框所示圖標，則收回工作提醒和最近更新，可進行其他操作。好醫(yī)生居民健康檔案管理系統(tǒng) 用戶手冊第三章 功能模塊介紹健康檔案功能用來登記和查詢統(tǒng)計社區(qū)居民的健康檔案基本信息和健康信息，由機構(gòu)個人檔案、責任醫(yī)生檔案、機構(gòu)家庭檔案、健康體檢、檔案回收站、分類查詢等子功能組成。系統(tǒng)中個人檔案信息包括檔案基本信息、檔案的擴展信息、個人的健康體檢信息、會診信息和轉(zhuǎn)診信息。居民建檔時首先登記檔案基本信息和檔案的擴展信息，如居民進行了健康體檢，或有會診轉(zhuǎn)診事件發(fā)生，可在個人檔案中維護居民健康體檢信息、會診、轉(zhuǎn)診信息。點擊“健康檔案”按鈕，或選擇檔案管理中的“個人檔案”菜單，出現(xiàn)下圖界面:如上圖，健康檔案首頁界面中包括“機構(gòu)個人檔案”、“機構(gòu)家庭檔案”、“檔案回收站”等功能區(qū)和按鈕。? ? ? 機構(gòu)個人檔案：建立新的個人檔案。機構(gòu)家庭檔案：建立新的家庭檔案。檔案回收站：針對一般用戶刪除檔案時，臨時存放的地方在該頁面中，用戶可以單擊選擇檔案查看檔案信息，也可點“新建”按鈕建立一份新的個人檔案，選擇“刪除”按鈕后，被刪除的檔案進入檔案回收站。好醫(yī)生居民健康檔案管理系統(tǒng) 用戶手冊新建個人居民健康檔案 點擊“新建”按鈕后，出現(xiàn)如下圖界面：在下表中填寫建檔人員信息，帶紅色字體和* 號的是必須要填寫的內(nèi)容。在該頁面中：鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道名稱）和村（居）委會名稱系統(tǒng)默認為登錄用戶所在的鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道名稱）和村（居）委會。如果初始信息不正確，用戶可以點擊“選擇”得到正確的信息?？赏ㄟ^點擊“加入家庭”可以將該個人檔案歸類到家庭信息中。點擊“保存基本信息”后，用戶基本信息保存完成，隨后即可維護社區(qū)居民的“健康體檢”信息。2.“健康體檢”信息維護健康體檢信息好醫(yī)生居民健康檔案管理系統(tǒng) 用戶手冊新建健康體檢信息如需要錄入新的體檢信息，點擊“新建”，可以新添加一條健康體檢信息，錄入界面同上。錄入體檢信息時應(yīng)根據(jù)居民的實際體檢項目情況錄入，對不具備條件或沒有進行的體檢項目可以暫不錄入。：輸入相關(guān)信息，點擊“保存”即可保存該人員的體檢信息。家庭檔案是由家庭基本信息、成員信息、成員健康問題、變更記錄等組成，登記家庭檔案時應(yīng)首先建立該家庭的戶主個人檔案信息和成員健康檔案信息，然后登記家庭檔案的基本信息，最后添加成員的健康檔案檔案信息和成員的健康問題。好醫(yī)生居民健康檔案管理系統(tǒng) 用戶手冊點擊“檔案檔案”下的“機構(gòu)家庭檔案”，如下圖所示單擊選擇記錄可查看該家庭的檔案基本信息和成員檔案信息。新建家庭檔案“家庭檔案”基本信息 點擊“新建”，如下圖：在下表中填寫家庭戶主信息和家庭其他信息，帶紅色字體和* 號的是必須要填寫的內(nèi)容。在系統(tǒng)中選擇“戶主”后，會自動添加戶主的個人檔案信息到家庭檔案，家庭編號由系統(tǒng)自動按規(guī)則生成。完成其他信息錄入后，點擊“保存”即可保存“家庭檔案”的基本信息，完好醫(yī)生居民健康檔案管理系統(tǒng) 用戶手冊成基本信息后，即可添加家庭檔案的成員信息?！凹彝コ蓡T”信息 點擊“家庭成員”，如下圖：點擊“新建”，則可以在該家庭檔案中添加一個家庭成員，點擊“進入電子檔案”則顯示該成員的個人檔案信息?！俺蓡T健康問題”信息 點擊“成員健康問題”，如下圖：點擊“新建”，則添加該“家庭檔案”中的家庭成員的健康信息?！白兏闆r”信息 點擊“變更情況”，如下圖：點擊“新建”，則添加該“家庭檔案”中的相關(guān)變更信息。在檔案首頁中刪除的個人檔案可以通過檔案回收站中的恢復(fù)功能還原檔案，點擊健康檔案下的檔案回收站，如下圖：好醫(yī)生居民健康檔案管理系統(tǒng) 用戶手冊如果需要恢復(fù)檔案，只需要選擇要恢復(fù)的檔案號，點擊恢復(fù)即可。檔案恢復(fù)后可以重新在健康檔案里查詢出。通過“醫(yī)生責任檔案”可以查詢出由該醫(yī)生管理的所有個人檔案信息（新建檔時選擇的責任醫(yī)生為本登錄用戶）。點擊檔案管理下的醫(yī)生責任檔案，如下圖點擊檔案管理下的工作提醒，則給操作員相關(guān)的隨訪工作提醒，如下圖好醫(yī)生居民健康檔案管理系統(tǒng) 用戶手冊點擊姓名后，則進入到該社區(qū)居民的隨訪表，添加相關(guān)隨訪信息即可。最近更新顯示的是健康檔案和家庭檔案最近2天檔案更新的情況，點擊檔案管理下的最近更新，如下圖：點擊姓名，則直接進入到相關(guān)的操作頁面。當已建檔人群因故去世后，在系統(tǒng)中需要登記建檔人的死亡信息。點擊“檔案管理”菜單中的“死亡登記” ：好醫(yī)生居民健康檔案管理系統(tǒng) 用戶手冊點擊“新建”，記錄人員死亡信息這里的人員死亡只能從已建立的檔案人員中選擇的，點擊“選擇”后，如下圖所示：選中某人點擊即可。添加好人員后，寫上死亡日期、登記人、死亡地點、原因，保存。這個人就死了！******** 這個功能只是院長或者副院長才能夠有權(quán)限使用，社區(qū)用戶對一些遷入遷出的居民進好醫(yī)生居民健康檔案管理系統(tǒng) 用戶手冊行管理跟批準審核，首先居民要在目標機構(gòu)申請遷入，原來機構(gòu)根據(jù)實際情況對遷出居民審核批準，確認之后，居民才能成功進行遷入遷出操作，遷入遷出后，該居民的信息以及體檢記錄等都保留于遷入機構(gòu)管理，（可以整個家庭一起遷入遷出）如下圖：填寫完之后，點擊【提交申請】，那么原機構(gòu)就會有遷出的批準，確認，如下圖：申請遷出機構(gòu)在審核批準之后，點擊【確認遷出】，那么居民的遷出遷入操作就完成，改居民的資料就歸屬遷入機構(gòu)管理。責任醫(yī)生對責任居民檔案完全負責，有對居民信息更改的權(quán)限，如果一個醫(yī)生離職，或者居民的遷入遷出等情況下，要改變責任醫(yī)生，此功能可以實現(xiàn)這個需求，責任醫(yī)生的變更好醫(yī)生居民健康檔案管理系統(tǒng) 用戶手冊可以將一個醫(yī)生所有的責任檔案批量變更，如下圖：直接批量修改原責任醫(yī)生；也可以對部分檔案的責任醫(yī)生修改，如下圖：將右邊的個別檔案選中到左邊的框里面，選擇現(xiàn)要換的責任醫(yī)生名字，點擊【保存】即可。社區(qū)檔案有時候會存在潛在重復(fù)檔案，社區(qū)用戶可以根據(jù)實際情況對重復(fù)的檔案合并，相關(guān)的體檢記錄，接種疫苗記錄等信息合并到一份檔案，刪去多余的信息，（一次操作只能對一個居民檔案合并，不能批量合并）如下圖：用戶在右邊的方框可以條件去查找潛在重復(fù)的檔案，并且把將要合并的檔案添加到左邊的方框里面，單擊選中將保留的檔案（單擊選中的檔案被認定作為標準保留檔案），點擊【合并】好醫(yī)生居民健康檔案管理系統(tǒng) 用戶手冊即可。檔案統(tǒng)計