神經(jīng)外科護(hù)士考試試題(編輯修改稿)
2024-10-28 10:14 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 直。CT示腦池及腦室內(nèi)高密度影。按Huntamp。Hess 分級(jí)應(yīng)為 A.Ⅰ級(jí) B.Ⅱ級(jí) C.Ⅲ級(jí) D.Ⅳ級(jí) E.Ⅴ級(jí)，63 歲。突發(fā)頭痛3 天，經(jīng)腦血管造影發(fā)現(xiàn)右側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈后交通動(dòng)脈動(dòng)脈瘤。經(jīng)脫水止血治療病情好轉(zhuǎn)。發(fā)病第8 天意識(shí)障礙加重。查體：右側(cè)瞳孔擴(kuò)大，光反射遲鈍，左側(cè)肢體肌力Ⅱ級(jí)，肌張力低下，巴氏征陽(yáng)性。最可能的診斷是 ，19 歲，高空墜落傷。查體： BP70/50mmHg，HR100次/ 分，躁動(dòng)，雙瞳孔等大，對(duì)光反應(yīng)陽(yáng)性，腹腔穿刺抽出未凝血液，頭部CT 檢查示左額硬腦膜下血腫，血腫量約25ml，中線無(wú)明顯移位。該病例的最佳處理方案是 二、多選題（每題4分，共20分），枕頸疼痛，其可能原因?yàn)?A 顳葉鉤回疝 B 枕骨大孔疝 C 小腦幕切跡上疝 D 大腦鐮下疝 E 蝶骨翼疝 A 顱神經(jīng)損傷 B 腦脊液漏 C 張力性氣顱D 頸內(nèi)動(dòng)脈海綿竇瘺 E 外傷性低顱壓 A 心功能衰竭 B 休克 C 腎功能衰竭 D 胸部擠壓傷 E 癲癇持續(xù)狀態(tài) A 左側(cè)外側(cè)膝狀體損傷 B 視交叉損傷 C 左側(cè)視束損傷 D 左側(cè)視放射損傷 E 左側(cè)枕葉皮質(zhì)損傷，以下哪些概念不正確 A 腦疝患者均有意識(shí)障礙 B 腦疝多由顱內(nèi)壓增高引起 C 腦疝患者可以沒(méi)有視盤(pán)水腫D 顳葉鉤回疝患者不會(huì)出現(xiàn)頸項(xiàng)強(qiáng)直 E 枕骨大孔疝多由幕下病變引起三、簡(jiǎn)答題(每題10分，共20分）？答案：BDECB EBECB ECBCE DADDB ADCDC DBEACAB ABCDE ABCDE ACDE AD 1.(1)劇烈頭痛，煩躁不安，血壓升高，脈搏慢而有力，意識(shí)障礙進(jìn)行性加重。(2)由于病側(cè)大腦腳及動(dòng)眼神經(jīng)首先被牽拉壓迫，病側(cè)瞳孔先短暫縮?。▌?dòng)眼神經(jīng)受刺激），繼之逐漸擴(kuò)大（動(dòng)眼神經(jīng)逐漸麻痹），直接、間接光反應(yīng)消失。與此同時(shí)病變對(duì)側(cè)肢體逐漸癱瘓（椎體束受壓）。(3)繼續(xù)發(fā)展的結(jié)局是：病人深昏迷，雙側(cè)瞳孔散大，去腦強(qiáng)直發(fā)作，生命體征嚴(yán)重紊亂，并導(dǎo)致呼吸循環(huán)衰竭致呼吸停止，血壓下降，心跳停止。：㈠特發(fā)性癲癇：又稱原發(fā)性癲癇。指無(wú)腦部器質(zhì)性或代謝性疾病表現(xiàn)，其致病原因尚未明了的一類癲癇。㈡癥狀性癲癇：由于多種腦部病損和代謝障礙所致，癲癇只是其癥狀之一。臨床表現(xiàn)分類：㈠部分性發(fā)
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