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正文內(nèi)容

神經(jīng)外科護(hù)理常規(guī)(編輯修改稿)

2025-10-06 09:05 本頁(yè)面
 

【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 察傷口滲血、滲液情況,若過多時(shí)應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)生更換外層敷料,檢查傷口有無裂開。十、癲癇的觀察術(shù)前有癲癇或手術(shù)部位在中央回及顳葉附近者,術(shù)后應(yīng)觀察有無癲癇發(fā)作,注意患者安全,定時(shí)給抗癲癇藥物。十一、并發(fā)癥的預(yù)防護(hù)理1)昏迷病人和不能進(jìn)食者要加強(qiáng)口腔護(hù)理,預(yù)防口腔感染。2)術(shù)后病人注意翻身拍背,按摩受壓部位皮膚,防止壓闖和肺部感染。3)有深靜脈穿刺的患者注意觀察穿刺部位的皮膚,定期更換穿刺部位敷料,應(yīng)盡早拔出以防止靜脈血栓的發(fā)生,周圍靜脈循環(huán)不良者,應(yīng)在對(duì)側(cè)重新穿刺。4)術(shù)后老年人要注意活動(dòng)下肢、觀察下肢皮膚的色、溫及有無水腫的形成,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)處理,防止下肢靜脈血栓的形成或靜脈炎發(fā)生。5)術(shù)后有肢體偏癱,要保持肢體功能位,防止足下垂。6)眼臉閉合不全,應(yīng)注意保護(hù)眼睛,防止角膜潰瘍,必要時(shí)行眼臉縫合術(shù)。【健康教育】入院健康教育 責(zé)任護(hù)士自我介紹,介紹病房環(huán)境、作息時(shí)間,是病人不感陌生減輕心理壓力。主動(dòng)與病人溝通,講解疾病的一般知識(shí)及病友愈合的例子,以激發(fā)其配合治療、護(hù)理及戰(zhàn)勝疾病的信心。術(shù)前健康教育 向病人講解術(shù)前準(zhǔn)備事項(xiàng),注意口腔及鼻粘膜衛(wèi)生。術(shù)前禁食、禁水以防手術(shù)麻醉后嘔吐引起誤吸。術(shù)前對(duì)病人進(jìn)行心理疏導(dǎo),以減輕病人術(shù)前恐懼、緊張的心理。術(shù)后健康教育 要指導(dǎo)病人配合治療、護(hù)理,應(yīng)與家屬溝通。為預(yù)防感染,限制探視病人的家屬的人數(shù)、遵守探視時(shí)間;指導(dǎo)病人進(jìn)行功能鍛煉,以促進(jìn)康復(fù)。出院指導(dǎo) 囑按時(shí)進(jìn)行康復(fù)鍛煉,以盡快恢復(fù)功能,提高生活質(zhì)量。囑病人按時(shí)服藥,尤其是激素類、癲癇類藥物嚴(yán)格遵照醫(yī)囑服藥,不得擅自停藥、減藥,遵照醫(yī)囑調(diào)節(jié)藥物劑量;囑病人按時(shí)來院復(fù)查,指導(dǎo)病人合理飲食。第四篇:神經(jīng)外科護(hù)理常規(guī)外三科護(hù)理常規(guī)u 腎部分切除及腎切除手術(shù)護(hù)理常規(guī) uuuuuuuuuuuuuuuuuuuuuu腎損傷護(hù)理常規(guī) 外科及泌尿疾病一般護(hù)理常規(guī) 膀胱及尿道結(jié)石手術(shù)護(hù)理常規(guī) 膀胱腫瘤切除手術(shù)護(hù)理常規(guī) 尿道損傷的護(hù)理常規(guī) 睪丸或附睪切除術(shù)后護(hù)理常規(guī) 前列腺手術(shù)護(hù)理常規(guī) 壓力性尿失禁手術(shù)護(hù)理常規(guī) 體外沖擊波碎石術(shù)后護(hù)理常規(guī) 包皮環(huán)切術(shù)護(hù)理常規(guī) 腦疝的觀察及搶救護(hù)理常規(guī) 顱內(nèi)壓增高護(hù)理常規(guī) 顱腦外傷護(hù)理常規(guī) 顱內(nèi)血腫清除術(shù)后護(hù)理常規(guī) 腮腺腫瘤切除術(shù)護(hù)理常規(guī) 淋巴結(jié)清掃術(shù)護(hù)理常規(guī) 眼科疾病一般護(hù)理常規(guī) 眼科手術(shù)護(hù)理常規(guī) 眼外手術(shù)護(hù)理常規(guī) 白內(nèi)障摘除+人工晶體植入術(shù)護(hù)理常規(guī) 青光眼手術(shù)護(hù)理常規(guī) 眼內(nèi)異物手術(shù)護(hù)理常規(guī)第五篇:神經(jīng)外科護(hù)理常規(guī)一,神經(jīng)外科手術(shù)病人一般護(hù)理常規(guī)(一)按外科疾病手術(shù)一般護(hù)理常規(guī)(二)術(shù)前護(hù)理向患者講解治療的目的、意義,使其消除緊張、恐懼心理,增強(qiáng)信心,主動(dòng)配合治療。給予高蛋白,高熱量、多維生素、易消化的食物,吞咽困難可給予糊狀物,不能進(jìn)食者靜脈補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)。保持呼吸道通暢,及時(shí)吸除呼吸道分泌物,痰液粘稠不易咳出時(shí)給予霧化吸入,必要時(shí)氣管切開,氣管切開者按氣管切開護(hù)理常規(guī)。訓(xùn)練床上排便習(xí)慣。協(xié)助術(shù)前各項(xiàng)檢查。術(shù)前1日剃頭,嚴(yán)防頭皮損傷。術(shù)前6~8小時(shí)禁水、禁食。術(shù)晨測(cè)體溫、脈搏、血壓、呼吸,如有異常及時(shí)協(xié)助處理。術(shù)晨留置導(dǎo)尿管。(三)術(shù)后護(hù)理清醒后血壓平穩(wěn),取頭高位15~30度,躁動(dòng)不安者加床檔。注意患者體溫、脈搏、血壓、呼吸、意識(shí)瞳孔的變化。觀察并判斷有無顱內(nèi)壓增高的表現(xiàn),防止腦疝。腦脊液漏者,如出現(xiàn)擠壓性頭痛,坐位或頭高位時(shí)頭痛加劇,頭暈、惡心、嘔吐等癥狀,應(yīng)警惕低顱壓發(fā)生,應(yīng)及時(shí)協(xié)助處理,并做好鼻漏、耳漏的護(hù)理。注意肢體活動(dòng)情況。鞍區(qū)腫瘤應(yīng)注意有無精神癥狀、視力改變及尿量改變。保持呼吸道通暢,及時(shí)吸除呼吸道分泌物,氣管插管未拔者應(yīng)在患者出現(xiàn)吞咽反射后可考慮拔管。后顱凹手術(shù)者拔管不宜過早,并給予氧氣吸入。保持引流管通暢,腦室引流者按其常規(guī)。術(shù)后腸蠕動(dòng)恢復(fù)后1~2日內(nèi)給予高蛋白,高熱量、多維生素流質(zhì)飲食?;杳约巴萄世щy者術(shù)后3~5日開始給予鼻飼飲食。不能進(jìn)食者可靜脈補(bǔ)充,后組神經(jīng)損傷者,進(jìn)食時(shí)頭偏向一側(cè),防止嗆咳。注意輸液速度,按時(shí)應(yīng)用脫水劑,防止高顱壓,并注意水,電解質(zhì)平衡。1注意傷口滲血、滲液保持敷料干燥,有腦脊液漏時(shí),防止低顱壓。1大腦凸面手術(shù)者,按醫(yī)囑應(yīng)用抗癲癇藥物。1昏迷、高熱者加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理,有肢體偏癱者保持肢體功能位,防止足下垂,并加強(qiáng)肢體功能鍛煉。1聽神經(jīng)瘤術(shù)后患者,眼瞼閉合不全,應(yīng)保護(hù)眼部,防止角膜潰瘍。(四)健康教育休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),保持大小便通暢。按時(shí)服藥,觀察藥物副作用。加強(qiáng)功能鍛煉和語(yǔ)言訓(xùn)練。如有頭痛及時(shí)復(fù)查。二、神經(jīng)外科介入治療病人護(hù)理常規(guī)(一)術(shù)前護(hù)理向患者及家屬解釋手術(shù)的目的、方法及注意事項(xiàng)。給予心理安慰,避免劇烈活動(dòng)和情緒激動(dòng),防止出血。協(xié)助各項(xiàng)檢查。備皮、碘過敏試驗(yàn)。局麻者術(shù)前46小時(shí)禁食、水,全麻者術(shù)前912小時(shí)禁食,水。遵醫(yī)囑給予擴(kuò)血管藥物,以防腦血管痙攣。(二)術(shù)后護(hù)理臥床休息24小時(shí),腹股溝穿刺部位加壓包扎,制動(dòng)8小時(shí)。嚴(yán)密觀察患者意識(shí)、瞳孔、生命體征、感覺、運(yùn)動(dòng)、語(yǔ)言等變化,并維持血壓正常水平或低于治療前基礎(chǔ)血壓。觀察足背動(dòng)脈情況,穿刺部位有無出血,皮膚的色澤及溫度變化,注意有無血栓形成。全麻清醒,腸蠕動(dòng)恢復(fù)后,給予流質(zhì),并囑患者大量飲水或補(bǔ)液,以利照影劑的排出。應(yīng)用擴(kuò)血管藥物時(shí)注意有無副作用。(三)健康教育活動(dòng)量不宜過大,避免情緒激動(dòng)。保持大便通暢。如有頭痛,并伴有相應(yīng)的神經(jīng)功能障礙時(shí),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。三、顱內(nèi)壓增高病人護(hù)理常規(guī)執(zhí)行神經(jīng)外科病人一般護(hù)理常規(guī)。保持室內(nèi)清潔、空氣流通及適宜的溫濕度。病人絕對(duì)臥床,減少翻動(dòng),頭部抬高1530度,昏迷病人執(zhí)行昏迷護(hù)理常規(guī)。給予低鈉、少渣、易消化的食物,保持大便通暢;便秘時(shí)給予緩瀉劑,防止用力大便時(shí)誘發(fā)顱內(nèi)高壓發(fā)生,禁止高壓灌腸。記錄24h出入量,控制輸液滴數(shù)和限制入水量,嘔吐
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