神經(jīng)外科常見引流管的護(hù)理(編輯修改稿)
2025-06-22 18:02 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 下隙內(nèi)，觀察管內(nèi)腦脊液呈流通狀態(tài)后，在穿刺局部縫硅膠管予以固定，以防脫出，將該管外接于引流袋即可 。 11 護(hù) 理 術(shù)前護(hù)理 嚴(yán)密觀察神志、瞳孔及生命體征的變化 術(shù)中護(hù)理 察 病情變化 術(shù)后護(hù)理 、色、 質(zhì)和速度 蛛網(wǎng)膜下隙引流的護(hù)理 ? 護(hù)理 ? 一、嚴(yán)密觀察病情變化 ? 高壓性頭痛特征 :劇烈持續(xù)頭痛 、 惡心、視神經(jīng)盤水腫 ? 低壓性頭痛特征：太高床頭或坐立時頭痛加重 ,平臥后頭痛減輕 ,給予放低床頭、停止或放慢引流速度后頭痛緩解 引流管的固定。因引流管位于腰背部，患者翻身時容易引起引流管牽拉、受壓、扭曲等。因此要經(jīng)常觀察置管情況和引流是否通暢，并注意隨患者的體位變化隨時調(diào)整引流管，同時對患者及家屬加強(qiáng)對引流管護(hù)理的宣教。 蛛網(wǎng)膜下隙引流管 蛛網(wǎng)膜下隙引流管 ? 二，嚴(yán)格控制引流速度 腰穿持續(xù)引流的引流管很細(xì)，每分鐘的引流量較少，為保持引流暢通，引流袋應(yīng)置于床下，低于腦脊髓平面。引流袋低于創(chuàng)口 15～ 20 厘米。若引流速度不加以調(diào)控，引流腦脊液過多，除可造成顱內(nèi)低壓外，還可出現(xiàn)氣顱等并發(fā)癥．這是由于虹吸作用使空氣自漏口或引流管進(jìn)入而產(chǎn)生張力性氣顱。因此應(yīng)根據(jù)不同病因嚴(yán)格控制流速 ≤ lo滴 /min，一般以 2— 5滴/min為宜 蛛網(wǎng)膜下隙引流管護(hù)理 ? 及時拔管 在蛛網(wǎng)膜下隙持續(xù)外引流中．隨著腦脊液色澤的清亮，蛋白含量的下降，細(xì)胞計數(shù)的減少．腦脊液漏停止，應(yīng)及時拔除引流管。否則，盡管每天行局部的消毒和更換敷料，仍有可能誘發(fā)或加重感染。拔管前先試行夾管 24～ 48 h，觀察意識、瞳孔、生命體征的變化，如無異常，則可拔除引流管。拔管后除仍注意意識、生命體征的觀察外，還注意置管處有無腦脊液漏。拔管后置管部位有腦脊液溢出，給予縫合 1針加壓包扎，嚴(yán)格臥床。
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