多重耐藥菌控制措施落實(shí)情況督查表2(編輯修改稿)
2024-10-27 15:22 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 名性別年齡標(biāo)本報(bào)告時(shí)間年月日主管醫(yī)生該病人攜帶的多重耐藥菌種類(lèi)：□MRSA（耐甲氧西林金黃色葡葡球菌）□VRE（耐萬(wàn)古霉素腸球菌）□產(chǎn)ESBLs肺炎克雷伯菌□耐碳青霉烯肺炎克雷伯菌□產(chǎn)ESBLs大腸埃希氏菌□耐碳青霉烯大腸埃希氏菌□多重耐藥銅綠假單胞菌□泛耐藥銅綠假單胞菌□耐碳青霉烯鮑曼不動(dòng)桿菌□泛耐藥鮑曼不動(dòng)桿菌隔離措施落實(shí)情況：隔離醫(yī)囑： 有□無(wú)□《醫(yī)院感染管理手冊(cè)》登記：有□無(wú)□單間隔離：有□無(wú)□（二人間□ 三人間□四人間□ 五人間□六人間□ 走廊□）在病人床尾掛藍(lán)色接觸隔離標(biāo)識(shí)： 有□無(wú)□病人床邊備快速手消劑： 有□無(wú)□病人床邊黃色垃圾袋： 有□無(wú)□病人床邊備隔離衣： 有□無(wú)□暫時(shí)不需要□可復(fù)用的醫(yī)療器械（體溫表、血壓計(jì)等）單獨(dú)使用：有□無(wú)□部分有□該病人周?chē)锲贰h(huán)境和醫(yī)療器械，每天清潔消毒： 有□無(wú)□陪護(hù)人員是否了解手衛(wèi)生：有□無(wú)□督查時(shí)陪人不在□1醫(yī)務(wù)人員接觸該病人或其環(huán)境前后進(jìn)行手衛(wèi)生：有□無(wú)□督查時(shí)未能看到□ 其它：對(duì)存在的問(wèn)題進(jìn)行反饋：是□否□科室簽名督查者督查時(shí)間年月日第四篇：多重耐藥菌控制措施落實(shí)情況督查表XX醫(yī)院多重耐藥菌控制措施落實(shí)情況督查表科室住院號(hào)病人姓名性別 男□ 女□ 年齡歲入院診斷床位醫(yī)生標(biāo)本種類(lèi)痰□血□ 尿□ 分泌物□ 其他送檢日期報(bào)告日期該病人攜帶的多重耐藥菌種類(lèi)：□MRSA（耐甲氧西林金葡菌）□產(chǎn)超廣譜β□VRE（耐萬(wàn)古霉素腸球菌）內(nèi)酰胺酶（ESBLs）細(xì)菌（大腸埃希氏菌、肺炎克雷伯菌、陰溝腸桿菌、奇異變形桿菌）□耐碳青霉烯銅綠假單胞菌 □嗜麥芽窄食假單胞菌□耐碳
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