【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 行管理；根據(jù)工作需要，配備相應(yīng)內(nèi)鏡及清洗消毒設(shè)備。內(nèi)鏡及附件數(shù)量應(yīng)當(dāng)與醫(yī)院規(guī)模和接診病人數(shù)量相適應(yīng)。使用的消毒劑、自動(dòng)清洗消毒器械或者其他清洗消毒設(shè)施必須符合衛(wèi)生部《消毒管理辦法》的規(guī)定，一次性使用醫(yī)療用品不得重復(fù)使用；醫(yī)務(wù)人員應(yīng)持證上崗，嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作規(guī)范，具備內(nèi)鏡清洗消毒方面的知識(shí)，接受相關(guān)的醫(yī)院感染管理知識(shí)培訓(xùn)；凡進(jìn)入人體無(wú)菌組織、器官或者經(jīng)外科切口進(jìn)入無(wú)菌腔隙的內(nèi)鏡及附件，如腹腔鏡、關(guān)節(jié)鏡、腦室鏡、膀胱鏡、宮腔鏡和進(jìn)入破損皮膚、黏膜的內(nèi)鏡附件，如活檢鉗、高頻電刀等必須滅菌；凡進(jìn)入人體消化、呼吸道等與黏膜接觸的內(nèi)鏡及其附件，如喉鏡、氣管鏡、支氣管鏡、胃鏡、腸鏡、乙狀結(jié)腸鏡、直腸鏡等，應(yīng)當(dāng)達(dá)到高水平消毒；彎盤一人一用一消毒；滅菌后的附件應(yīng)當(dāng)按無(wú)菌物品儲(chǔ)存要求進(jìn)廳儲(chǔ)存，儲(chǔ)柜內(nèi)表面或者鏡房墻壁內(nèi)表面應(yīng)光滑、無(wú)縫隙、便于清潔，每周清潔消毒一次。每日診療工作開(kāi)始前，必須對(duì)當(dāng)日擬使用的消毒類內(nèi)鏡進(jìn)行再次消毒；每日診療工作結(jié)束，必須對(duì)吸引瓶、吸引管、清洗槽、酶洗槽、沖洗槽、工作臺(tái)面、地面用消毒液擦拭并進(jìn)行空氣消毒；采用化學(xué)消毒劑浸泡滅菌的內(nèi)鏡，使用的必須用無(wú)菌水徹底沖洗，去除殘肖沏消毒劑；內(nèi)窺鏡戊二醛消毒劑必須做到每日監(jiān)測(cè)一次和每天使用前必須監(jiān)測(cè)并記錄。每月對(duì)滅菌物品進(jìn)行檢測(cè)，每季度對(duì)消毒效果、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)進(jìn)行監(jiān)測(cè)。1工作人員清洗消毒內(nèi)鏡時(shí)，應(yīng)加強(qiáng)個(gè)人防護(hù)，穿戴專用工作服、防滲透圍裙或外衣、口罩、帽子、手套等；1注水瓶及連接管采用高水平以上無(wú)腐蝕性化學(xué)消毒劑浸泡消毒，消毒后用無(wú)菌水徹底沖凈殘留消毒液，干燥備用。注水瓶?jī)?nèi)的用水應(yīng)為無(wú)菌水，每天更換。1內(nèi)鏡清洗消毒應(yīng)有登記，登記內(nèi)容規(guī)范。禁止使用非流動(dòng)水對(duì)內(nèi)鏡進(jìn)行清洗；1嚴(yán)格按《醫(yī)療廢物管理辦法》規(guī)范醫(yī)療廢物管理，醫(yī)療廢物交接有登記；1配備流動(dòng)水、皂液等洗手設(shè)施，檢查或治療每一位病人前后應(yīng)洗手或手消毒。血透室醫(yī)院感染管理制度對(duì)透析用水和透析液必須每月進(jìn)行一次細(xì)菌培養(yǎng)，每三個(gè)月必須對(duì)透析液和透析用水進(jìn)行一次內(nèi)毒素的檢測(cè)，如存在嚴(yán)重隱患，應(yīng)當(dāng)立即停止收治患者，并將在院患者轉(zhuǎn)出。新入血液透析患者要嚴(yán)格詢問(wèn)病史，進(jìn)行乙肝、丙肝及艾滋病等感染相關(guān)檢查，對(duì)于HbsAg、HbsAb及HbcAb均陰性患者應(yīng)給予乙肝疫苗的接種，對(duì)于HCV抗體陽(yáng)性的患者應(yīng)進(jìn)一步行HCV—RMA及肝功能指標(biāo)的檢測(cè)，每半年對(duì)透析患者進(jìn)行上述感染指標(biāo)復(fù)查，慢性乙肝感染患者每年進(jìn)行上述指標(biāo)的復(fù)查。血液透析室各區(qū)域劃分明確，保持空氣清新，地面物體表面保持清潔，遇污染時(shí)及時(shí)消毒，清潔區(qū)每日進(jìn)行有效的空氣消毒，每季度進(jìn)行空氣物體表面消毒劑和醫(yī)務(wù)人員手檢測(cè)。醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行診療操作時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作規(guī)范，標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防和手衛(wèi)生規(guī)范及配備手衛(wèi)生設(shè)施。工作人員每年至少接受一次健康體檢，必要時(shí)接種疫苗。每次透析結(jié)束應(yīng)更換床單、被單，對(duì)透析治療區(qū)內(nèi)所有物品表面及地面進(jìn)行清潔消毒。按照設(shè)備要求三個(gè)月對(duì)反滲機(jī)和供水管路進(jìn)行消毒和沖洗，每次消毒沖洗后測(cè)定管路中消毒液的殘留量，確定在安全范圍內(nèi)。透析機(jī)使用后進(jìn)行有效的水路消毒。透析管路預(yù)沖后必須2小時(shí)內(nèi)使用，否則要重新預(yù)沖，隔離使用需要重新消毒，重新使用消毒的物品應(yīng)在消毒有效期內(nèi)使用，超出期限的應(yīng)當(dāng)根據(jù)物品特性重新消毒或作為廢物處理。濃縮透析液在規(guī)定的有效期內(nèi)使用，肝素、促紅細(xì)胞生成素等藥物現(xiàn)用現(xiàn)配。1嚴(yán)格執(zhí)行一次性使用用品的規(guī)章制度。1醫(yī)療廢物管理應(yīng)當(dāng)按照《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》及有關(guān)規(guī)定分類和處理，透析用水應(yīng)排入醫(yī)院的污水系統(tǒng)。重癥醫(yī)學(xué)科醫(yī)院感染管理制度1`、嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范及對(duì)特殊感染患者的隔離，嚴(yán)格執(zhí)行預(yù)防、控制呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎，血管內(nèi)導(dǎo)管所致血行感染，留置導(dǎo)尿管所致感染的各項(xiàng)措施，加強(qiáng)耐藥菌感染管理，對(duì)感染及其高危因素實(shí)行監(jiān)控。重癥醫(yī)學(xué)科的整體布局應(yīng)該使放置病床的醫(yī)療區(qū)域、醫(yī)療輔助用房的區(qū)域，污物處理區(qū)域和醫(yī)務(wù)人員輔助用房區(qū)域等有相對(duì)的獨(dú)立性，以減少彼此之間的干擾和控制醫(yī)院感染。重癥醫(yī)學(xué)科應(yīng)具備良好的通風(fēng)、采風(fēng)條件，醫(yī)療區(qū)域內(nèi)的溫度應(yīng)維持在（24177。）℃左右，具備足夠的非接觸性洗手設(shè)施和手部消毒裝置，單間每床一套，開(kāi)放式病床至少每二床一套。對(duì)感染患者應(yīng)當(dāng)依據(jù)其傳染途徑實(shí)施相應(yīng)的隔離措施，對(duì)經(jīng)空氣感染的患者應(yīng)當(dāng)安置負(fù)壓病房進(jìn)行隔離治療。重癥醫(yī)學(xué)科要有合理的包括人員流動(dòng)和物流在內(nèi)的醫(yī)療流向，條件允許的話可以設(shè)置不同的進(jìn)出通道。重癥醫(yī)學(xué)科應(yīng)當(dāng)限制非醫(yī)務(wù)人員的探訪，確需探訪的應(yīng)穿隔離衣，并遵循相關(guān)醫(yī)院感染預(yù)防控制的規(guī)定。重癥醫(yī)學(xué)科的建筑應(yīng)該滿足提供醫(yī)護(hù)人員便利觀察條件，在必要時(shí)盡快接觸病人的通道，裝飾必須遵循不產(chǎn)塵、不積塵、耐腐蝕、防潮、防霉、防靜電，容易清潔和符合防火要求的原則。新生兒病房（室）醫(yī)院感染管理制度新生兒病室應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格限制非工作人員進(jìn)入，患感染性疾病者嚴(yán)禁入室。通過(guò)有效的環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)，包括新生兒病室空氣生物監(jiān)測(cè)、醫(yī)護(hù)人員手和物體表面消毒劑的監(jiān)測(cè)和醫(yī)療設(shè)備消毒滅菌等措施，減少發(fā)生感染的危險(xiǎn)。新生兒病室應(yīng)當(dāng)保持空氣清新與流通，每日通風(fēng)不少于2次，每次1530分鐘，有條件者可使用空氣凈化設(shè)施、設(shè)備。新生兒病室工作人員進(jìn)入工作區(qū)要換（室內(nèi)）工作服、工作鞋。新生兒病房按照規(guī)定建立新生兒病室醫(yī)院感染監(jiān)控和報(bào)告制度，開(kāi)展必要的環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)和新生兒醫(yī)院感染目標(biāo)監(jiān)測(cè)。針對(duì)監(jiān)測(cè)結(jié)果，應(yīng)當(dāng)進(jìn)行分析并進(jìn)行整改。存在嚴(yán)重醫(yī)院感染隱患時(shí)，應(yīng)當(dāng)立即停止接收新患兒，并將在院患兒轉(zhuǎn)出。病室使用器械、器具及物品，應(yīng)遵循的原則：（1）手術(shù)使用的醫(yī)療器械、器具及物品必須達(dá)到滅菌標(biāo)準(zhǔn)；（2）一次性使用的醫(yī)療器械、器具應(yīng)當(dāng)符合國(guó)家有關(guān)規(guī)定，不得重復(fù)使用；（3）呼吸機(jī)溫化瓶、氧氣濕化瓶、吸痰瓶應(yīng)當(dāng)每日更換清洗消毒，呼吸機(jī)管路消毒按照有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。（4）藍(lán)光箱和暖箱應(yīng)當(dāng)每日清潔并更換濕經(jīng)液，一人用后一消毒。同一患兒長(zhǎng)期連續(xù)使用暖箱和藍(lán)光箱時(shí)，就當(dāng)每周消毒一次，用后終末消毒。（5）接觸患兒皮膚、粘膜的器械、器具及物品應(yīng)當(dāng)一人一用一消毒。如霧化吸入器、面罩、氧氣管、體溫表、吸痰管、浴巾、浴墊等。（6）患兒使用后的奶嘴用清水清洗干凈，高溫或微波消毒；奶瓶由配奶室統(tǒng)一回收清洗，高溫或高壓消毒；盛放奶瓶的容器每日必須清潔消毒，保存奶制品的冰箱要定期清潔與消毒。（7）新生兒使用的被服、衣物等應(yīng)當(dāng)保持清潔，每日至少更換一次，污染后及時(shí)更換，患兒出院后床單要進(jìn)行終末消毒。病室應(yīng)當(dāng)根據(jù)相關(guān)規(guī)定建立消毒清潔制度，并按照制度對(duì)地面和物體表面進(jìn)行清潔或消毒。醫(yī)務(wù)人員在診療過(guò)程中應(yīng)當(dāng)實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防，并嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范和無(wú)菌操作技術(shù)。發(fā)現(xiàn)特殊或不明原因感染患兒，要按照傳染病管理有關(guān)規(guī)定實(shí)施單間隔離、專人護(hù)理，并采取相應(yīng)消毒措施。所用物品優(yōu)先選擇一次性物品，非一次性物品必須專人專用專消毒，不得交叉使用，醫(yī)務(wù)人員在接觸患兒前后均應(yīng)認(rèn)真實(shí)施手衛(wèi)生。診療和護(hù)理操作應(yīng)當(dāng)以先早產(chǎn)兒后足月兒，先非感染性患兒后感染性患兒的原則進(jìn)行。接觸血液、體液、分泌物、排泄物等操作時(shí)應(yīng)當(dāng)戴手套，操作結(jié)束后應(yīng)當(dāng)脫掉手套并洗手。新生兒病室的醫(yī)療廢棄物管理應(yīng)當(dāng)按照《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》及有關(guān)規(guī)定進(jìn)行分類、處理。感染病例監(jiān)測(cè)、報(bào)告與控制制度一、感染病例監(jiān)測(cè)制度：(1)醫(yī)師必須做到凡住院患者由床位醫(yī)師負(fù)責(zé)填寫醫(yī)院感染病例調(diào)查表。(2)醫(yī)師必須掌握醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)，實(shí)施前瞻性醫(yī)院感染監(jiān)控，持續(xù)性對(duì)住院病人實(shí)行監(jiān)控，在全面綜合性監(jiān)測(cè)的基礎(chǔ)上開(kāi)展目標(biāo)性監(jiān)測(cè)。二、感染病例報(bào)告制度：(1)發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例時(shí)，必須做好病例登記，并于24小時(shí)內(nèi)填寫 “醫(yī)院感染病例報(bào)告卡”上報(bào)醫(yī)院感染管理部門。(2)當(dāng)出現(xiàn)醫(yī)院感染流行趨勢(shì)時(shí)，必須立即報(bào)告。(3)屬于法定傳染病的按《傳染病防治法》規(guī)定上報(bào)。三、感染病例控制制度：(1)必須嚴(yán)格執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防，執(zhí)行消毒隔離，無(wú)菌技術(shù)操作規(guī)程等規(guī)章制度。(2)必須嚴(yán)格執(zhí)行《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》和本省《實(shí)施(抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則)管理辦法》等相關(guān)規(guī)定，做到正確合理使用抗菌藥物。(3)發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例時(shí)，必須及時(shí)留送標(biāo)本進(jìn)行病原學(xué)檢查及藥敏試驗(yàn)，并積極救治患者。(4)必須做好相關(guān)消毒隔離工作。(5)必須遵循手衛(wèi)生管理。(6)必須加強(qiáng)全體醫(yī)務(wù)人員職業(yè)衛(wèi)生防護(hù)。(7)必須做好病人、陪客及探視人員的管理工作。(8)全院全體成員必須積極參加預(yù)防和控制醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)。消毒隔離制度l、醫(yī)務(wù)人員必須遵守消毒滅菌原則，凡進(jìn)入人體組織、無(wú)菌器官的醫(yī)療器械、器具和物品必須達(dá)到滅菌水平，接觸皮膚、黏膜的醫(yī)療器械、器具和物品必須達(dá)到消毒水平。各種用于注射、穿刺、采血等有創(chuàng)操作的醫(yī)療器具必須一用一滅菌，用過(guò)的醫(yī)療器材和物品應(yīng)先污染、徹底清洗干凈再消毒或滅菌。根據(jù)物品的性能，用物理或者化學(xué)方法進(jìn)行消毒滅菌時(shí)應(yīng)做到：(1)耐熱、耐濕物品滅菌首選物理滅菌法，手術(shù)器具及物品，各種穿刺針、注射器等首選壓力蒸氣滅菌：油、粉、高等首選干熱滅菌，不耐熱物品如各種導(dǎo)管、精密儀器、人工移植等可選用化學(xué)滅菌法，如環(huán)氧乙烷滅菌等。(2)消毒首選物理方法，不能用物理方法消毒方可選用化學(xué)方法。(3)化學(xué)滅菌或消毒應(yīng)根據(jù)不同情況分別選擇滅菌、高效、中效、低效、消毒劑，使用前必須了解消毒劑的性能、作用，使用方法影響滅菌或消毒效果的因素等，配置時(shí)注意有效濃度，并按規(guī)定定期進(jìn)行生物和化學(xué)監(jiān)測(cè)，理?yè)Q滅菌劑時(shí)，必須對(duì)用于浸泡滅菌物品的容器進(jìn)行滅菌處理。(4)連續(xù)使用的氧化濕化瓶、霧化器、呼吸機(jī)的管道、早產(chǎn)兒暖箱的濕化器等器材，必須每日消毒，用畢終末消毒，干燥保存。濕化液應(yīng)用滅菌水。(5)使用甲醛消毒、滅菌必須在甲醛消毒滅菌箱中進(jìn)行，不可用自然揮發(fā)法，也不能用于無(wú)菌物品的保存，消毒滅菌箱必須有良好的甲醛定量加入和氣化裝置，必須有可靠的密閉性能，消毒滅菌過(guò)程中不得有甲醛氣體漏出，甲醛有致癌作用，不宜用于室內(nèi)空氣消毒。(6)環(huán)氧乙烷氣體殺菌力強(qiáng)，不損害滅菌物品且穿盤力很強(qiáng)，多數(shù)不宜用一般方法滅的物品中電子儀器、光學(xué)儀器、醫(yī)療器械、內(nèi)鏡、透析器、書籍、皮毛、塑料制品、木制品、陶瓷和一次性使用的診療用品等均可用環(huán)氧乙烷滅菌器內(nèi)進(jìn)行。(7)戊二醛適用于不耐熱的醫(yī)療器械和精密儀器等消毒與滅菌，使用浸治法進(jìn)行消毒或滅菌處理時(shí)，要求將清洗，晾干待處理的醫(yī)療器械及物品浸沒(méi)于裝有戊二醛的容器中加蓋，滅菌處理浸泡10小時(shí)，無(wú)菌操作取出，用無(wú)菌水沖洗干凈，并無(wú)菌擦干后使用，消毒處理一般10—45分鐘，取出后用無(wú)菌水沖洗干凈并擦干，使用過(guò)程中應(yīng)加強(qiáng)戊二醛濃度檢測(cè)，室內(nèi)須通風(fēng)。醫(yī)務(wù)人員遵循無(wú)菌技術(shù)操作的基本原則，熟練掌握無(wú)菌持物鉗、無(wú)菌容器、無(wú)菌包的使用或戴無(wú)菌手套、取用無(wú)菌深液等基本操作技能，并保證無(wú)菌操作技術(shù)效果。隔離制度（1）嚴(yán)格傳染病人和普通病人分開(kāi)放置。（2）感染病人與非感染病人分區(qū)／室安置。（3）感染病人與高度易感病人分別安置。（4）同種病原體感染病人可同位一室。：（5）可疑感染病人必須單間隔離。（6）根據(jù)疫病種類，病人病情，傳染病病期分別安置病人。（7）成人與嬰幼兒感染病人分別放置。（8）隔離室病人所產(chǎn)生廢物均視為感染性廢物按《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》等規(guī)定進(jìn)行處理。醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露防護(hù)制度結(jié)合我院職業(yè)暴露的性質(zhì)與特點(diǎn)，制定醫(yī)務(wù)人員職業(yè)性防護(hù)的具體措施：提供有針對(duì)性、必要的防護(hù)用品，保障醫(yī)務(wù)人員職業(yè)安全。對(duì)醫(yī)院職工進(jìn)行全員職業(yè)暴露與防護(hù)知識(shí)的培訓(xùn)?！t(yī)院應(yīng)為職業(yè)暴露傷害的醫(yī)務(wù)人員提供相關(guān)健康檢查和預(yù)防性治療費(fèi)用。感染病科、血透室、新生兒病房、輸血科、檢驗(yàn)科等高危部門的醫(yī)護(hù)人員以及從事醫(yī)療廢物處置人員應(yīng)每年接受一次健康體檢，重點(diǎn)檢查乙肝、丙肝、艾茲病等血液傳播性疾病相關(guān)指標(biāo)，并進(jìn)行乙肝疫苗接種。醫(yī)務(wù)人員工作中應(yīng)遵循標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的原則，做好自我防護(hù)當(dāng)出現(xiàn)職業(yè)暴露傷害時(shí)，應(yīng)遵循暴露后的處理原則，按要求進(jìn)行報(bào)告登記評(píng)估，預(yù)防性治療和定期隨訪。第三篇：醫(yī)院感染管理核心制度醫(yī)院感染管理核心制度、器具的管理制度第四篇：醫(yī)院感染管理核心制度(最新修訂)含山縣中醫(yī)院康 復(fù) 二 科 感 染 管 理 核 心 制 度 核心制度目錄一、醫(yī)院感染管理組織建設(shè)及管理責(zé)任度……………………………二、醫(yī)院感染暴發(fā)及醫(yī)院感染突發(fā)事件監(jiān)測(cè)制度……………………三、醫(yī)院感染病例監(jiān)測(cè)、報(bào)告與控制制度……………………………四、醫(yī)院感染培訓(xùn)制度…………………………………………………五、醫(yī)院感染質(zhì)量控制與考評(píng)制度……………………………………六、醫(yī)務(wù)人員標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防及職業(yè)衛(wèi)生防護(hù)制度…………………………七、醫(yī)療廢物、醫(yī)院污水管理制度……………………………………八、醫(yī)院感染管理責(zé)任追究及獎(jiǎng)懲制度………………………………九、消毒隔離制度………………………………………………………十、消毒管理制度……………………………………………………十一、消毒藥械、一次性使用醫(yī)療器械、器具管理制度……………十二、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)及消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)與質(zhì)量改進(jìn)制度………………十三、手衛(wèi)生管理制度……………………………………………………十四、無(wú)菌技術(shù)操作規(guī)范…………………………………………………十五、安全注射……………………………………………………………十六、普通病區(qū)感染預(yù)防與控制制度…………………………………一醫(yī)院感染管理組織建設(shè)及管理責(zé)任制度(一)組織建設(shè)臨床科室醫(yī)院感染管理小組：由科主任、護(hù)士長(zhǎng)及本科兼職監(jiān)控醫(yī)師、監(jiān)控護(hù)士組成，在科主任領(lǐng)導(dǎo)下開(kāi)展工作。實(shí)行科室感染網(wǎng)絡(luò)管理：其組成結(jié)構(gòu)及工作運(yùn)行如下： 兼職監(jiān)控醫(yī)師、監(jiān)控護(hù)士 ↓住院醫(yī)生、臨床護(hù)士 ↓住院病人、陪護(hù)探視人員(二)各級(jí)各類組織和人員管理責(zé)任制度：臨床科室醫(yī)院感染管理小組職責(zé)：(1)在醫(yī)院感染管理委員會(huì)的領(lǐng)導(dǎo)和醫(yī)院感染管理辦公室的指導(dǎo)下，負(fù)責(zé)本科室醫(yī)院感染管理工作，落實(shí)各相關(guān)規(guī)章制度，定期開(kāi)展管理小組活動(dòng)。(2)凡住院患者由床位醫(yī)師負(fù)責(zé)填寫《住院病人醫(yī)院感染病例調(diào)查表》，實(shí)施前瞻性醫(yī)院感染監(jiān)控，掌握各類感染環(huán)節(jié)，采取有效措施，降低本科室醫(yī)院感染發(fā)病率。(3)發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例時(shí)，需及時(shí)進(jìn)行病原學(xué)檢查，查找感染源、感染途徑，控制蔓延。做好感染病例的登記，并于24 小時(shí)內(nèi)填寫《醫(yī)院感染病例報(bào)卡》上報(bào)感染管理科；出現(xiàn)暴發(fā)趨勢(shì)時(shí)應(yīng)及時(shí)報(bào)告，并積極協(xié)助感染管理科進(jìn)行調(diào)查，妥善救治患者。(4)負(fù)責(zé)監(jiān)督本科室合理使用抗菌藥物，嚴(yán)格掌握使用指征，適應(yīng)癥明確；分級(jí)分線使用抗菌藥物。護(hù)士應(yīng)根據(jù)各種抗菌藥物的藥理作用、配伍禁忌和配置要求，正確執(zhí)行醫(yī)囑，觀察病人用藥后的反應(yīng)，必要時(shí)向經(jīng)治醫(yī)師報(bào)告。(5)負(fù)責(zé)監(jiān)督本科室醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作和手衛(wèi)生規(guī)范，落實(shí)消毒隔離和標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的各項(xiàng)措施。(6)按規(guī)定進(jìn)行消毒滅菌效果和環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)，切實(shí)做好病人、陪客、探視人員的衛(wèi)生學(xué)管理。(7)組織和參加醫(yī)院感染的學(xué)習(xí)培訓(xùn)，不斷提高管理水平。(8)積極配合感染管理辦公室完成指定的各項(xiàng)任務(wù)。科室主任在醫(yī)院感染管理工作中職責(zé)：(1)全面負(fù)責(zé)本科室醫(yī)院感染的預(yù)防與控制工作，督促、檢查各項(xiàng)制度的落實(shí)。(2)開(kāi)展本科室醫(yī)院感染質(zhì)量自查和培訓(xùn)