【文章內(nèi)容簡介】 行誡勉談話和相關(guān)法律知識的培訓(xùn)，督促其對不良執(zhí)業(yè)行為進(jìn)行整改。第四章 附 則第十八條 根據(jù)新頒布的法律、法規(guī)和規(guī)章，省衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)對《辦法》進(jìn)行適時修改和補(bǔ)充。第十九條 本辦法由省衛(wèi)生廳負(fù)責(zé)解釋。第二十條 本辦法自2009年6月1日起施行。主題詞：醫(yī)政 醫(yī)療機(jī)構(gòu) 管理 通知主送：各市（州）衛(wèi)生局，省屬各醫(yī)院，蘭州大學(xué)第一、二醫(yī)院，甘肅中醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院抄送：衛(wèi)生部醫(yī)政司、醫(yī)管司第三篇：陜西省醫(yī)療機(jī)構(gòu)不良執(zhí)業(yè)行為積分管理辦法陜西省醫(yī)療機(jī)構(gòu)不良執(zhí)業(yè)行為積分管理辦法第一章 總則第一條 為了規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療執(zhí)業(yè)行為，維護(hù)醫(yī)療市場正常秩序，增強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)依法執(zhí)業(yè)意識，健全醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)督、管理長效機(jī)制，根據(jù)《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理條例》等有關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章以及相關(guān)規(guī)定，結(jié)合我省實際制定本辦法。第二條 本辦法所稱醫(yī)療機(jī)構(gòu)不良執(zhí)業(yè)行為指醫(yī)療機(jī)構(gòu)在醫(yī)療、預(yù)防、保健、應(yīng)急救治等執(zhí)業(yè)活動中違反有關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章、制度和診療規(guī)范與要求的行為。醫(yī)療機(jī)構(gòu)不良執(zhí)業(yè)行為實行積分管理制度。第三條 本辦法適用于我省行政區(qū)域內(nèi)取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)。第四條 省級衛(wèi)生行政管理部門主管全省醫(yī)療機(jī)構(gòu)不良執(zhí)業(yè)行為的積分宏觀管理，并負(fù)責(zé)設(shè)區(qū)市衛(wèi)生行政部門開展不良執(zhí)業(yè)行為積分管理工作的指導(dǎo)與監(jiān)督。各設(shè)區(qū)市、示范區(qū)衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)不良執(zhí)業(yè)行為積分管理，指導(dǎo)與監(jiān)督下一級衛(wèi)生行政部門開展此項工作。各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)的不良執(zhí)業(yè)行為積分管理工作由核準(zhǔn)注冊登記的衛(wèi)生行政部門(以下簡稱注冊登記機(jī)關(guān))主管。各級衛(wèi)生監(jiān)督所具體組織實施。第五條 各級衛(wèi)生行政部門、衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照分級管理和屬地管理相結(jié)合的原則，采取日常監(jiān)督與專項督查等多種形式加強(qiáng)對醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)督檢查。第六條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)不良積分結(jié)果將作為各級衛(wèi)生行政部門對醫(yī)療機(jī)構(gòu)校驗判定合格與否的依據(jù)之一。第二章 記分標(biāo)準(zhǔn)第七條 根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)不良執(zhí)業(yè)行為類別與情節(jié)，不良積分分為2分五個檔次，其不良執(zhí)業(yè)行為嚴(yán)重程度依實遞減。第八條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)有下列不良執(zhí)業(yè)行為情形之一的，一次記10分：1(一)遇有疫情流行、各類中毒、放射輻射、環(huán)境污染等突發(fā)公共衛(wèi)生事件，未按有關(guān)法律法規(guī)及時采取有效措施應(yīng)對?；蛞蚰壳皥?、謊報、緩報情況造成不良影響或嚴(yán)重后果。(二)違反血源、血液管理有關(guān)法律法規(guī)，非法采集、供應(yīng)血液或血液制品。(三)使用未經(jīng)國家有關(guān)部門批準(zhǔn)藥品和使用假劣、過期、失效及其他違禁藥品?；蚴褂脽o產(chǎn)品注冊、合格、批準(zhǔn)文號的醫(yī)療器械、一次性醫(yī)用器材，造成不良影響或嚴(yán)重后果。(四)違反醫(yī)院醫(yī)用廢棄物、消毒隔離管理等規(guī)定，造成醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)感染性疾病暴發(fā)、傳播。(五)發(fā)生重大自然災(zāi)害、突發(fā)重大傷亡事故、傳染病流行或者其他嚴(yán)重威脅人民生命健康的緊急情況，醫(yī)療機(jī)構(gòu)拒不服從衛(wèi)生行政部門的指派、調(diào)遣。(六)發(fā)生負(fù)有全部責(zé)任或者主要責(zé)任的一、二級醫(yī)療事故，或者未采取有效防范措施接連發(fā)生其他醫(yī)療事故?；蛘哌B續(xù)發(fā)生原因不明同類患者死亡事件，且存在明顯管理、技術(shù)漏洞。(七)發(fā)生失火、中毒、爆炸、垮塌、輻射等重大安全生產(chǎn)責(zé)任事故。(八)使用非衛(wèi)生技術(shù)人員從事醫(yī)療技術(shù)工作，造成不良影響或嚴(yán)重后果。(九)進(jìn)行虛假醫(yī)療廣告宣傳造成不良影響或嚴(yán)重后果?；虺鼍咛摷僮C明醫(yī)學(xué)文件造成誤診、誤治。(十)未履行三級醫(yī)療技術(shù)準(zhǔn)入許可制度，擅自開展器官移植、介入手術(shù)、人工輔助生殖等特殊臨床診療技術(shù)，造成不良影響或嚴(yán)重后果。(十一)未經(jīng)批準(zhǔn)擅自開展非醫(yī)學(xué)所需的胎兒性別鑒定、選擇性人工終止妊娠或親子鑒定。第九條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)有下列不良執(zhí)業(yè)行為情形之一的，一次記8分:(一)發(fā)生負(fù)完全責(zé)任或主要責(zé)任三、四級事故?；蛘呶床扇∮行Х婪洞胧┙舆B發(fā)生其他醫(yī)療事故。(二)未認(rèn)真履行首診醫(yī)院、首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制，造成不良影響或嚴(yán)重后果。2(三)擅自隱匿、偽造、銷毀或未按有關(guān)規(guī)定保存重要病歷資料，造成不良影響或嚴(yán)重后果。(四)未取得《醫(yī)療廣告審查證明》發(fā)布醫(yī)療廣告。篡改《醫(yī)療廣告審查證明》核準(zhǔn)內(nèi)容或利用注銷《醫(yī)療廣告審查證明》發(fā)布醫(yī)療廣告。(五)采取雇傭“醫(yī)托”、貶低對方等不正當(dāng)行為進(jìn)行行業(yè)競爭。(六)違反《醫(yī)療廢物管理條例》有關(guān)規(guī)定，造成嚴(yán)重環(huán)境污染或群體性傷害事件。(七)轉(zhuǎn)讓、出租《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》，或出租、承包非營利醫(yī)療機(jī)構(gòu)科室、房屋、設(shè)備籌進(jìn)行營利性活動。(八)未經(jīng)核準(zhǔn)、許可并履行注冊登記變更手續(xù)，擅自擴(kuò)大診療科目、變更執(zhí)業(yè)地點、服務(wù)方式和服務(wù)對象。第十條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)有下列不良執(zhí)業(yè)行為情形之一的，一次記6分:(一)發(fā)生負(fù)有次要責(zé)任醫(yī)療事故或未采取有效防范措施接連發(fā)生其他嚴(yán)重醫(yī)療差錯。(二)使用未經(jīng)注冊的醫(yī)師、護(hù)士從事診療活動?；蚴褂米葬t(yī)師、護(hù)士從事本專業(yè)以外的診療活動。或使用執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師獨立從事診療活動的。(三)假冒、倒賣、出借或者轉(zhuǎn)讓帶有醫(yī)療機(jī)構(gòu)標(biāo)識的票據(jù)、病歷冊、處方箋、檢查申請單和報告單、證明文書單、藥品分裝袋、制劑標(biāo)簽等。(四)拒絕承擔(dān)縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門安排的支援農(nóng)村、預(yù)防保健、指導(dǎo)基層等工作任務(wù)。(五)未按照國家有關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)定，對傳染病、精神病、職業(yè)病等患者進(jìn)行特殊診治和處理，造成不良影響或嚴(yán)重后果。(六)違反有關(guān)放射診療規(guī)定和操作規(guī)程，造成不良影響或嚴(yán)重后果。(七)未按國家有關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)定，擅自購買、保管、使用、銷毀麻醉藥品、醫(yī)用毒性藥品、精神藥品、放射藥品或致使麻醉、精神藥品流失。(八)未取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑許可證》配制、使用診療制劑，或違反臨床用血 3 規(guī)定使用血液、血液制品，造成不良影響或嚴(yán)重后果。(九)使用未經(jīng)國家批準(zhǔn)生產(chǎn)的消毒制劑、材料、器械，造成不良影響或嚴(yán)重后果。(十)擅自提高收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、分解收費(fèi)或重復(fù)收費(fèi)。第十四條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)有下列不良執(zhí)業(yè)行為情形之一的，一次記4分:(一)未按照國家有關(guān)規(guī)定主動公開醫(yī)療服務(wù)、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、投訴電話等院務(wù)公開信息的。(二)未按照國家有關(guān)規(guī)定及時上報重大醫(yī)療過失行為和醫(yī)療事故。(三)違反醫(yī)院規(guī)章制度、診療操作規(guī)范、人員崗位職責(zé)，造成不良影響或嚴(yán)重后果。(四)造成由醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全因素引起的過錯、過失醫(yī)療糾紛，且不予積極受理、處臵。(五)未設(shè)住院床位的醫(yī)療機(jī)構(gòu)在暫緩校驗期內(nèi)繼續(xù)執(zhí)業(yè)。(六)未按規(guī)定配臵、使用大型醫(yī)用設(shè)備?；蚱赣梦慈〉脤I(yè)資格的大型醫(yī)用設(shè)備操作工程技術(shù)人員。(七)未按規(guī)定履行傳染病報告義務(wù)?；蛭窗磦魅静?、實驗室管理規(guī)定，造成細(xì)菌、病毒等病原微生物擴(kuò)散、傳播。(八)違反醫(yī)療文書管理制度，出具虛假醫(yī)療證明文件延誤診療，或恣意出具虛假醫(yī)學(xué)檢查報告，獲取非法利益。(九)上一校驗期限內(nèi)未按規(guī)定時限提交校驗申請和執(zhí)業(yè)報告。第十五條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)有下列不良執(zhí)業(yè)行為情形之一的，一次記2分:(一)發(fā)生負(fù)有輕微責(zé)任的醫(yī)療事故或未采取有效防范措施接連發(fā)生其他醫(yī)療差錯；(二)使用未經(jīng)注冊的醫(yī)師從事診療活動。(三)未按規(guī)定使用核定名稱或擅自變更業(yè)務(wù)科室名稱。(四)未按規(guī)定要求在醒目位臵懸掛《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證(正本)》。4（五)聘用或使用不符合國家相關(guān)規(guī)定要求的醫(yī)療技術(shù)人員從事醫(yī)療美容、性病診療工作。(六)未按《處方管理規(guī)定》、《病歷書寫規(guī)定》印制、書寫處方、病歷。(七)未履行備案手續(xù)擅自開展大型會診、院外義診、疾病普查、健康體檢等診療活動，或?qū)σ验_展的上述活動疏于管理，造成不良影響的。(八)未按規(guī)定公開要求，設(shè)臵醫(yī)療服務(wù)價格公示牌、顯示屏或提供收費(fèi)清單的。醫(yī)護(hù)技人員未按要求佩戴胸卡上崗。第十六條 省級衛(wèi)生行政部門可結(jié)合本地實際情況，規(guī)定不良執(zhí)業(yè)行為的其他情形及記分分值。第三章 記分管理第十七條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)不良執(zhí)業(yè)行為累積記分周期以為單位，自醫(yī)療機(jī)構(gòu)取得或重新?lián)Q發(fā)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》之日計，于《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》有效期止。新設(shè)機(jī)構(gòu)以取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》之日起計算。一個記分周期期滿后該周期累計分值隨即終止并歸零，按重新取得或換發(fā)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》時間，開始按新一周期記分。第十八條 衛(wèi)生行政部門在監(jiān)督檢查中發(fā)現(xiàn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)有不良執(zhí)業(yè)行為的，應(yīng)當(dāng)在現(xiàn)場檢查筆錄上做好記錄，醫(yī)療機(jī)構(gòu)法定代表人簽字并加蓋公章，予以確認(rèn)，同時應(yīng)將督查結(jié)果、存在問題、整改期限告知醫(yī)療機(jī)構(gòu)?！夺t(yī)療機(jī)構(gòu)不良執(zhí)業(yè)行為記分通知書》監(jiān)督檢查當(dāng)場遞交或隨后10日內(nèi)送達(dá)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，并報送該醫(yī)療機(jī)構(gòu)注冊登記的衛(wèi)生行政部門，注冊登記機(jī)關(guān)應(yīng)及時登記醫(yī)療機(jī)構(gòu)不良執(zhí)業(yè)行為積分扣減情況。第十九條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)不良執(zhí)業(yè)行為受到法律、法規(guī)、規(guī)章行政處罰的，衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)在作出行政處罰決定后應(yīng)予積分，同時記入《醫(yī)療機(jī)構(gòu)不良執(zhí)業(yè)行為記分通知書》作為處罰依據(jù)，不得以記分替代其他處罰。第二十條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)注冊登記機(jī)關(guān)應(yīng)建立健全醫(yī)療機(jī)構(gòu)不良執(zhí)業(yè)行為檔案，將醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)基本情況、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)不良執(zhí)業(yè)行為記分通知書》等相關(guān)情況納入檔 5 案內(nèi)容。第二十一條 實行醫(yī)療機(jī)構(gòu)不良執(zhí)業(yè)行為積分公示制度。注冊登記機(jī)關(guān)應(yīng)定期將醫(yī)療機(jī)構(gòu)不良執(zhí)業(yè)行為與積分情況向社會公布，便于社會各界監(jiān)督。第二十二條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)不良執(zhí)業(yè)行為累積記分分別超過20分、15分的，注冊登記機(jī)關(guān)應(yīng)及時將該積分情況告知其上級主管部門或單位。第二十三條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生不良執(zhí)業(yè)行為且累積記分達(dá)到以下標(biāo)準(zhǔn)的，注冊登記機(jī)關(guān)應(yīng)按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理條例實施細(xì)則》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)校驗管理辦法(試行)》規(guī)定給予相應(yīng)處理，并向社會予以公示:(一)校驗期為三年的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，累積記分達(dá)到25分的?；蜻B續(xù)兩年累積記分均達(dá)到20分的，給予3至6個月的暫緩校驗期。(二)校驗期為一年的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，累積記分校驗期達(dá)到20分的?；蜻B續(xù)兩年累積超過15，給予1至3個月的暫緩校驗期。(三)校驗期內(nèi)不良執(zhí)業(yè)積分連續(xù)三年超過25分的100張床位以上的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。或連續(xù)三年超過20分的100張床位以下(含不設(shè)床位的)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，可注銷其《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》。第二十四條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)暫緩校驗或不能通過校驗的，注冊登記機(jī)關(guān)應(yīng)依法給予或建議其上級主管部門予以調(diào)整法定代表人、負(fù)責(zé)人或一定行政處分。第二十五條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)因不良執(zhí)業(yè)行為暫緩校驗或未能通過校驗的，注冊登記機(jī)關(guān)應(yīng)暫緩對其進(jìn)行等級評審、授予榮譽(yù)稱號。第二十六條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)因不良執(zhí)業(yè)行為注銷《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的，再次取得執(zhí)業(yè)資格應(yīng)在整改合格基礎(chǔ)上，重新履行相應(yīng)注冊登記手續(xù)。第四章 附則第二十七條 本辦法自發(fā)布之日起30日后實行，有效期為五年。第二十八條本辦法解釋權(quán)在省級衛(wèi)生行政部門。第四篇：醫(yī)療機(jī)構(gòu)不良執(zhí)業(yè)行為積分管理辦法四川省醫(yī)療機(jī)構(gòu)不良執(zhí)業(yè)行為積分管理辦法（征求意見稿）第一章總則第一條 為規(guī)范我省醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療執(zhí)業(yè)行為，維護(hù)醫(yī)療市場正常秩序，增強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)依法執(zhí)業(yè)意識，根據(jù)《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理條例》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)校驗管理辦法（試行）》等有關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章以及相關(guān)規(guī)定，結(jié)合本省實際，制定本辦法。第二條 本辦法所稱醫(yī)療機(jī)構(gòu)不良執(zhí)業(yè)行為，指醫(yī)療機(jī)構(gòu)在醫(yī)療、預(yù)防、保健等醫(yī)療執(zhí)業(yè)活動中違反有關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章、規(guī)定、制度和診療常規(guī)等規(guī)范的行為。第三條 本辦法適用于我省行政區(qū)域內(nèi)的各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)。第四條 省級衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)全