【文章內(nèi)容簡介】 ？答：（1）腎功能下全；（2）甲狀腺機能低下；（3）維生素D中毒；（4）甲亢；（5）肢端肥大癥。14．怎樣防止抽血時發(fā)生標本溶血現(xiàn)象？答：（1）注射器、試管需干燥；（2）止血帶不可扎得過久，不使局部組織損傷。（3）抽血時不可過快。（4）抗凝劑與血液比例適當、混勻時動作輕。（5）血液放冰箱時不可凍結。（6）分離血清時，不可用外力、外物劇烈撥動血液。15．堿性磷酸酶的臨床意義何在？答：（1）升高：①妊娠、兒童可呈生理性升高；②阻塞性黃疽；③急饅性肝炎、肝硬化、肝壞死；④肝癌；⑤佝僂病、骨折修復期。（2）減少：呆小癥、惡病質(zhì)。16．簡述肝臟病變時血及尿中膽紅素時變化機理。答：（1）影響結合膽紅素生成，游離膽紅素升高。（2）肝內(nèi)梗阻，血中結合膽紅素升高，尿中膽紅素升高。（3）重吸收的尿膽元肝腸循環(huán)不暢，尿中升高。17．簡述同工酶分離鑒定的常用方法。答：（1）電泳法；（2）層析法；（3）兔疫化學法；（4）熱穩(wěn)定法；（5）酶動力法。18．代謝性酸中毒有哪些主要病因？答：（1）服酸性藥物：氯化銨；（2）糖尿病酮癥酸中毒；（3）休克、嚴重感染、缺氧、無氧酵解生成乳酸：（4）腎衰，排K+保Na+功能下降。19．連續(xù)監(jiān)測法測定堿性磷酸酶，酶單位=△A因數(shù)，請依據(jù)下列條件。計算出其因數(shù)（列式計算）：樣品20ul，試劑100ul，對硝基酚的摩爾吸光系數(shù)為18800，測定時間1分鐘光徑1cm。答：271320．寫出谷丙轉氨酶紫外分光光度法的反應式。答：略21．簡述以對硝基酚磷酸鹽為底物的堿件磷酸酶連 續(xù)監(jiān)測法的原理和參考值。答：略22．酚偶聯(lián)測定常用的指示反應有幾種？各舉一個 實際應用的項目。答：NAD→NADH：LDHNADP→NADPH：CPKH2O2→顯色劑：血糖、膽固醇23．簡述六大酶類催化反應的性質(zhì)及名稱。答：（1）氧化還原酶類：催化氧化還原反應；（2）轉移酶類：催化化學基因的轉移反應；（3）水解酶類：催化水解反應；（4）裂解酶類：催化一物解離為二物或二物合成為一物的反應。（5）異構酶類：催化分子內(nèi)部異構反應；（6）合成酶類：催化兩個分子合成新化合物的反應，需ATP參加。24．什么是酶學分析，酶學分析的主要特點是什么？答：酶學分析是以酶作為試劑進行分析測定的方法。特點：高效、溫和、專一、靈敏。25．何渭r轉肽酶？測定轉肽酶的臨床意義何在？答：（1）r轉肽酶是一種肽轉移酶，能催化rL谷氨酰基的轉移。（2）臨床意義：①急慢性肝炎輕度升高，②肝內(nèi)外梗阻黃疽顯著升高；③肝癌升高顯著。26．脂類的生理功能有哪些？答：（1）供能；（2）保護內(nèi)臟；（3）維持體溫、（4）協(xié)助脂溶維生素的吸收；（5）類脂構成細胞膜。27．為什么要測定高密度脂蛋白膽固醇？答：（1）HDLC水平等與冠心病發(fā)病率呈負相關。（2）HDLC在限制動脈壁膽固醇的積貯速度和促進其清除上起一定作用。（3）冠心病患者即使總膽固醇正常，HDLC亦降低。28．為什么肝糖元分解可使血糖升高而肌糖元分解 不能使血糖升高？答：（1）肝臟具有豐富的G6P酶，使糖元分解可生成的6PG轉變成葡萄糖入血。（2）肌肉組織中無G6P酶，肌糖元不能分解成葡萄糖入血，只能使肌細胞內(nèi)6PG升高。29．酶聯(lián)紫外分光光度法測定GPT反應過程中的三個相（期）是什么？ 測定時應選擇哪相？答：（1）三相為：延遲相；預孵育期；恒態(tài)期。（2）測定時選擇恒態(tài)相。30．什么是血脂？血漿脂蛋白及其分類依據(jù)是什么？答：（1）血脂包括甘油三酯、磷脂。膽固醇、游離脂肪酸。（2）血脂在血液內(nèi)與蛋白質(zhì)結合形成脂蛋白。（3）載脂蛋白不同及各種脂類成分不同。31．高脂蛋白血癥怎樣分型？答：（1）血清中一種或幾種脂蛋白水平升高。（2）Ⅰ型：高乳糜微粒血癥；Ⅱa型：高β脂蛋白血癥；Ⅱb型：高β前脂蛋白血癥；Ⅲ型：寬β脂蛋白血癥；Ⅳ型：高前β脂蛋白血癥；Ⅴ型：高乳糜微粒血癥及前β脂蛋白血癥。32．為什么血漿蛋白質(zhì)在同等電場下電泳速度不同？答：（1）蛋白質(zhì)等電點（，向正極移動。（2）電荷量不同，分子大小形態(tài)不同，電場上受的阻力不同。33．測定CO2CP的臨床意義何在？答：減低：嚴重腹瀉、腎功能衰竭、糖尿病等、酸性藥。增高：①幽門梗阻，皮質(zhì)功能亢進；②低鉀、堿性藥； ③呼酸、肺氣腫、肺心病。答：（1）酶濃度的影響；（2）基質(zhì)濃度；（3）溫度；（4）pH（5）抑制劑和激活劑；（6）時間。35．肝硬化的實驗室診斷指標有哪些？答：（1）膽汁性可出現(xiàn)黃疽，總膽紅素上升；（2）ALT、AST升高，后者尤甚；（3）ALP、539。NT、LAP、GGT，因膽汁淤滯而上升；（4）MAO明顯升高；（5）ALP下降，r球蛋白升高，A/G比例倒置，TTT升高；（6）BUN、膽固醇、血糖下降；（7）血氨升高；（8）血小板、纖維蛋白原、V因子下降，凝血酶原時間延長。36．簡述米氏常數(shù)在酶學測定中的應用價值。答：（1）依據(jù)km值，可求出要達到的規(guī)定反應速度及底物濃度。（2）有幾種底物時，Km最小表示為該酶的最適底物。（3）可計算工具酶所需的活力。（4）可區(qū)別是競爭性還是非競爭性抑制劑。（5）可鑒別是原級還是次級同工酶，抑或是同一種酶。？答：（1）定時法（兩點法）；（2）連續(xù)監(jiān)側法（速率法）；（3）平衡法（終點法）。?答：肝臟具有多種功能，病理情況下可出現(xiàn)不同的變化，但有一定局限性，因為：（1）肝臟的儲備力，代償力大，再生能力強；（2）肝臟具有多方面的功能，某試驗只能反映某一側面。（3）肝臟功能障礙與病理組織形態(tài)并無一致關系；（4）肝功能試驗缺乏特異性。？主要特 點是什么？答：[P]和[S]變化曲線表明，酶反應最初階段，底物常處于過量情況，[P]或[S]后變化量一般隨反應時間而線性的增減，即單位時間內(nèi)[P]或[S]的變化量或反應速度是恒定的。這段時間稱零級反應期。特點：反應速度與底物濃度無關。？答：（1）低速離心機：6000rpm以下。（2）高速離心機：25000rpm以下；（3）超速離心機：30000rpm以上，至今最高可達100000rpm。？答：（1）電場強度，越高越快；（2）溶液的pH值，離等電點越遠，泳動越快；（3