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正文內(nèi)容

麻醉科特殊藥品管理(編輯修改稿)

2024-10-25 11:15 本頁面
 

【文章內(nèi)容簡介】 臨床應(yīng)用管理,規(guī)范高危藥品全程監(jiān)管和臨床用藥行為,保障醫(yī)療安全和醫(yī)療質(zhì)量,根據(jù)相關(guān)法律法規(guī)和規(guī)范,制定本管理辦法。一、本辦法所稱高危藥品系指:藥理作用顯著且迅速、易危害人體的藥品,包括高濃度電解質(zhì)等。二、高危藥品的危害在于因使用錯誤,可能對病人造成嚴(yán)重傷害,雖然錯誤使用這些藥品不會比其他藥品常見,但其后果嚴(yán)重。三、高危藥品實(shí)施全院統(tǒng)一的警示標(biāo)志(見附后標(biāo)示),在使用各環(huán)節(jié)中給予藥師、護(hù)士、醫(yī)師等相關(guān)人員警示提示。四、高危藥品貯存與保管的所有區(qū)域,需設(shè)置專門的存放藥架或?qū)踊驅(qū)S盟幒蟹胖?。五、高危藥品?shí)行專人管理。藥學(xué)部門各工作室指定專人負(fù)責(zé)上架高危藥品的養(yǎng)護(hù)、清點(diǎn)等工作。六、護(hù)理單元特殊需要備存高危藥品時,由護(hù)理部審核同意,藥學(xué)部配發(fā)實(shí)行固定數(shù)量,護(hù)士長負(fù)責(zé)本單元高危藥品的管理,指定專人每日核對,確保用藥安全。七、藥學(xué)各工作室、各護(hù)理單元需加強(qiáng)高危藥品的效期管理,嚴(yán)格按照藥品說明書進(jìn)行貯存、保養(yǎng),做到“近期先用”,確保藥品質(zhì)量。八、應(yīng)用高危藥品的臨床醫(yī)師須具備醫(yī)師以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格,并經(jīng)過相應(yīng)的專業(yè)培訓(xùn),了解高危藥品的特點(diǎn),掌握規(guī)范的應(yīng)用方法。九、高危藥品應(yīng)嚴(yán)格按照藥品說明書的適應(yīng)證和有關(guān)規(guī)定合理應(yīng)用,并結(jié)合患者的實(shí)際情況擬訂給藥方案,嚴(yán)禁超說明書用藥十、高危藥品品種遴選和調(diào)整由藥事管理與藥物治療學(xué)委員會組織醫(yī)學(xué)、藥學(xué)及相關(guān)專家論證,醫(yī)院基本用藥目錄收載。十一、高危藥品采購依據(jù)醫(yī)院基本用藥目錄和臨床實(shí)際使用情況,保證臨床供應(yīng)。特殊情況可啟用臨時采購程序,須保留完整記錄。十二、高危藥品調(diào)劑須憑醫(yī)師開具的處方或醫(yī)囑單,經(jīng)藥師審核后予以調(diào)配,經(jīng)復(fù)核后,嚴(yán)格按照“四查十對”進(jìn)行核對,確認(rèn)無誤方可發(fā)放或配置。十三、靜脈用高危藥品的配置,依據(jù)衛(wèi)生部《靜脈用藥集中調(diào)配質(zhì)量管理規(guī)范》制定的管理規(guī)定、操作規(guī)程等進(jìn)行調(diào)配或在有防護(hù)設(shè)施的條件下進(jìn)行配置。十四、護(hù)理單元需嚴(yán)格限定使用人員資格,不具備獨(dú)立值班能力的護(hù)士不得獨(dú)立進(jìn)行該類藥品的配制與使用。十五、靜脈用高危藥品注射給藥前,必須核對患者信息、藥品信息等確認(rèn)無誤,并仔細(xì)檢查藥品的外觀狀況無異常后方可給藥。十六、靜脈用高危藥品給藥過程中,應(yīng)密切加強(qiáng)對患者的監(jiān)護(hù),注意高危藥品的保存條件、給藥方式、輸注速度、輸注時間、滲漏處理等環(huán)節(jié),嚴(yán)格按要求控制,保障用藥安全。十七、高危藥品品種中需要冷藏、避光等要求儲存的品種,應(yīng)在設(shè)有專門的冷藏條件和避光設(shè)施中定位存放。十八、應(yīng)高度重視并密切關(guān)注高危藥品使用過程中可能出現(xiàn)的不良反應(yīng),加強(qiáng)安全性監(jiān)測,一旦發(fā)生應(yīng)立即對癥處理,對其不良反應(yīng)(事件)按照“可疑即報(bào)”的原則按要求程序上報(bào),并在病歷中有記錄。十九、高危藥品臨床應(yīng)用評價執(zhí)行高危藥品專項(xiàng)點(diǎn)評制度。二十、藥學(xué)部定期對高危藥品目錄進(jìn)行更新,并將更新的高危藥品信息和資料及時向全院通告。二十一、藥學(xué)部、護(hù)理部定期對各工作室及護(hù)理單元的高危藥品管理及使用情況進(jìn)行督導(dǎo)檢查,發(fā)現(xiàn)問題及時分析、反饋和整改。第二篇:8b1麻醉科特殊藥品管理情況總結(jié)分析報(bào)告麻醉科特殊藥品管理情況總結(jié)分析報(bào)告麻醉科是全院特殊藥品使用最多科室,科室特殊藥品種類多,數(shù)量大,必須按照相關(guān)的管理規(guī)定進(jìn)行管理,保障患者與社會安全。根據(jù)麻醉科藥品使用管理制度的相關(guān)要求,科室自檢自查和主管部門的檢查結(jié)果,我科在藥品使用管理過程中存在以下幾點(diǎn)問題:,但專柜管理不到位;,但簽字不規(guī)范,有的字跡潦草;,未注明身份證號,有的處方不規(guī)范;‘科室根據(jù)以上問題,提出整改措施,在實(shí)際工作中嚴(yán)格要求,必須按要求操作:,密碼、鑰匙分人管理;做到毒麻藥品的五專管理;、簽字及藥品數(shù)目必須字跡清楚,并建立每個患者毒麻藥使用登記??剖医M織全體醫(yī)師學(xué)習(xí)麻醉科藥品使用管理規(guī)定,熟悉其中的要求。在麻醉中嚴(yán)格要求:按照科室規(guī)定去做,已做毒麻藥五專管理,麻醉處方規(guī)范、毒麻藥的空瓶已按數(shù)目收回,取得良好的效果。第三篇:特殊管理藥品管理自查報(bào)告特殊管理藥品管理自查報(bào)告接到石家莊市衛(wèi)生局關(guān)于《轉(zhuǎn)發(fā)省衛(wèi)生廳加強(qiáng)特殊藥品管理的緊急通知》后,我院組織相關(guān)人員積極進(jìn)行自查,自查情況如下:麻醉藥品、精神藥品規(guī)章制度健全,責(zé)任明確。麻醉藥品、精神藥品執(zhí)業(yè)醫(yī)師、藥劑人員配備符合要求,培訓(xùn)合格。麻醉藥品、一類精神藥品辦理程序規(guī)范,對持麻醉本患者定期隨訪復(fù)診監(jiān)管不嚴(yán)格,部分執(zhí)業(yè)醫(yī)師開具麻醉藥品、精神藥品部分處方不符合規(guī)定,存在門診處方超量現(xiàn)象。麻醉藥品、精神藥品使用專用保險(xiǎn)柜保存,并設(shè)防盜門窗,做到24小時有人值班。患者剩余麻醉藥品、一類精神藥品回收銷毀記錄不健全。針對以上問題及時作出如下整改措施:對全體具有麻醉藥品、一類精神藥品資質(zhì)醫(yī)師進(jìn)行院內(nèi)培訓(xùn),規(guī)范處方用量,宣讀相關(guān)法律法規(guī),強(qiáng)化責(zé)任意識,規(guī)范使用。執(zhí)行新的麻醉藥品、一類精神藥品專用卡,規(guī)范辦理流程。嚴(yán)格執(zhí)行剩余麻醉藥品、一類精神藥品回收銷毀管理制度,建立回收登記檔案,做好回收記錄,并嚴(yán)格按照規(guī)定執(zhí)行。**縣中醫(yī)院2011年11月25日第四篇:特殊管理藥品管理制度特殊管理藥品管理制度為加強(qiáng)對我鎮(zhèn)特殊管理藥品的管理,保障患者用藥安全、有效。依據(jù):《中華人民共和國藥品管理法》、《麻醉藥品管理辦法》、《精神藥品管理辦法》、《醫(yī)療用毒性藥品管理辦法》、《放射性藥品管理辦法》制定本制度 特殊管理藥品,是指國家規(guī)定有特殊管理辦法的醫(yī)療用診斷或治療藥品,藥品零售醫(yī)院藥房可經(jīng)營的特殊管理藥品包括配方用毒性中藥品種、麻醉中藥品種和二類精神藥品。2特殊管理的藥品必須從省級(含)以上藥品監(jiān)督管理部門指定的藥品批發(fā)醫(yī)院藥房購進(jìn),并指定專人負(fù)責(zé)。4購入的特殊管理藥品必須由兩人進(jìn)行驗(yàn)收并逐件驗(yàn)收至最小包裝。5 特殊管理藥品應(yīng)在到貨后5小時內(nèi)驗(yàn)收完畢。6特殊管理藥品的包裝、標(biāo)簽和說明書上必須標(biāo)注有國家規(guī)定的專有標(biāo)識、警示語或警示說明。7二類精神藥品必須專柜加鎖保管、專人管理和專帳記錄。8其他特殊管理藥品應(yīng)專柜、雙人雙鎖,專帳記錄,專人保管;專柜應(yīng)配備安全防盜措施。特殊管理藥品出庫上柜臺時,應(yīng)實(shí)行雙人復(fù)核,確保準(zhǔn)確無誤。10 特殊管理的藥品必須憑蓋有醫(yī)療單位原印章的醫(yī)生處方限量銷售,處方保存二年備查。二類精神藥品的每張?zhí)幏絼┝坎坏贸^七日常用量;處方必須載明患者姓名、年齡、性別、藥品名稱、劑量和用法;處方不得涂改家庭住址和聯(lián)系電話;處方保存二年備查。醫(yī)療用毒性藥品的每張?zhí)幏絼┝坎坏贸^二日極量;不得單獨(dú)配方;調(diào)配處方必須認(rèn)真負(fù)責(zé),計(jì)量準(zhǔn)確。并由配方人員和具有執(zhí)業(yè)藥師或藥師以上技術(shù)職稱的復(fù)核人員簽名蓋章后方可發(fā)出;處方未注明“生用”的毒性中藥,應(yīng)當(dāng)付炮制品;如發(fā)現(xiàn)處方有疑問時須經(jīng)原處方醫(yī)生審定后再進(jìn)行調(diào)配;處方保存二年備查。13不合格特殊管理藥品的報(bào)告、確認(rèn)、報(bào)損、銷毀等均應(yīng)有完整的手續(xù)和記錄。銷毀不合格特殊管理的藥品,應(yīng)報(bào)通渭縣藥品監(jiān)督管理局批準(zhǔn)并由通渭縣藥品監(jiān)督管理局派人現(xiàn)場監(jiān)督銷毀,銷毀工作應(yīng)有記錄。藥品購進(jìn)管理制度為加強(qiáng)藥品購進(jìn)環(huán)節(jié)的質(zhì)量管理,確保購進(jìn)藥品的質(zhì)量和合法,特制定本制度 把質(zhì)量作為選擇藥品和供貨單位條件的首位,嚴(yán)格執(zhí)行“按需購進(jìn)、擇優(yōu)選購,質(zhì)量第一”的原則購進(jìn)藥品; 嚴(yán)格執(zhí)行《藥品購進(jìn)程序》,認(rèn)真審查供貨單位的法定資格、經(jīng)營范圍和質(zhì)量信譽(yù)等,確保從合法的醫(yī)院藥房購進(jìn)符合規(guī)定要求和質(zhì)量可靠的藥品。購進(jìn)藥品應(yīng)簽訂有明確規(guī)定質(zhì)量條款的購貨合同。如購貨合同不是以書面形式確立時,應(yīng)與供貨單位簽訂質(zhì)量保證協(xié)議書,協(xié)議書應(yīng)明確有效期限。購進(jìn)藥品應(yīng)有合法票據(jù),做好真實(shí)完整的購進(jìn)記錄,并做到票、帳、貨相符。藥品購進(jìn)記錄和購進(jìn)票據(jù)應(yīng)保存至超過藥品有效期一年,但不得少于兩年。藥品購進(jìn)記錄應(yīng)包括:購貨日期、藥品通用名稱(商品名)、劑型、規(guī)格、生產(chǎn)廠家、供貨單位、購進(jìn)數(shù)量、有效期、批號、購進(jìn)人員、備注等內(nèi)容。藥品驗(yàn)收管理制度為了把好購進(jìn)藥品質(zhì)量關(guān),保證藥品數(shù)量準(zhǔn)確,外觀性狀和包裝質(zhì)量符合規(guī)定要求,防止不合格藥品進(jìn)入本鎮(zhèn),制定本制度。1 藥品驗(yàn)收必須執(zhí)行制定的《藥品質(zhì)量檢查驗(yàn)收程序》,由驗(yàn)收人員依照藥品的法定標(biāo)準(zhǔn)、購進(jìn)合同所規(guī)定的質(zhì)量條款以及購進(jìn)憑證等,對所購進(jìn)藥品進(jìn)行逐批驗(yàn)收。藥品質(zhì)量驗(yàn)收應(yīng)包括對藥品外觀性狀的檢查和藥品包裝、標(biāo)簽、說明書及專有標(biāo)識等內(nèi)容的檢查。驗(yàn)收藥品應(yīng)在待驗(yàn)區(qū)內(nèi)按規(guī)定比例抽取樣品進(jìn)行檢查,并在規(guī)定時限內(nèi)完成。驗(yàn)收首營品種應(yīng)有生產(chǎn)醫(yī)院藥房提供的該批藥品出廠質(zhì)量檢驗(yàn)合格報(bào)告書。驗(yàn)收藥品,必須審核其《進(jìn)口藥品注冊證》或《醫(yī)藥產(chǎn)品注冊證》和《進(jìn)口藥品檢驗(yàn)報(bào)告書》或《進(jìn)口藥品通關(guān)單》復(fù)印件;進(jìn)口血液制品應(yīng)審核其《生物制品進(jìn)口批件》復(fù)印件;進(jìn)口藥材應(yīng)審核其《進(jìn)口藥材批件》復(fù)印件。上述復(fù)印件應(yīng)加蓋供貨單位質(zhì)量管理部門的原印章。藥品驗(yàn)收必須有驗(yàn)收記錄。驗(yàn)收記錄必須保存至超過藥品有效期一年,但不得少于三年。驗(yàn)收員對購進(jìn)手續(xù)不齊或資料不全的藥品,不得驗(yàn)收入庫。8 驗(yàn)收工作中發(fā)現(xiàn)不合格藥品或質(zhì)量有疑問的藥品,應(yīng)予以拒收,并及時報(bào)告質(zhì)量管理人員進(jìn)行復(fù)查。驗(yàn)收工作結(jié)束后,驗(yàn)收員應(yīng)與保管員辦理交接手續(xù);由保管人員依據(jù)驗(yàn)收結(jié)論和驗(yàn)收員的簽章將藥品臵于相應(yīng)的庫(區(qū)),并做好記錄。藥品儲存管理制度確保所儲存藥品數(shù)量準(zhǔn)確和儲存過程中質(zhì)量穩(wěn)定,避免藥品出庫發(fā)生差錯制定本制度。藥品儲存的原則是:安全儲存,收發(fā)迅速準(zhǔn)確。2 在庫藥品必須質(zhì)量完好,數(shù)量準(zhǔn)確,帳、貨相符。藥品保管人員應(yīng)依據(jù)驗(yàn)收員的驗(yàn)收結(jié)論將藥品移入相適應(yīng)的庫(區(qū))。藥品應(yīng)按溫、濕度要求儲存于相應(yīng)的庫(區(qū))中,其中常溫庫0-30℃、陰涼庫不高于20℃、冷庫2-10℃,各庫(區(qū))相對濕度保持在45-75%;藥品與非藥品、內(nèi)服藥與外用藥、易串味的藥品與一般藥,中藥材、中藥飲片與其他藥品應(yīng)分開存放。在庫藥品實(shí)行分區(qū)管理和色標(biāo)管理,統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn):待驗(yàn)藥品庫(區(qū))、退貨藥品庫(區(qū))為黃色;合格藥品庫(區(qū))、發(fā)貨庫(區(qū))為綠色;不合格藥品庫(區(qū))為紅色。庫存藥品應(yīng)按批號及效期遠(yuǎn)近依次或分開堆放,并與墻、柱、屋頂保持30CM的距離,與地面保持10CM的距離。庫房應(yīng)每日上、下午各一次做好溫濕度記錄,發(fā)現(xiàn)溫濕度超出規(guī)定范圍,應(yīng)采取調(diào)控措施并予以記錄。搬運(yùn)和堆放應(yīng)嚴(yán)格遵守藥品外包裝圖式標(biāo)志的要求,規(guī)范操作。怕壓藥品應(yīng)控制堆放高度。保持庫房、貨架和在庫藥品的清潔衛(wèi)生,做好防火、防潮、防鳥、防霉、防蟲、防鼠及防污染等工作。藥品上柜臺前應(yīng)做好交接,并進(jìn)行質(zhì)量檢查。對儲存中發(fā)現(xiàn)有下列質(zhì)量問題的藥品不得上柜臺銷售,并及時通知質(zhì)量管理人員進(jìn)行復(fù)查:(1)藥品包裝內(nèi)有異常響動和液體滲漏。(2)外包裝出現(xiàn)破損、封口不牢、襯墊不實(shí)、封條嚴(yán)重?fù)p壞等現(xiàn)象。(3)包裝標(biāo)識模糊不清或脫落。(4)藥品已超出有效期。(5)中藥材和中藥飲片有吸潮、發(fā)霉等變質(zhì)現(xiàn)象。藥品陳列管理制度為確保藥品經(jīng)營場所內(nèi)陳列藥品質(zhì)量,避免藥品發(fā)生質(zhì)量問題制定本制度。陳列的藥品必須是合法醫(yī)院藥房生產(chǎn)或經(jīng)營的合格藥品。2 陳列的藥品必須是經(jīng)過驗(yàn)收合格,其質(zhì)量和包裝符合規(guī)定的藥品。3 藥品應(yīng)按品種、規(guī)格、劑型或用途以及儲存條件要求分類整齊陳列,類別標(biāo)簽應(yīng)放臵準(zhǔn)確,物價標(biāo)簽必須與陳列藥品一一對應(yīng),字跡清晰;藥品與非藥品,內(nèi)服藥與外用藥,易串味藥與一般藥,中藥材、中藥飲片與其他藥應(yīng)分開擺放,處方藥與非處方藥應(yīng)分柜擺放。4 處方藥不得開架銷售。拆零藥品必須存放于拆零專柜,做好記錄并保留原包裝標(biāo)簽至該藥品銷售完為止。需要冷藏保存的藥品只能存放在冰箱或冷柜中,不得在常溫下陳列,需陳列時只陳列包裝。7陳列藥品應(yīng)避
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