皮膚壓瘡管理制度五篇(編輯修改稿)
2024-10-25 10:44 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 究護(hù)士長(zhǎng)責(zé)任。③組織安全評(píng)估組對(duì)院內(nèi)壓瘡的分析討論及認(rèn)定。③護(hù)理部病人壓瘡轉(zhuǎn)歸記錄后停止對(duì)病人監(jiān)控。附：壓瘡分期及診療護(hù)理規(guī)范：壓瘡是指局部組織長(zhǎng)時(shí)間受壓、血液循環(huán)障礙引起局部持續(xù)缺血、缺氧、營(yíng)養(yǎng)不良而致的軟組織損害，如潰爛和壞死。引起壓瘡最基本、最重要的因素是壓力，故目前傾向于將壓瘡改稱(chēng)為“壓力性潰瘍或壓力性傷口”。第一期：淤血紅潤(rùn)期。局部皮膚出現(xiàn)紅、腫、熱、痛或麻木，短時(shí)間內(nèi)不見(jiàn)消退。,避免摩擦、潮濕、排泄物的刺激，可采用噴涂賽膚潤(rùn)、中藥金黃膏外方、外貼安普貼等方法給予皮膚保護(hù)。，改善局部血液循環(huán)。可采取q2h翻身、放置氣墊床等護(hù)理措施，保持皮膚清潔干燥。第二期：炎性浸潤(rùn)期。受壓部位呈紫紅色，皮下硬結(jié)，皮膚因水腫變薄，可出現(xiàn)水皰，極易破潰?！?。 創(chuàng)面處理：對(duì)未破小水泡要減少摩擦，防止破裂感染，讓其自行吸收；大水泡用無(wú)菌注射器抽出泡內(nèi)液體（不剪去表皮），涂以皮膚消毒劑，用無(wú)菌敷料包扎。第三期：淺度潰瘍期。表皮水皰逐漸擴(kuò)大、破潰，創(chuàng)面有黃色滲出液，淺層組織壞死形成潰瘍?！?，保持傷口濕潤(rùn)，但周?chē)つw要保持干燥。，清潔創(chuàng)面，用生理鹽水沖洗，局部用濕敷料，保持傷口濕潤(rùn)，但周?chē)つw要保持干燥。第四期：壞死潰瘍期。壞死組織侵入真皮下層和肌肉層，膿性分泌物多，壞死組織發(fā)黑，可深達(dá)骨面，易引起全身感染。～。：每日以生理鹽水、3%雙氧水清潔創(chuàng)面，以去除壞死組織；必要時(shí)請(qǐng)外科醫(yī)生會(huì)診或做創(chuàng)面培養(yǎng)以清創(chuàng)換藥，排除膿液，去腐生肌，促進(jìn)組織愈合。第四篇：壓瘡管理制度壓瘡管理制度一、壓瘡及高危壓瘡管理制度發(fā)現(xiàn)病人存在發(fā)生壓瘡的高危因素或入院帶來(lái)壓瘡者，當(dāng)班護(hù)士或護(hù)士長(zhǎng)必須按要求填寫(xiě)“壓瘡及高危壓瘡報(bào)表”，一式兩份，一份于2小時(shí)內(nèi)上報(bào)護(hù)理部，一份科室留存?zhèn)浒??？剖邑?fù)責(zé)人應(yīng)按規(guī)定認(rèn)真填寫(xiě)“高危壓瘡評(píng)估監(jiān)控表”和“皮膚壓瘡觀察記錄表”，每日采取相應(yīng)措施進(jìn)行壓瘡的防護(hù)，每周評(píng)估一次，記錄皮膚變化情況。夜查房護(hù)士長(zhǎng)每晚查房時(shí)詳細(xì)查看各科室“高危壓瘡評(píng)估監(jiān)控
環(huán)評(píng)公示相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1