【文章內(nèi)容簡介】 理部質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)：護理部有工作計劃、季安排、月重點及年工作總結(jié)。有護士長例會制度及護士長夜查房制度。有護理各項規(guī)章制度，護理常規(guī)和各項技術(shù)操作規(guī)程，各級各類護理人員崗位職責(zé)并有落實措施，定期檢查。有質(zhì)量控制管理組織和質(zhì)量評價體系，有健全的護理工作質(zhì)量登記、統(tǒng)計制度，不斷總結(jié)，分析、改進。對各科室危重、大手術(shù)病人、搶救工作能進行指導(dǎo)并有定期查房制度，檢查護理記錄情況。護理管理達到縣衛(wèi)生廳(局)的標(biāo)準(zhǔn)要求。護理科研、訓(xùn)練有計劃有落實措施，有科研成果；護理規(guī)范化培訓(xùn)和繼續(xù)護理學(xué)教育率100％。二、護士長工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)護士長具有?？谱o理學(xué)術(shù)帶頭人的水平。準(zhǔn)確及時傳達醫(yī)院或護理部有關(guān)制度規(guī)定和要求，并在實際工作中認(rèn)真貫徹執(zhí)行。病區(qū)規(guī)章制度齊全，崗位職責(zé)明確，分工合理，彈性排班。有?？谱o理常規(guī)和技術(shù)操作規(guī)程等資料，有工作計劃與總結(jié)。各種登記、報表按要求及時、準(zhǔn)確完成，原始資料記錄準(zhǔn)確、完整。進行日間護士長五查房和月病區(qū)護理全面質(zhì)量檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時進行糾偏處理。每月向全病區(qū)護理人員做有關(guān)護理工作總結(jié)及布置下月工作等，并有記錄。教學(xué)、科研、訓(xùn)練計劃、有落實措施，護理人員考核率及合格率達標(biāo)，護士規(guī)范化培訓(xùn)、繼續(xù)護理學(xué)教育率100％。護理各項質(zhì)量指標(biāo)達標(biāo)率≥80％，病人滿意率不低于95％。完成醫(yī)院或護理部要求的其他有關(guān)工作。三、護理人員服務(wù)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)：護士著裝整潔，儀表端莊，舉止穩(wěn)重，符合職業(yè)要求。認(rèn)真執(zhí)行護士崗位職責(zé)，規(guī)章制度，護理常規(guī)及技術(shù)操作規(guī)程等，保障病人安全。護理人員在服務(wù)過程中應(yīng)遵循“熱情主動、細(xì)致周到、體現(xiàn)人文關(guān)懷”的原則，具體要做到以下幾點：(1)注意恰當(dāng)稱謂，實行首診、首問負(fù)責(zé)制，營造溫馨氣氛。(2)將護患溝通和健康教育有機地融入各項擴哩操作過程中。(3)及時滿足病人需要。服務(wù)對象對護理人員服務(wù)態(tài)度滿意率)95％。四、基礎(chǔ)護理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)新入院的病人，由當(dāng)班護士負(fù)責(zé)宣教，病人個人衛(wèi)生良好，并更換住院病人衣服。按護理級別要求，定時巡視病人，認(rèn)真執(zhí)行吏接班制度，發(fā)現(xiàn)病情變化及時報告醫(yī)生，及時處理，及時、準(zhǔn)確記錄。病人床單位，物品擺放整齊，且使用方便；床單被褥平整干燥，無碎屑，床下無雜物，無便器；病人衣褲整潔，穿著舒適。分級護理制度落實，按要求定時做好病人臨床護理(含晨晚間護理)。做到六潔：(口腔、頭發(fā)、皮膚、手足、會陰、肛門)；二短：胡須、指(趾)甲短；四無：無褥瘡、無燙傷、無墜床、無并發(fā)癥；四及時：巡視病房、觀察病人、報告醫(yī)師、處置搶救及時；一保持：各種導(dǎo)管、引流管清潔通暢，定時更換，輸液、輸血定期觀察記錄，執(zhí)行無菌技術(shù)的原則。病人臥位舒適，符合病情要求，并有安全措施。護士九知道：床號、姓名、性別、年齡、診斷、病情、飲食、治療、護理、心理、檢查結(jié)果?；A(chǔ)護理合格率≥95％。五、特、一級護理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)(一)特級護理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn) 24小時專人床邊守護，嚴(yán)密觀察病情變化。備好急救藥品及器材，隨時準(zhǔn)備搶救。按護理常規(guī)認(rèn)真落實各項護理措施，記錄客觀、真實、完整、及時、準(zhǔn)確。正確執(zhí)行醫(yī)囑。加強基礎(chǔ)護理，嚴(yán)防并發(fā)癥，確保病人安全。特護合格率)95％。(二)一級護理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)按等級護理要求定時巡視，嚴(yán)密觀察病情變化，及時發(fā)現(xiàn)，及時處理，認(rèn)真執(zhí)行交接班制度。正確及時執(zhí)行醫(yī)囑，完成各項治療。按護理常規(guī)，認(rèn)真落實各項護理措施并記錄。落實基礎(chǔ)護理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，意識障礙患者必須專人陪護，必要時加護欄。掌握患者一般情況及病情，包括床號、姓名、診斷、病情、飲食、治療、護理、心理、檢查結(jié)果。一級護理合格率≥95％。七、健康教育管理標(biāo)準(zhǔn)有健康教育管理組織。護理人員應(yīng)人人參與健康教育，并將健康教育貫穿病人從入院到出院全過程。按護理程序?qū)嵤┙】到逃\用溝通技巧。各科室有常見病標(biāo)準(zhǔn)健康教育手冊。有完善的健康教育檢查標(biāo)準(zhǔn)，定期檢查健康教育落實效果，進行分析，評價及反饋。健康教育質(zhì)量達標(biāo)率≥90％。八、消毒隔離質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)有預(yù)防院內(nèi)感染的健全組織機構(gòu)和消毒隔離制度與管理措施。(一)一般標(biāo)準(zhǔn)護士進行無菌操作時要嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則。無菌物品、器材必須放置于無菌物品專用柜儲存，無菌物品無過期失效。存放無菌物品(含無菌液)的容器清潔，定期滅菌，無菌物品微生物檢測符合要求。熟悉各種消毒方法、消毒液的濃度、配制方法與使用方法，器械消毒達到標(biāo)準(zhǔn)，無菌溶液注明開啟日期，超過2小時后不得使用；啟封的各種溶媒超過24小時不得使用。實行一人一針一管一消毒。氧氣濕化瓶(含瓶內(nèi)水及連接管)、吸痰管、導(dǎo)尿管、各種引流管等保持管道通暢，按規(guī)定時間更換消毒。(二)飴療室、處置室、換藥室有統(tǒng)一的管理規(guī)定。室內(nèi)清潔整齊，按規(guī)定用消毒液拖地及擦拭物體表面，有專用的清潔用具。物品按規(guī)定放置，嚴(yán)格區(qū)分無菌區(qū)、清潔區(qū)及污染區(qū)，室內(nèi)無私人物品。定期對物體表面、空氣、工作人員的手進行細(xì)菌檢測，有報告單。(三)病床單位病床單位清潔整齊，被服按時更換，必要時隨時更換。病床每天濕掃，做到每床一套濕掃用具，床旁桌、椅每天濕抹，做到一桌一巾，用后徹底消毒。