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正文內(nèi)容

感染性疾病管理與持續(xù)改進(jìn)(編輯修改稿)

2024-10-25 09:43 本頁(yè)面
 

【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 例,醫(yī)務(wù)處值班員須立即報(bào)告上級(jí)領(lǐng)導(dǎo),待醫(yī)務(wù)處批準(zhǔn)報(bào)告后,再通知患者所在單位的防疫機(jī)構(gòu)。)醫(yī)院傳染病報(bào)告專(zhuān)職人員收集、檢查、核對(duì)傳染病報(bào)告卡,做好登記后,按照規(guī)定的時(shí)間和程序報(bào)告地方上一級(jí)CDC或軍區(qū)CDC(特殊病例須醫(yī)務(wù)處同意上報(bào)后再行報(bào)告)。(1)發(fā)生下列情況之一時(shí),須作緊急報(bào)告:①發(fā)生甲類(lèi)傳染病和乙類(lèi)傳染病中的艾滋病、肺炭疽、傳染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感病人(疑似病人或病菌攜帶者);②發(fā)生急性弛緩性麻痹(AFP)病例,常見(jiàn)的AFP包括:脊髓灰質(zhì)炎;格林巴利綜合征(感染性多發(fā)性神經(jīng)根神經(jīng)炎,GBS);橫貫性脊髓炎、脊髓炎、腦脊髓炎、急性神經(jīng)根脊髓炎;多神經(jīng)?。ㄋ幬镄远嗌窠?jīng)病,有毒物質(zhì)引起的多神經(jīng)病、原因不明性多神經(jīng)病);神經(jīng)根炎;外傷性神經(jīng)炎(包括殿肌藥物注射后引發(fā)的神經(jīng)炎);單神經(jīng)炎;神經(jīng)叢炎;周期性麻痹(包括低鉀性麻痹、高鉀性麻痹、正常性麻痹);肌?。òㄈ硇椭匕Y肌無(wú)力、中毒性、原因不明性肌?。患毙远喟l(fā)性肌炎;肉毒中毒;四肢癱、截癱和單癱(原因不明);短暫性肢體麻痹;③聚集性發(fā)病,即同一集體機(jī)構(gòu)或同一居住點(diǎn)在一個(gè)平均潛伏期內(nèi)出現(xiàn)3例(含3例)同種傳染病;④發(fā)生乙、丙類(lèi)傳染病及其他傳染病的暴發(fā)或流行; ⑤發(fā)生當(dāng)?shù)貜奈从羞^(guò)或國(guó)家已經(jīng)宣布消失的傳染??; ⑥發(fā)生癥狀相似的大批原因不明病人; ⑦發(fā)生大批或嚴(yán)重食物中毒;(2)緊急情況報(bào)告方式、內(nèi)容及時(shí)限①發(fā)現(xiàn)上述(1)③⑦情況時(shí),責(zé)任疫情報(bào)告人必須立即電話(huà)報(bào)告醫(yī)務(wù)處值班室,值班員記錄報(bào)告內(nèi)容,經(jīng)醫(yī)院專(zhuān)家組核實(shí)后,由醫(yī)務(wù)處值班室在2小時(shí)內(nèi)電話(huà)報(bào)告上一級(jí)CDC和衛(wèi)生行政管理部門(mén)。緊急情況報(bào)告至少包括以下內(nèi)容:疫情發(fā)生時(shí)間、單位、發(fā)病人數(shù)、發(fā)病經(jīng)過(guò)、病例診斷及依據(jù)、病例情況、涉及人員數(shù)量和范圍、已采取的措施和擬采取的措施、疫情發(fā)展預(yù)測(cè)等。②發(fā)現(xiàn)(1)①時(shí)責(zé)任疫情報(bào)告人必須立即電話(huà)報(bào)告醫(yī)務(wù)處值班室,并將填寫(xiě)完整的傳染病報(bào)告卡送達(dá)醫(yī)務(wù)處值班室;經(jīng)醫(yī)院專(zhuān)家組核實(shí)后,由感染控制科在2小時(shí)內(nèi)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)軍、地上一級(jí)CDC。③一旦發(fā)現(xiàn)疑似急性弛緩性麻痹(AFP)病例(包括疑似脊髓灰質(zhì)炎),立即電話(huà)報(bào)告白下區(qū)CDC疾控一科(電話(huà):86536812),由白下區(qū)CDC疾控一科負(fù)責(zé)明確診斷和下一步報(bào)告工作。(1)《醫(yī)院艾滋病病毒抗體檢測(cè)數(shù)及陽(yáng)性人數(shù)統(tǒng)計(jì)表》報(bào)告。每月5日以前上報(bào)上月《醫(yī)院艾滋病病毒抗體檢測(cè)數(shù)及陽(yáng)性人數(shù)統(tǒng)計(jì)表》。該表由檢驗(yàn)科負(fù)責(zé)人在每月3日前簽名確認(rèn)后送醫(yī)務(wù)處,醫(yī)務(wù)處審核后蓋業(yè)務(wù)專(zhuān)用章,直報(bào)地方上一級(jí)CDC。原始資料保存3年,注意保密,非專(zhuān)職人員不得查閱相關(guān)資料,任何人未經(jīng)被檢測(cè)人允許不得向包括直系親屬在內(nèi)的人員和無(wú)關(guān)機(jī)構(gòu)泄露有關(guān)信息。(2)腸道傳染病旬報(bào)。每年4月1日至10月31日進(jìn)行腸道傳染病旬報(bào)告(零報(bào)告),即每月9日、19日、29日由傳染科腸道門(mén)診統(tǒng)計(jì)并向地方上一級(jí)CDC傳真當(dāng)旬醫(yī)院腸道傳染病統(tǒng)計(jì)表。原始資料由腸道門(mén)診保存。(3)急性弛緩性麻痹(AFP)病例。相關(guān)科室每月3日前將資料送達(dá)感染控制科(包括新生兒預(yù)防接種副反應(yīng)),每月4日前由感染控制科將加蓋醫(yī)院醫(yī)療公章的報(bào)表(含零報(bào)告),寄往白下區(qū)CDC,地址:南京白果樹(shù)2號(hào),白下區(qū)CDC疾控一科,吉慶超收,郵編:210029。當(dāng)某種傳染病被確定按突發(fā)公共衛(wèi)生事件管理時(shí),責(zé)任疫情報(bào)告人發(fā)現(xiàn)可疑或疑似病例時(shí)必須立即電話(huà)報(bào)告醫(yī)務(wù)處值班室,值班員記錄報(bào)告內(nèi)容,經(jīng)醫(yī)院專(zhuān)家組核實(shí)后方可進(jìn)行報(bào)告。(1)零報(bào)告醫(yī)院各哨點(diǎn)每日在規(guī)定時(shí)間內(nèi)向醫(yī)務(wù)處值班室報(bào)告并做好記錄。醫(yī)務(wù)處值班員按照有關(guān)要求向規(guī)定的上級(jí)CDC和衛(wèi)生行政管理單位零報(bào)告,并做好報(bào)告記錄。(2)軍隊(duì)患者報(bào)告方法對(duì)于臨床診斷病例和實(shí)驗(yàn)室診斷病例屬現(xiàn)役軍人和文職干部,以及未移交地方的離退休人員的,要逐項(xiàng)填寫(xiě)《中國(guó)人民解放軍傳染病報(bào)告卡》,送達(dá)醫(yī)務(wù)處值班室。值班員立即電話(huà)報(bào)告南京軍區(qū)CDC疫情報(bào)告室(電話(huà):867179),并根據(jù)有關(guān)要求通知患者所屬部隊(duì)的衛(wèi)生防疫機(jī)構(gòu)?!吨袊?guó)人民解放軍傳染病報(bào)告卡》在24小時(shí)內(nèi)由醫(yī)院傳染病報(bào)告專(zhuān)職人員通過(guò)規(guī)定途徑發(fā)出。(3)地方患者報(bào)告方法對(duì)于臨床診斷病例和實(shí)驗(yàn)室診斷病例屬地方人員者,按屬地化管理要求,填寫(xiě)《中華人民共和國(guó)法定傳染病報(bào)告卡》,并立即送達(dá)醫(yī)務(wù)處值班室,值班員通知醫(yī)院傳染病報(bào)告專(zhuān)職人員在規(guī)定時(shí)限內(nèi)通過(guò)國(guó)家傳染病報(bào)告專(zhuān)用網(wǎng)報(bào)告。二、登記制度醫(yī)院各科室須建立門(mén)診日志,住院登記簿,試驗(yàn)室檢測(cè)(包括肺結(jié)核)結(jié)果登記本,放射科X線(xiàn)檢查結(jié)果登記本,傳染病報(bào)告登記本。所有登記項(xiàng)目要求字跡清楚,項(xiàng)目完整,如死亡注明死亡時(shí)間,各單位指定專(zhuān)人負(fù)責(zé)登記。具體要求: (1)門(mén)診和急診傳染病病人要求填寫(xiě)門(mén)診日志登記本或急診登記本和科室傳染病報(bào)告登記本;(2)住院傳染病患者要求填寫(xiě)住院登記本和病區(qū)傳染病報(bào)告登記本。門(mén)診日志包括就診姓名、性別、年齡、職業(yè)、住址、診斷、發(fā)病日期、就診日期、初診日期、復(fù)診日期。由接診醫(yī)生記錄,門(mén)診部指定專(zhuān)人負(fù)責(zé)核查。住院登記簿包括姓名、性別、年齡、職業(yè)、住址、入院日期、出院日期、轉(zhuǎn)歸情況。由各病區(qū)辦公護(hù)士負(fù)責(zé),護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)核查。試驗(yàn)室須建立檢測(cè)陽(yáng)性登記本。內(nèi)容包括姓名、性別、年齡、職業(yè)、住址、檢驗(yàn)方法、陽(yáng)性結(jié)果、檢驗(yàn)日期,開(kāi)單醫(yī)生。由各單位指定專(zhuān)人登記和核查。放射科須建立X線(xiàn)檢查結(jié)果登記本,并設(shè)專(zhuān)用胸部檢查結(jié)果登記本。內(nèi)容包括姓名、性別、年齡、職業(yè)、住址和電話(huà)、陽(yáng)性結(jié)果、檢驗(yàn)日期,開(kāi)單醫(yī)生、報(bào)告日期和報(bào)告人。由放射科指定專(zhuān)人登記和核查。各科室和病區(qū)須建立傳染病報(bào)告登記本(軍地患者分開(kāi)登記)。內(nèi)容包括:就診日期、姓名(兒童另加家長(zhǎng)姓名)、性別、年齡、職業(yè)、住址(須填寫(xiě)區(qū)縣、街道或鄉(xiāng)、巷或村、門(mén)牌)和聯(lián)系電話(huà)、發(fā)病日期、診斷日期、診斷、報(bào)告日期和報(bào)告人。三、管理制度,首診醫(yī)生為責(zé)任疫情報(bào)告人,由責(zé)任疫情報(bào)告人填寫(xiě)傳染病報(bào)告卡?!吨腥A人
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