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正文內(nèi)容

感染性疾病管理與持續(xù)改進(jìn)(編輯修改稿)

2025-10-25 09:43 本頁面
 

【文章內(nèi)容簡介】 例,醫(yī)務(wù)處值班員須立即報告上級領(lǐng)導(dǎo),待醫(yī)務(wù)處批準(zhǔn)報告后,再通知患者所在單位的防疫機(jī)構(gòu)。)醫(yī)院傳染病報告專職人員收集、檢查、核對傳染病報告卡,做好登記后,按照規(guī)定的時間和程序報告地方上一級CDC或軍區(qū)CDC(特殊病例須醫(yī)務(wù)處同意上報后再行報告)。(1)發(fā)生下列情況之一時,須作緊急報告:①發(fā)生甲類傳染病和乙類傳染病中的艾滋病、肺炭疽、傳染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感病人(疑似病人或病菌攜帶者);②發(fā)生急性弛緩性麻痹(AFP)病例,常見的AFP包括:脊髓灰質(zhì)炎;格林巴利綜合征(感染性多發(fā)性神經(jīng)根神經(jīng)炎,GBS);橫貫性脊髓炎、脊髓炎、腦脊髓炎、急性神經(jīng)根脊髓炎;多神經(jīng)病(藥物性多神經(jīng)病,有毒物質(zhì)引起的多神經(jīng)病、原因不明性多神經(jīng)?。簧窠?jīng)根炎;外傷性神經(jīng)炎(包括殿肌藥物注射后引發(fā)的神經(jīng)炎);單神經(jīng)炎;神經(jīng)叢炎;周期性麻痹(包括低鉀性麻痹、高鉀性麻痹、正常性麻痹);肌?。òㄈ硇椭匕Y肌無力、中毒性、原因不明性肌?。?;急性多發(fā)性肌炎;肉毒中毒;四肢癱、截癱和單癱(原因不明);短暫性肢體麻痹;③聚集性發(fā)病,即同一集體機(jī)構(gòu)或同一居住點在一個平均潛伏期內(nèi)出現(xiàn)3例(含3例)同種傳染??;④發(fā)生乙、丙類傳染病及其他傳染病的暴發(fā)或流行; ⑤發(fā)生當(dāng)?shù)貜奈从羞^或國家已經(jīng)宣布消失的傳染??; ⑥發(fā)生癥狀相似的大批原因不明病人; ⑦發(fā)生大批或嚴(yán)重食物中毒;(2)緊急情況報告方式、內(nèi)容及時限①發(fā)現(xiàn)上述(1)③⑦情況時,責(zé)任疫情報告人必須立即電話報告醫(yī)務(wù)處值班室,值班員記錄報告內(nèi)容,經(jīng)醫(yī)院專家組核實后,由醫(yī)務(wù)處值班室在2小時內(nèi)電話報告上一級CDC和衛(wèi)生行政管理部門。緊急情況報告至少包括以下內(nèi)容:疫情發(fā)生時間、單位、發(fā)病人數(shù)、發(fā)病經(jīng)過、病例診斷及依據(jù)、病例情況、涉及人員數(shù)量和范圍、已采取的措施和擬采取的措施、疫情發(fā)展預(yù)測等。②發(fā)現(xiàn)(1)①時責(zé)任疫情報告人必須立即電話報告醫(yī)務(wù)處值班室,并將填寫完整的傳染病報告卡送達(dá)醫(yī)務(wù)處值班室;經(jīng)醫(yī)院專家組核實后,由感染控制科在2小時內(nèi)網(wǎng)絡(luò)直報軍、地上一級CDC。③一旦發(fā)現(xiàn)疑似急性弛緩性麻痹(AFP)病例(包括疑似脊髓灰質(zhì)炎),立即電話報告白下區(qū)CDC疾控一科(電話:86536812),由白下區(qū)CDC疾控一科負(fù)責(zé)明確診斷和下一步報告工作。(1)《醫(yī)院艾滋病病毒抗體檢測數(shù)及陽性人數(shù)統(tǒng)計表》報告。每月5日以前上報上月《醫(yī)院艾滋病病毒抗體檢測數(shù)及陽性人數(shù)統(tǒng)計表》。該表由檢驗科負(fù)責(zé)人在每月3日前簽名確認(rèn)后送醫(yī)務(wù)處,醫(yī)務(wù)處審核后蓋業(yè)務(wù)專用章,直報地方上一級CDC。原始資料保存3年,注意保密,非專職人員不得查閱相關(guān)資料,任何人未經(jīng)被檢測人允許不得向包括直系親屬在內(nèi)的人員和無關(guān)機(jī)構(gòu)泄露有關(guān)信息。(2)腸道傳染病旬報。每年4月1日至10月31日進(jìn)行腸道傳染病旬報告(零報告),即每月9日、19日、29日由傳染科腸道門診統(tǒng)計并向地方上一級CDC傳真當(dāng)旬醫(yī)院腸道傳染病統(tǒng)計表。原始資料由腸道門診保存。(3)急性弛緩性麻痹(AFP)病例。相關(guān)科室每月3日前將資料送達(dá)感染控制科(包括新生兒預(yù)防接種副反應(yīng)),每月4日前由感染控制科將加蓋醫(yī)院醫(yī)療公章的報表(含零報告),寄往白下區(qū)CDC,地址:南京白果樹2號,白下區(qū)CDC疾控一科,吉慶超收,郵編:210029。當(dāng)某種傳染病被確定按突發(fā)公共衛(wèi)生事件管理時,責(zé)任疫情報告人發(fā)現(xiàn)可疑或疑似病例時必須立即電話報告醫(yī)務(wù)處值班室,值班員記錄報告內(nèi)容,經(jīng)醫(yī)院專家組核實后方可進(jìn)行報告。(1)零報告醫(yī)院各哨點每日在規(guī)定時間內(nèi)向醫(yī)務(wù)處值班室報告并做好記錄。醫(yī)務(wù)處值班員按照有關(guān)要求向規(guī)定的上級CDC和衛(wèi)生行政管理單位零報告,并做好報告記錄。(2)軍隊患者報告方法對于臨床診斷病例和實驗室診斷病例屬現(xiàn)役軍人和文職干部,以及未移交地方的離退休人員的,要逐項填寫《中國人民解放軍傳染病報告卡》,送達(dá)醫(yī)務(wù)處值班室。值班員立即電話報告南京軍區(qū)CDC疫情報告室(電話:867179),并根據(jù)有關(guān)要求通知患者所屬部隊的衛(wèi)生防疫機(jī)構(gòu)。《中國人民解放軍傳染病報告卡》在24小時內(nèi)由醫(yī)院傳染病報告專職人員通過規(guī)定途徑發(fā)出。(3)地方患者報告方法對于臨床診斷病例和實驗室診斷病例屬地方人員者,按屬地化管理要求,填寫《中華人民共和國法定傳染病報告卡》,并立即送達(dá)醫(yī)務(wù)處值班室,值班員通知醫(yī)院傳染病報告專職人員在規(guī)定時限內(nèi)通過國家傳染病報告專用網(wǎng)報告。二、登記制度醫(yī)院各科室須建立門診日志,住院登記簿,試驗室檢測(包括肺結(jié)核)結(jié)果登記本,放射科X線檢查結(jié)果登記本,傳染病報告登記本。所有登記項目要求字跡清楚,項目完整,如死亡注明死亡時間,各單位指定專人負(fù)責(zé)登記。具體要求: (1)門診和急診傳染病病人要求填寫門診日志登記本或急診登記本和科室傳染病報告登記本;(2)住院傳染病患者要求填寫住院登記本和病區(qū)傳染病報告登記本。門診日志包括就診姓名、性別、年齡、職業(yè)、住址、診斷、發(fā)病日期、就診日期、初診日期、復(fù)診日期。由接診醫(yī)生記錄,門診部指定專人負(fù)責(zé)核查。住院登記簿包括姓名、性別、年齡、職業(yè)、住址、入院日期、出院日期、轉(zhuǎn)歸情況。由各病區(qū)辦公護(hù)士負(fù)責(zé),護(hù)士長負(fù)責(zé)核查。試驗室須建立檢測陽性登記本。內(nèi)容包括姓名、性別、年齡、職業(yè)、住址、檢驗方法、陽性結(jié)果、檢驗日期,開單醫(yī)生。由各單位指定專人登記和核查。放射科須建立X線檢查結(jié)果登記本,并設(shè)專用胸部檢查結(jié)果登記本。內(nèi)容包括姓名、性別、年齡、職業(yè)、住址和電話、陽性結(jié)果、檢驗日期,開單醫(yī)生、報告日期和報告人。由放射科指定專人登記和核查。各科室和病區(qū)須建立傳染病報告登記本(軍地患者分開登記)。內(nèi)容包括:就診日期、姓名(兒童另加家長姓名)、性別、年齡、職業(yè)、住址(須填寫區(qū)縣、街道或鄉(xiāng)、巷或村、門牌)和聯(lián)系電話、發(fā)病日期、診斷日期、診斷、報告日期和報告人。三、管理制度,首診醫(yī)生為責(zé)任疫情報告人,由責(zé)任疫情報告人填寫傳染病報告卡?!吨腥A人
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