【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 加少量水，攪拌均勻，倒入待消毒水中，攪勻，放置 30分鐘。如未達(dá)到此值，說明投加量不足。但也不能過量加入，以免產(chǎn)生強(qiáng)烈刺激性氣味。②水井消毒 將漂白粉或漂白粉精倒入簡(jiǎn)易消毒器中，置于井水中。一個(gè)大口水井每次消毒可維持半月左右。簡(jiǎn)易消毒器可用商品簡(jiǎn)易消毒器，也可自制，方法如下：取兩個(gè)空竹筒，用繩連接，下部竹筒內(nèi)裝消毒劑，并鉆有數(shù)個(gè)小孔，投入井中。也可用兩個(gè)空塑料瓶，以繩連接，其中之一裝消毒劑并鉆數(shù)小孔，投入井中。(3)消毒劑的投加量 從原水狀況、消毒劑的種類和質(zhì)量確定消毒劑投加量。可從以下幾方面估算：消毒劑放入水中后氧化水中有機(jī)物，水中可氧化物越高消耗消毒劑越多。一般而言，洪澇災(zāi)害地區(qū)，處理水的需氯量約為5~10mg/l。應(yīng)投放消毒劑的量是需氯量和余氯兩者之和。(4)凈水器使用 市場(chǎng)上凈水器是為城市自來水而設(shè)計(jì)的，經(jīng)受還了高濁度、高污染的水。此外，需有壓力才能通過的凈水器，或者要有電源才能使用的凈水器也不太適用。如果凈水器另加預(yù)過濾裝置，則有活性炭和消毒功能的凈水器還是可以使用的。(5)退水后的供水設(shè)施消毒①被洪水淹沒過的水源或供水設(shè)施重新啟用前必須清理消毒，檢查細(xì)菌學(xué)指標(biāo)合格后方能啟用。②經(jīng)水淹的井必須進(jìn)行清淘，沖洗與消毒。先將水井掏干，清除淤泥，用清水沖洗井壁、井底，再掏盡污水。待水井自然滲水到正常水位后，進(jìn)行超氯消毒。漂白粉投加量按井水量以25~50mg/l有效氯計(jì)算。浸泡12~24小時(shí)后，抽出井水，在待自然滲水到正常水位后，按正常消毒方法消毒，即可投入正常使用。(三)飲水水質(zhì)檢驗(yàn)在有條件處應(yīng)按國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)方法《生活飲用水標(biāo)準(zhǔn)檢驗(yàn)法》(GB5750一85)檢驗(yàn)。在現(xiàn)場(chǎng)條件不具備時(shí)可采用簡(jiǎn)易方法檢驗(yàn)。消毒劑中有效氯，加入清潔水至10ml，強(qiáng)烈振搖1分鐘，放置5分鐘，傾出上清液，用吸管吸出38滴于白瓷盤中。將此吸管洗凈，吸藍(lán)墨水滴加于吸出的漂白粉上清液上，邊攪拌邊滴加藍(lán)墨水，直至出現(xiàn)穩(wěn)定的藍(lán)綠色為止。消耗藍(lán)墨水的滴數(shù)即為該漂白粉中有效氯的百分含量。測(cè)定漂白粉精中有效氯的方法相同，只是取樣品澄清液 19滴，有效氯的百分含量為藍(lán)墨水滴數(shù)的兩倍。余氯檢驗(yàn)取經(jīng)消毒的水樣用市售余氯比色器或余氯測(cè)定試劑盒測(cè)定，也可以用DPD比色法或鄰聯(lián)甲苯胺比色法。水質(zhì)檢驗(yàn)(1)水源水檢驗(yàn)項(xiàng)目 渾濁度、pH、色度、氨氮、需氯量以及其他有關(guān)項(xiàng)目。(2)飲水檢驗(yàn)項(xiàng)目 渾濁度、余氯、大腸菌群、糞大腸菌、色度、臭味與味以及其他有關(guān)項(xiàng)目。其中渾濁度和余氯兩項(xiàng)每日每批處理水均測(cè)定，以便指導(dǎo)水處理措施的進(jìn)行。食品衛(wèi)生(食物中毒預(yù)防、處理)災(zāi)區(qū)的食品衛(wèi)生與飲水衛(wèi)生都是預(yù)防腸道傳染病和食物中毒的重要內(nèi)容。食物中毒的發(fā)生與災(zāi)區(qū)食物的選擇、加工方法、加工人員以及食品容器設(shè)備的衛(wèi)生清潔有重要的關(guān)系。不衛(wèi)生的食品除了能引起食物中毒外，還會(huì)傳播痢疾、肝炎、霍亂、傷寒等傳染病和人畜共患的傳染病、寄生蟲病。(一)水災(zāi)地區(qū)需要重點(diǎn)預(yù)防的食物中毒霉變糧食引起的霉菌毒素食物中毒常由食用了霉變的大米或小麥引起。糧食霉變?cè)谀戏剿疄?zāi)地區(qū)尤其常見，也是災(zāi)區(qū)一般發(fā)生最多的食物中毒。病人常在食用霉變糧食后很快發(fā)病(數(shù)分鐘~4小時(shí))，癥狀有頭暈、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、全身不適、乏力、發(fā)熱等，多為水樣便，無粘液、無膿血便和里急后重感，該中毒在停止食用霉變糧食后病情自動(dòng)減輕，一般不會(huì)死亡?？?10 采取對(duì)癥治療，嘔吐者給予補(bǔ)液。細(xì)菌性食物中毒常由動(dòng)物性食品(如肉、蛋類食品)和存放時(shí)間較長(zhǎng)的熟食引起(如米飯、蔬菜)。主要是由于食用已死亡的畜禽肉和沒有很好冷藏的食品。細(xì)菌性食物中毒以胃腸道癥狀為主，如腹瀉、腹痛、惡心、嘔吐，有時(shí)有發(fā)熱、頭痛，潛伏期一般在3~12小時(shí)，部分在13~24小時(shí)，少數(shù)在48~72小時(shí)。細(xì)菌性食物中毒需要及時(shí)治療，以對(duì)癥治療為主，及時(shí)補(bǔ)充體液和電解質(zhì)，必要時(shí)給予抗生素治療?；瘜W(xué)性食物中毒一般為誤食有毒物質(zhì)引起。由于災(zāi)區(qū)環(huán)境的變化和臨時(shí)居住的條件所限，農(nóng)藥、亞硝酸鹽及其他工業(yè)用化學(xué)物質(zhì)易被誤食。誤食化學(xué)有毒物發(fā)病快，一般潛伏期在數(shù)分鐘~1小時(shí)內(nèi)，死亡率較高，因此要及時(shí)對(duì)癥治療，包括停止食用毒物，及時(shí)進(jìn)行催吐、洗胃、灌腸，使用特效解毒藥等。如亞硝酸鹽中毒給予美藍(lán)，有機(jī)磷中毒采用阿托品和氯磷定、解磷定，砷中毒采用二巰基丙醇，條件允許時(shí)應(yīng)送醫(yī)院搶救。有毒動(dòng)、植物性食物中毒誤食豬甲狀腺、腎上腺和含毒的魚類會(huì)引起有毒動(dòng)物性食物中毒；食用未經(jīng)充分加熱的豆?jié){、扁豆或食用苦杏仁、發(fā)芽土豆、毒蘑菇會(huì)引起有毒植物性食物中毒。該類中毒一般采取洗胃、急救和對(duì)癥治療。(二)發(fā)生食物中毒的現(xiàn)場(chǎng)處理對(duì)病人采取緊急處理，及時(shí)做出診斷，報(bào)告當(dāng)?shù)匦l(wèi)生防疫站(1)及時(shí)作出診斷，必要時(shí)采集病人標(biāo)本以備送檢；診斷應(yīng)依據(jù)流行病學(xué)調(diào)查資料和病人的潛伏期及中毒的特有表現(xiàn)，必要時(shí)采集病人的標(biāo)本以確認(rèn)病因。食物中毒的流行病學(xué)特點(diǎn)為：中毒病人在相近的時(shí)間內(nèi)均食用過某種共同的中毒食品，未食用者不中毒；停止食用中毒食品后，發(fā)病很快停止；潛伏期較短，發(fā)病急劇，病程亦較短；所有中毒病人的臨床表現(xiàn)基本相似；一般無人與人之間的直接傳染。(2)停止食用中毒食品；(3)對(duì)病人的急救治療主要包括 催吐、洗胃、灌腸以及對(duì)癥治療和特殊解 11 毒藥物治療；(4)報(bào)告的內(nèi)容有 食物中毒發(fā)生地點(diǎn)、時(shí)間、人數(shù)、典型癥狀和體征、治療情況、中毒食物和需要進(jìn)一步采取之措施的建議。對(duì)中毒食品進(jìn)行控制處理(1)封存現(xiàn)場(chǎng)的中毒食品或疑似中毒食品，待調(diào)查確認(rèn)不是中毒食物以后才能食用；(2)通知追回或停止食用其他場(chǎng)所的中毒食品或疑似中毒食品；(3)對(duì)中毒食品進(jìn)行無害化處理或銷毀，并對(duì)中毒場(chǎng)所采取相應(yīng)的消毒處理。對(duì)細(xì)菌性食物中毒，固體食品，可用煮沸消毒 15~30分鐘處理；液體食品可用漂白粉消毒，消毒后廢棄。餐具等可煮沸 15~30分鐘，也可采用漂白粉消毒。對(duì)病人的排泄物、嘔吐物可用20%石灰乳或漂白粉消毒(一份排泄物加二份消毒液混合放置2小時(shí))，環(huán)境可采用過氧乙酸進(jìn)行噴灑消毒?；瘜W(xué)性或有毒動(dòng)植物性食物中毒應(yīng)將引起中毒的有毒物進(jìn)行深埋處理。(三)開展對(duì)預(yù)防食物中毒的宣傳教育災(zāi)區(qū)能吃和不能吃的食品(1)不能吃的食物①被水浸泡過的食物，除了密封完好的罐頭類食品以外都不能食用。罐頭類食品也應(yīng)當(dāng)用潔凈水清洗外周后方可食用；②已死亡的畜禽、水產(chǎn)品；③被水淹過的己腐爛的蔬菜、水果；④來源不明的、非專用食品容器包裝的、無明確食品標(biāo)志的食品；⑤嚴(yán)重發(fā)霉(發(fā)霉率在30%以上)的大米、小麥、玉米、花生等；⑥其他己腐敗變質(zhì)的食物和不能辨認(rèn)是否有毒的蘑菇。(2)能吃的食物①新鮮的或工廠包裝的未被洪水污染過的食品；②燒熟煮透的現(xiàn)場(chǎng)加工食品；③加工后常溫下放置時(shí)間不超過 4小時(shí)的熟食；④消過毒的蔬菜、水果；⑤因洪水造成糧食、水果、蔬菜有少部分霉變或腐爛的，經(jīng)過適當(dāng)挑選和處理，如經(jīng)過清洗、加熱或去皮等處理加工后食用。讓群眾掌握如何正確加工食品(1)糧食和食品原料要在干燥、通風(fēng)處保存，避免受到蟲、鼠侵害和受潮發(fā)霉，必要時(shí)進(jìn)行涼曬；對(duì)于霉變糧食的處理，可采用風(fēng)扇吹、清水或泥漿水飄浮等方法去除霉粒，然后反復(fù)用水搓洗；或用5%石灰水浸泡霉變糧食24小時(shí)(1份病麥3份水，浸泡12小時(shí)，換水，再泡12小時(shí))取出。要使霉變率降至4%左右再食用；(2)食品要現(xiàn)吃現(xiàn)做，做后盡快食用；(3)所有現(xiàn)場(chǎng)加工的食品應(yīng)燒熟煮透，剩飯菜一定要在食用前單獨(dú)重新加熱，存放時(shí)間不明的食物不要直接食用；(4)避免生的食品及原料與熟食品接觸或使用同一個(gè)容器；(5)避免患有痢疾、傷寒、肝炎及其帶毒者和傷口化膿、皮膚感染以及不明原因的咳嗽、咳痰人員進(jìn)行食品的加工制作；(6)所有用于清潔食品和食品容器的水均采用消毒過的水；(7)避免在簡(jiǎn)易住處集中做大量食物和集體供餐，避免購(gòu)買和食用攤販銷售的未包裝的熟肉和冷葷菜；(8)北方地區(qū)不要制作、食用酵米面，南方注意不要采食毒蘑菇。(四)災(zāi)區(qū)食品衛(wèi)生監(jiān)督管理不準(zhǔn)在市場(chǎng)銷售切開的水果和直接食用的冷葷菜；不準(zhǔn)銷售來源不明的食品及原料；嚴(yán)格審批新的食品生產(chǎn)加工單位，不得雇用未經(jīng)體格檢查的廚師加工食品；所使用的有毒化學(xué)物應(yīng)集中統(tǒng)一存放，作明顯標(biāo)志并由專人保管，避免誤食；集體用餐單位應(yīng)優(yōu)先配備清潔用水、洗滌消毒設(shè)備以及食品加熱和冷藏設(shè)備；禁止游動(dòng)攤販?zhǔn)圪u非包裝熟食品，尤其是散裝熟肉和水產(chǎn)品；水淹過的食品生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)單位應(yīng)在做好食品設(shè)備、容器、環(huán)境的清潔。消 13 毒后，經(jīng)當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門認(rèn)可后開業(yè)，并加強(qiáng)對(duì)其食品和原料的監(jiān)督，防止食品污染和使用發(fā)霉變質(zhì)原料。環(huán) 境 衛(wèi) 生(一)環(huán)境衛(wèi)生工作的主要內(nèi)容洪澇災(zāi)害發(fā)生后，防汛大軍和被緊急轉(zhuǎn)移安置的災(zāi)區(qū)群眾，由于居住環(huán)境及衛(wèi)生條件差，極易釀成傳染病的發(fā)生和流行。為了確保大災(zāi)之后無大疫，各地必須動(dòng)員廣大群眾搞好環(huán)境衛(wèi)生，其主要內(nèi)容是：做好水源保護(hù)和飲水消毒工作，供給安全衛(wèi)生飲用水。搭建臨時(shí)窩棚住所，使災(zāi)民有地方住。設(shè)置臨時(shí)廁所、垃圾收集站點(diǎn)，做好垃圾、糞便的衛(wèi)生管理，妥善處理人畜尸體。洪水退后，對(duì)室內(nèi)外進(jìn)行徹底的環(huán)境清理，改善環(huán)境衛(wèi)生。(二)對(duì)災(zāi)民臨時(shí)住所的衛(wèi)生要求首先要選擇安全和地勢(shì)較高的地點(diǎn)，采取應(yīng)急措施，搭建帳篷、窩棚、簡(jiǎn)易住房等臨時(shí)住所，做到先安置、后完善。應(yīng)盡量選用輕質(zhì)建筑材料，棚子頂上不要壓磚頭、石塊或其他重物，以防棚子倒塌傷人。棚屋等臨時(shí)住所要能遮風(fēng)防雨，同時(shí)應(yīng)滿足通風(fēng)換氣和夜間照明的要求。南方要設(shè)法降低室溫，防止中暑，北方應(yīng)注意夜間保暖防寒。灶具要放在安全地點(diǎn)，并有人看管，以防火災(zāi)。注意居住環(huán)境衛(wèi)生，不隨地大小便和亂倒垃圾污水，不要在棚子內(nèi)飼養(yǎng)畜禽。最好按原來居住狀況進(jìn)行安置。保持原來建制，按戶編號(hào)，干群之間、各戶之間相互了解，許多衛(wèi)生問題可以有組織有領(lǐng)導(dǎo)地解決。(三)搞好廁所衛(wèi)生和糞便處理廁所是人們生活不可缺少的衛(wèi)生設(shè)施，災(zāi)害時(shí)用的廁所應(yīng)達(dá)到應(yīng)急性、便利性和實(shí)用性的要求。加強(qiáng)廁所衛(wèi)生管理，確定專人保潔，及時(shí)清掏糞便并進(jìn)行衛(wèi)生處理。在災(zāi)民聚集點(diǎn)選擇合適地點(diǎn)、合理布局、因地制宜、就地取材，搭建應(yīng) 14 急臨時(shí)廁所，要求做到糞池不滲漏(或用陶缸、塑料桶等作為糞池)，廁墻和頂可用草席、塑料膜、編織袋布或其他材料。有條件時(shí)可使用商品化的移動(dòng)性廁所。盡量利用現(xiàn)有的儲(chǔ)糞設(shè)施儲(chǔ)存糞便，如無儲(chǔ)糞設(shè)施，可將糞便與泥土混合后泥封堆存，或用塑料膜覆蓋，四周挖排水溝以防雨水浸泡、沖刷。在應(yīng)急情況下，于適宜的稍高地點(diǎn)挖一圓形土坑，用防水塑料膜作為土池的襯里，把薄膜向坑沿延伸20厘米，用土壓住，糞便倒入池內(nèi)儲(chǔ)存，加蓋密封，發(fā)酵處理。在特殊困難情況下，為保護(hù)飲用水源，可采用較大容量的塑料桶、木桶等容器收集糞便，裝滿后加蓋，送至指定地點(diǎn)暫存，待水災(zāi)過后運(yùn)出處理。有條件時(shí)用機(jī)動(dòng)糞車及時(shí)運(yùn)走。船上居民的糞便，應(yīng)使用容器收集后送上岸集中處理，禁止倒入水中，以防止血吸蟲等病傳播。集中治療的傳染病人糞便必須用專用容器收集，然后消毒處理。散居病人的糞便采用以下方法處理漂白粉 糞便與漂白粉的比為5：1，充分?jǐn)嚭虾?，集中掩埋；生石?糞便內(nèi)加入等量的石灰粉，攪拌后再集中掩埋。(四)垃圾的收集和處理方法加強(qiáng)垃圾收集站點(diǎn)的管理，有專人負(fù)責(zé)清掃、運(yùn)輸。根據(jù)災(zāi)民聚集點(diǎn)的實(shí)際情況，合理布設(shè)垃圾收集站點(diǎn)，可用磚砌垃圾池、金屬垃圾桶(箱)或塑料垃圾袋收集生活垃圾，做到日產(chǎn)日清。及時(shí)將垃圾運(yùn)出，選地勢(shì)較高的地方進(jìn)行好氣性堆肥處理，用塑料薄膜覆蓋。四周挖排水溝，同時(shí)用藥物消毒殺蟲，控制蒼蠅孳生。對(duì)一些傳染性垃圾可采用焚燒法處理。(五)人畜尸體的處理對(duì)正常死亡者尸體，應(yīng)盡快運(yùn)出進(jìn)行火化處理。對(duì)甲乙類傳染病死亡者，應(yīng)做好衛(wèi)生消毒，以最快速度運(yùn)出火化。對(duì)環(huán)境清理中清出的家畜家禽和其他動(dòng)物尸體應(yīng)用漂白粉或生石灰處理后進(jìn)行深埋。(六)洪水退后的環(huán)境清理工作水退過后，開展群眾性的愛國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)，在廣泛進(jìn)行健康教育的基礎(chǔ)上，水淹地區(qū)的村莊和住戶必須進(jìn)行徹底的室內(nèi)外環(huán)境清理，做到洪水退到哪里，環(huán)境清理就搞到哪里，消、殺、滅工作就跟到哪里。組織群眾清理室外環(huán)境，整修道路，排除積水，填平坑洼，清除垃圾雜物，鏟除雜草，疏通溝渠，掏除水井內(nèi)污泥，修復(fù)廁所和其他衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施，掩埋禽畜尸體，進(jìn)行環(huán)境消毒，消除水災(zāi)痕跡，控制疫病發(fā)生的危險(xiǎn)因素，使災(zāi)區(qū)的環(huán)境衛(wèi)生面貌在短期內(nèi)恢復(fù)到災(zāi)前水平。凡是水淹地區(qū)的住戶，水退后首先由專人對(duì)原住房的質(zhì)量進(jìn)行安全性檢查，確認(rèn)其牢固性。然后打開門窗，通風(fēng)換氣，清洗家具，清理室內(nèi)物品，整修家庭廁所，修繕禽畜棚圈，全面清掃室內(nèi)和院落，清除垃圾污物。必要時(shí)將房間的墻壁和地面進(jìn)行消毒。對(duì)室內(nèi)和臨時(shí)居住點(diǎn)帶回的日常生活用品可進(jìn)行煮沸消毒或在日光下曝曬。在有條件時(shí)，可用2%5%的潔滅凈洗消液將衣被浸泡1520分鐘后再進(jìn)行洗滌。待室內(nèi)通風(fēng)干燥、空氣清新后萬可搬入居住。(七)規(guī)劃建設(shè)災(zāi)區(qū)的永久性住房對(duì)災(zāi)后無房可住的受災(zāi)群眾，當(dāng)務(wù)之急是要解決臨時(shí)安身的住所，無論南方、北方，災(zāi)民住房必須達(dá)到災(zāi)民安全過冬的標(biāo)準(zhǔn)。居住條件改善了，災(zāi)民情緒穩(wěn)定，有利于救災(zāi)防病和重建家園。如果有條件一步到位，建設(shè)永久性住宅。衛(wèi)生部門應(yīng)做好預(yù)防性衛(wèi)生監(jiān)督工作，對(duì)新建村居民點(diǎn)，可按照國(guó)家《村鎮(zhèn)規(guī)劃標(biāo)準(zhǔn)》和《農(nóng)村住宅衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》，做好規(guī)劃設(shè)計(jì)衛(wèi)生審查并提出建議，使新建的村莊和住宅符合衛(wèi)生要求，在地址選擇、功能分區(qū)、衛(wèi)生設(shè)施和房屋建筑方面，要既適合居民生產(chǎn)、生活的需要，同時(shí)又能體現(xiàn)社會(huì)主義新農(nóng)村的新面貌。消 毒(一)洪澇災(zāi)區(qū)消毒工作的特點(diǎn)洪澇災(zāi)害是一種大面積的自然災(zāi)害，洪水造成多種致病微生物對(duì)生活環(huán)境、飲水、食物的廣泛污染。由于災(zāi)害改變了人們的生活環(huán)境，群眾長(zhǎng)時(shí)間處于疲勞狀態(tài)，抗病能力下降，因此，消毒工作顯得特別重要，尤其是洪水退后及時(shí)合理消毒是一項(xiàng)極為緊迫的工作。由于洪澇導(dǎo)致多種微生物混合污染，其中，又以腸道致病微生物為主，因此，要特別重視食物、飲水、居住環(huán)境和手的消毒。在消 16 毒方法和消毒劑的選擇方面，要求簡(jiǎn)便易行，價(jià)格便宜，供應(yīng)充足。(二)消毒組織工作各級(jí)衛(wèi)