醫(yī)保管理工作自查自評(píng)報(bào)告(編輯修改稿)
2024-10-25 07:33 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 升了參保人群對(duì)醫(yī)療服務(wù)的信任度。其次，根據(jù)醫(yī)保服務(wù)協(xié)議規(guī)定，在每個(gè)院區(qū)設(shè)置了自助查詢機(jī)，全天候?yàn)榛颊咛峁┳灾鷴焯?hào)、醫(yī)保政策查詢、費(fèi)用查詢、項(xiàng)目?jī)r(jià)格查詢、自助繳費(fèi)、費(fèi)用打印等方面的自助服務(wù)功能，使參?；颊咔袑?shí)感受到醫(yī)院診療服務(wù)的規(guī)范快捷和費(fèi)用信息的完全透明。（五）更加注重患者權(quán)益我們重點(diǎn)突出患者權(quán)益保障工作，并以此為切入點(diǎn)進(jìn)行行為規(guī)范。一是利用在每個(gè)院區(qū)設(shè)立的醫(yī)保咨詢窗口，為參保群眾提供政策咨詢服務(wù)和費(fèi)用查詢服務(wù)，及時(shí)為參保患者答疑解難。全年各院區(qū)醫(yī)保窗口已類計(jì)受理參保群眾政策咨詢320余人次，滿意度較高。二是規(guī)定醫(yī)務(wù)人員在診療過(guò)程中主動(dòng)向患者介紹基本醫(yī)療保障支付項(xiàng)目供患者選擇，優(yōu)先推薦基本醫(yī)療、基本藥物和適宜技術(shù)，切實(shí)減輕了參保人員的就醫(yī)負(fù)擔(dān)。三是強(qiáng)化患者知情同意權(quán)，規(guī)定診療各環(huán)節(jié)嚴(yán)格履行告知義務(wù)，并加強(qiáng)醫(yī)患溝通和知情同意方面的監(jiān)管和查處，充分保障患者知情權(quán)、選擇權(quán)。使不合理醫(yī)療行為得到及時(shí)、有效的監(jiān)督制約，促使服務(wù)行為得到了進(jìn)一步好轉(zhuǎn)。四是我們利用在每個(gè)科室均設(shè)置的投訴意見(jiàn)箱，公布醫(yī)保主管部門的投訴渠道，主動(dòng)接受患者及其家屬監(jiān)督。截止目前，未收到患者投訴、舉報(bào)。（六）積極改變監(jiān)管模式結(jié)合區(qū)、市兩級(jí)醫(yī)保局基金監(jiān)管的高壓態(tài)勢(shì)和打擊“欺詐騙?！睂ｍ?xiàng)治理工作，我們建立了“醫(yī)保定期分析制度”，利用每月中層管理會(huì)議分析形勢(shì)、指出存在問(wèn)題、提出改進(jìn)意見(jiàn)。同時(shí)采取跟進(jìn)整改、問(wèn)題反饋、與科主任交心談話等具體方式不斷規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，使臨床一線按醫(yī)保規(guī)章制度規(guī)范自身行為的主動(dòng)性和合理、合規(guī)創(chuàng)收的意識(shí)得到明顯增強(qiáng)。（七）嚴(yán)格醫(yī)保內(nèi)控自查?！搬t(yī)保查房”制度，利用“醫(yī)保查房”時(shí)機(jī)
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