【文章內(nèi)容簡介】 和包裝規(guī)格。在國家未出臺(tái)規(guī)范 的基本藥物劑型和規(guī)格之前，我區(qū)每種基本藥物采購的劑型原則上不超過3種，每種劑型對應(yīng)的規(guī)格原則上不超過2種，具體的劑型和規(guī)格由自治區(qū)衛(wèi)生廳確定并向社會(huì)公布。中標(biāo)企業(yè)的基本藥物在出廠前，必須按規(guī)定在藥物最小銷售包裝上加?。ㄙN）統(tǒng)一標(biāo)識的電子監(jiān)管碼。（十三）建立基本藥物采購信息公開制度。自治區(qū)衛(wèi)生廳必須在一個(gè)采購周期結(jié)束后3日內(nèi)，主動(dòng)向社會(huì)公布基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基本藥物采購價(jià)格、采購數(shù)量和中標(biāo)企業(yè)基本信息，接受社會(huì)監(jiān)督，同時(shí)報(bào)衛(wèi)生部備案并抄送國務(wù)院醫(yī)改辦。鼓勵(lì)新聞媒體等社會(huì)各界對基本藥物采購過程進(jìn)行監(jiān)督，營造公開、公平、公正的采購環(huán)境。（十四）建立基本藥物價(jià)格監(jiān)測動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制。自治區(qū)發(fā)展改革委要加強(qiáng)基本藥物價(jià)格監(jiān)測能力建設(shè)，加大成本調(diào)查和市場購銷價(jià)格監(jiān)測力度。完善自治區(qū)增補(bǔ)基本藥物定價(jià)方式，動(dòng)態(tài)調(diào)整增補(bǔ)基本藥物指導(dǎo)價(jià)格水平。加強(qiáng)對基本藥物價(jià)格執(zhí)行情況的監(jiān)督檢查，依法查處各種價(jià)格違法行為。（十五）宣傳和促進(jìn)合理用藥。自治區(qū)衛(wèi)生廳要加強(qiáng)對基層醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)和考核，盡快推進(jìn)基本藥物臨床應(yīng)用指南和處方集在基層的普遍使用，利用信息系統(tǒng)對基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員的用藥行為進(jìn)行監(jiān)管。各地區(qū)、各有關(guān)部門要加大對基本藥物使用的宣傳力度，引導(dǎo)群眾轉(zhuǎn)變用藥習(xí)慣，促進(jìn)醫(yī)院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)合理使用基本藥物。三、建立和規(guī)范基本藥物采購機(jī)制的工作要求建立和規(guī)范基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基本藥物采購機(jī)制是基層醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革的重要組成部分，各地區(qū)、各有關(guān)部門必須從大局出發(fā)，充分認(rèn)識落實(shí)基本藥物采購機(jī)制的重要性和緊迫性，精心組織實(shí)施，確保我區(qū)醫(yī)改工作順利推進(jìn)。（一）加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，做好協(xié)調(diào)配合工作?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基本藥物采購工作由自治區(qū)人民政府統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，并對基本藥物采購負(fù)總責(zé)。自治區(qū)藥品器械集中采購服務(wù)中心對基本藥物采購直接負(fù)責(zé)，要嚴(yán)格按照相關(guān)規(guī)定開展工作，保障基本藥物的質(zhì)量和供應(yīng)，合理有效降低采購價(jià)格；自治區(qū)衛(wèi)生廳要加強(qiáng)對基本藥物采購機(jī)構(gòu)以及基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的監(jiān)管和指導(dǎo)，開展定期評估，確?；舅幬锊少徆ぷ黜樌麑?shí) 施；自治區(qū)財(cái)政廳要將基本藥物采購、抽驗(yàn)、價(jià)格監(jiān)測經(jīng)費(fèi)列入預(yù)算管理；自治區(qū)發(fā)展改革、人力資源社會(huì)保障、商務(wù)、工業(yè)和信息化、監(jiān)察、藥品監(jiān)管等部門和單位要各司其職，密切配合，加大支持力度，并加強(qiáng)對采購主體和采購全過程的監(jiān)督。各盟市、旗縣（市、區(qū)）衛(wèi)生部門要加強(qiáng)對政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基本藥物采購合同執(zhí)行情況的監(jiān)管。各旗縣（市、區(qū)）人民政府要加強(qiáng)對基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)使用配備基本藥物和國庫集中收付工作的領(lǐng)導(dǎo)。通過各方努力，力爭在2011年3月底前完成2011的基本藥物采購工作。（二）嚴(yán)格考核，落實(shí)工作獎(jiǎng)懲制度。自治區(qū)醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組要加強(qiáng)對基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基本藥物采購日常工作的指導(dǎo)，對各地落實(shí)基本藥物采購機(jī)制情況進(jìn)行考核，并定期向社會(huì)公布，考核結(jié)果與醫(yī)改“以獎(jiǎng)代補(bǔ)”資金補(bǔ)助掛鉤。各地區(qū)、各有關(guān)部門要及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，積極完善配套措施，有效推進(jìn)相關(guān)工作。（三）積極探索，創(chuàng)新工作思路?；舅幬锊少彊C(jī)制是一項(xiàng)全新的制度。各地區(qū)、各有關(guān)部門要通過現(xiàn)代物流等多種方式，進(jìn)一步降低藥品流通成本，引導(dǎo)藥品生產(chǎn)企業(yè)兼并重組，加快結(jié)構(gòu)調(diào)整。要堅(jiān)持正確的輿論導(dǎo)向，制定周密的宣傳方案，為建立和規(guī)范基本藥物采購機(jī)制創(chuàng)造良好的輿論氛圍和社會(huì)環(huán)境。要密切跟蹤研究新情況、新問題，妥善處理因?qū)嵤┗舅幬锛胁少徱l(fā)的矛盾，不斷完善政策措施。二○一一年二月二十日第三篇：國務(wù)院辦0809公廳關(guān)于印發(fā)建立和規(guī)范政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基本藥物采購機(jī)制指導(dǎo)意見的通知0806國務(wù)院辦公廳關(guān)于印發(fā)建立和規(guī)范政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基本藥物采購機(jī)制指導(dǎo)意見的通知國辦發(fā)[2010]56號各省、自治區(qū)、直轄市人民政府，國務(wù)院各部委、各直屬機(jī)構(gòu)：《建立和規(guī)范政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基本藥物采購機(jī)制的指導(dǎo)意見》已經(jīng)國務(wù)院同意，現(xiàn)印發(fā)給你們，請結(jié)合實(shí)際認(rèn)真貫徹執(zhí)行。國務(wù)院辦公廳二○一○年十一月十九日建立和規(guī)范政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基本藥物采購機(jī)制的指導(dǎo)意見建立國家基本藥物制度是惠及民生的重大制度創(chuàng)新，是近期醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重點(diǎn)和難點(diǎn)。該項(xiàng)制度啟動(dòng)實(shí)施以來，取得了明顯進(jìn)展和初步效果，但也出現(xiàn)了一些新情況、新問題，突出表現(xiàn)在基本藥物招標(biāo)采購不夠規(guī)范，采購價(jià)格沒有有效合理降低，一些地區(qū)部分藥品供應(yīng)配送不及時(shí)，影響了基本藥物制度實(shí)施效果和群眾受益程度。為確?；舅幬镏贫软樌麑?shí)施，現(xiàn)就建立和規(guī)范政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基本藥物采購機(jī)制提出以下指導(dǎo)意見：一、建立和規(guī)范基本藥物采購機(jī)制的總體思路對實(shí)施基本藥物制度的政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)使用的基本藥物(包括各省區(qū)市增補(bǔ)品種，下同)實(shí)行以省(區(qū)、市)為單位集中采購、統(tǒng)一配送。堅(jiān)持政府主導(dǎo)與市場機(jī)制相結(jié)合，發(fā)揮集中批量采購優(yōu)勢，招標(biāo)和采購結(jié)合，簽訂購銷合同，一次完成采購全過程，最大限度地降低采購成本，促進(jìn)基本藥物生產(chǎn)和供應(yīng)。通過建立和規(guī)范基本藥物采購機(jī)制，實(shí)現(xiàn)基本藥物安全有效、品質(zhì)良好、價(jià)格合理、供應(yīng)及時(shí)，逐步建立起比較完善的基層用基本藥物供應(yīng)保障體系，使群眾真正得到實(shí)惠。二、建立和規(guī)范基本藥物采購機(jī)制的主要措施(一)明確基本藥物采購的相關(guān)責(zé)任主體。政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)使用的基本藥物在政府組織和調(diào)控下，通過市場競爭進(jìn)行采購。省級衛(wèi)生行政部門是本省(區(qū)、市)基本藥物集中采購的主管部門，負(fù)責(zé)搭建省級集中采購平臺(tái)，確定具備獨(dú)立法人及采購資格的采購機(jī)構(gòu)開展基本藥物采購工作，并對基本藥物集中采購過程中采購機(jī)構(gòu)和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)行管理和監(jiān)督，協(xié)調(diào)解決采購中出現(xiàn)的問題。各省(區(qū)、市)應(yīng)充分利用現(xiàn)有藥品集中采購平臺(tái)和藥品集中采購機(jī)構(gòu)開展基本藥物采購工作。市(地)及以下不設(shè)采購平臺(tái)，不指定采購機(jī)構(gòu)?；舅幬锛胁少徠脚_(tái)為政府建立的非營利性網(wǎng)上采購系統(tǒng)，面向基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、藥品生產(chǎn)和經(jīng)營企業(yè)提供藥品采購、配送、結(jié)算服務(wù)。省級衛(wèi)生行政部門確定的采購機(jī)構(gòu)利用基本藥物集中采購平臺(tái)開展基本藥物采購工作，負(fù)責(zé)平臺(tái)的使用、管理和維護(hù)?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與采購機(jī)構(gòu)簽訂授權(quán)或委托協(xié)議。采購機(jī)構(gòu)作為采購的責(zé)任主體，負(fù)責(zé)定期匯總本省(區(qū)、市)基本藥物采購需求，編制基本藥物采購計(jì)劃，實(shí)施基本藥物采購，并與藥品供應(yīng)企業(yè)簽訂購銷合同，負(fù)責(zé)合同執(zhí)行。采購機(jī)構(gòu)在提供服務(wù)過程中不得向企業(yè)和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)收取費(fèi)用，采購機(jī)構(gòu)必要的工作經(jīng)費(fèi)列入政府預(yù)算。衛(wèi)生、監(jiān)察等相關(guān)部門要切實(shí)加強(qiáng)對采購機(jī)構(gòu)的監(jiān)管?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)按照協(xié)議定期向采購機(jī)構(gòu)提出基本藥物用藥需求，并按協(xié)議約定及時(shí)付款。(二)合理編制基本藥物采購計(jì)劃。采購機(jī)構(gòu)定期匯總基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基本藥物需求，編制基本藥物集中采購計(jì)劃，按照臨床必需和基層實(shí)際確定基本藥物采購的具體劑型、規(guī)格、質(zhì)量要求，明確采購數(shù)量。要兼顧成人和兒童用藥需要。各省(區(qū)、市)衛(wèi)生行政部門要加強(qiáng)指導(dǎo)和協(xié)調(diào)。暫無法確定采購數(shù)量的省(區(qū)、市)可以通過單一貨源承諾方式進(jìn)行采購，即對每種基本藥物(具體到劑型和規(guī)格)只選擇一家企業(yè)采購，使該企業(yè)獲得供貨區(qū)域內(nèi)該藥品全部市場份額，該供貨區(qū)域內(nèi)的所有政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)使用的基本藥物(具體到劑型和規(guī)格)只由這一家企業(yè)供應(yīng)。(三)加強(qiáng)基本藥物市場價(jià)格調(diào)查。各省(區(qū)、市)衛(wèi)生行政和價(jià)格主管等相關(guān)部門要對基本藥物近三年市場實(shí)際購銷價(jià)格進(jìn)行全面調(diào)查，包括社會(huì)零售藥店零售價(jià)格以及基本藥物制度實(shí)施前基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的實(shí)際進(jìn)貨價(jià)格。市場實(shí)際購銷價(jià)格應(yīng)作為基本藥物采購的重要依據(jù)，原則上集中采購價(jià)格不得高于市場實(shí)際購銷價(jià)格。衛(wèi)生部和國家發(fā)展改革委要收集匯總各地市場價(jià)格調(diào)查情況，建立基本藥物價(jià)格信息庫。采購機(jī)構(gòu)通過集中采購確定的采購價(jià)格(包括配送費(fèi)用)即為基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)際銷售價(jià)格。(四)明確基本藥物供貨主體。原則上用量大(具體標(biāo)準(zhǔn)由各省區(qū)市自行確定)的基本藥物直接向生產(chǎn)企業(yè)采購，由生產(chǎn)企業(yè)自行委托經(jīng)營企業(yè)進(jìn)行配送或直接配送。用量小的基本藥物可以集中打包向藥品批發(fā)企業(yè)采購(含配送)。也可以向代理生產(chǎn)企業(yè)銷售藥品的批發(fā)企業(yè)采購。無論采取哪種方式，供貨主體都要對藥品的質(zhì)量和供應(yīng)一并負(fù)責(zé)。(五)區(qū)別情況分類采購。區(qū)分基本藥物的不同情況，采取不同的采購方式：——對獨(dú)家生產(chǎn)的基本藥物，采取與生產(chǎn)或批發(fā)企業(yè)進(jìn)行單獨(dú)議價(jià)的方式進(jìn)行采購。——對基層必需但用量小的特殊用藥、急救用藥，采用邀請招標(biāo)、詢價(jià)采購或定點(diǎn)生產(chǎn)的方式采購?！獙εR床常用且價(jià)格低廉(建議為日平均使用費(fèi)用在3元以下的基本藥物，具體標(biāo)準(zhǔn)由各省區(qū)市自行確定)，或者經(jīng)多次采購價(jià)格已基本穩(wěn)定的基本藥物，采取邀請招標(biāo)或詢價(jià)采購的方式采購?！獙舅幬镏械穆樽硭幤贰⒕袼幤?、免費(fèi)治療的傳染病和寄生蟲病用藥、免疫規(guī)劃用疫苗、計(jì)劃生育藥品及中藥飲片，仍按國家現(xiàn)有規(guī)定采購?！渌舅幬锞鶓?yīng)進(jìn)行公開招標(biāo)采購。招標(biāo)中如出現(xiàn)企業(yè)投標(biāo)價(jià)格均高于市場實(shí)際購銷價(jià)格，采購機(jī)構(gòu)應(yīng)與投標(biāo)企業(yè)依次進(jìn)行單獨(dú)議價(jià)，均不能達(dá)成一致的，即宣布廢標(biāo)?！獙νㄟ^以上方式均未能采購到的基本藥物，經(jīng)省級衛(wèi)生行政部門同意，采購機(jī)構(gòu)可以尋找替代劑型、規(guī)格重新采購，或者委托有資質(zhì)的企業(yè)定點(diǎn)生產(chǎn)，并及時(shí)上報(bào)衛(wèi)生部和國務(wù)院深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室(以下簡稱國務(wù)院醫(yī)改辦公室)備案。鼓勵(lì)各地探索省際聯(lián)合采購等多種方式，進(jìn)一步降低基本藥物價(jià)格、保障供應(yīng)。(六)堅(jiān)持質(zhì)量優(yōu)先、價(jià)格合理?；舅幬锊少徱裱|(zhì)量優(yōu)先、價(jià)格合理的原則。鼓勵(lì)各地采用“雙信封”的招標(biāo)制度，即在編制標(biāo)書時(shí)分別編制經(jīng)濟(jì)技術(shù)標(biāo)書和商務(wù)標(biāo)書，企業(yè)同時(shí)投兩份標(biāo)書。經(jīng)濟(jì)技術(shù)標(biāo)書主要對企業(yè)生產(chǎn)規(guī)模、配送能力、銷售額、行業(yè)排名、市場信譽(yù)，以及GMP(GSP)資質(zhì)認(rèn)證、藥品質(zhì)量抽驗(yàn)抽查歷史情況、電子監(jiān)管能力等指標(biāo)進(jìn)行評審，保證基本藥物質(zhì)量。只有經(jīng)濟(jì)技術(shù)標(biāo)書評審合格的企業(yè)才能進(jìn)入商務(wù)標(biāo)書評審，商務(wù)標(biāo)書評審由價(jià)格最低者中標(biāo)。各地也可以通過設(shè)立資質(zhì)條件的方式，對投標(biāo)企業(yè)進(jìn)行篩選。還可以根據(jù)基本藥物質(zhì)量和價(jià)格等要素設(shè)計(jì)評分指標(biāo)體系，對投標(biāo)企業(yè)進(jìn)行綜合評分。由省級衛(wèi)生行政部門會(huì)同采購機(jī)構(gòu)根據(jù)供貨主體和實(shí)際情況，合理設(shè)計(jì)本省(區(qū)、市)的具體招標(biāo)辦法。采購機(jī)構(gòu)確定供貨企業(yè)后，供貨企業(yè)要將擬供貨的藥品樣品送省級食品藥品監(jiān)管部門備案。省級食品藥品監(jiān)管部門要加強(qiáng)對基本藥物質(zhì)量的抽驗(yàn)，必要時(shí)將抽檢樣品與備案樣品進(jìn)行比對，對質(zhì)量出現(xiàn)問題的按照有關(guān)規(guī)定懲處，并及時(shí)向社會(huì)公布。(七)充分聽取基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)意見。要發(fā)揮基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)管理者和醫(yī)務(wù)工作者在基本藥物采購中的積極作用。在采購計(jì)劃制定、評標(biāo)、談判等重要環(huán)節(jié)，要有相當(dāng)比例的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)管理者和醫(yī)務(wù)人員代表參與，具體由各省級衛(wèi)生行政部門會(huì)同采購機(jī)構(gòu)根據(jù)實(shí)際情況確定。(八)簽訂基本藥物購銷合同。采購機(jī)構(gòu)代表基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與供貨企業(yè)簽訂購銷合同，明確品種、劑型、規(guī)格、數(shù)量、價(jià)格、供貨時(shí)間和地點(diǎn)、付款時(shí)間、履約方式、違約責(zé)任等，并負(fù)責(zé)合同的執(zhí)行。如合同約定的采購數(shù)量不能滿足臨床用藥需要，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)可以提出申請，由采購機(jī)構(gòu)與供貨企業(yè)簽訂追加合同，各供貨企業(yè)原則上不得拒絕。衛(wèi)生部會(huì)同相關(guān)部門要制定并推行標(biāo)準(zhǔn)合同文本。(九)嚴(yán)格基本藥物采購付款制度。各地要建立完善的基本藥物采購付款制度，并在購銷合同中明確付款程序和時(shí)間。供貨企業(yè)按照合同要求將藥品配送到基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)后，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)行交貨驗(yàn)收并出具簽收單，采購機(jī)構(gòu)根據(jù)簽收單付款，原則上從交貨驗(yàn)收合格到付款不得超過30日(具體天數(shù)要在合同中約定)。未能按時(shí)付款的，采購機(jī)構(gòu)要向企業(yè)支付違約金。采購機(jī)構(gòu)要設(shè)立專用賬戶，制定具體付款流程和辦法，對各基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基本藥物貨款進(jìn)行統(tǒng)一支付。各地可以設(shè)立一定的基本藥物采購周轉(zhuǎn)資金，確?；舅幬镓浛罴皶r(shí)足額支付。(十)建立嚴(yán)格的誠信記錄和市場清退制度。對采購過程中提供虛假證明文件，蓄意抬