【文章內(nèi)容簡介】 mmHg，24小時眼壓波動范圍不應〉8mmHg。：睫狀充血或混合充血；角膜后沉著物；房水渾濁；虹膜改變；瞳孔改變；玻璃體及眼底改變。治療原則：立即擴瞳防止虹膜后粘連，迅速抗炎以防止眼組織破壞和并發(fā)癥的發(fā)生。：一眼無痛性急劇視力下降至數(shù)指甚至無光感。眼底典型表現(xiàn)是“櫻桃紅點”。：手術縫合傷口，防治感染和并發(fā)癥。手術前禁忌剪眼睫毛俄結膜囊沖洗，防止對眼球增加壓力和增加感染機會。（易出血區(qū)）是鼻出血的好發(fā)部位。：上頜竇（最大）、篩竇、額竇、蝶竇。鼻竇又分為前后兩組：前組鼻竇包括上頜竇、前組篩竇和額竇，均開口與中鼻道；后組鼻竇包括后組篩竇和蝶竇，前者開口于上鼻道，后者開口位于蝶篩隱窩。、保護功能、嗅覺功能、共鳴作用。喉的生理功能包括呼吸功能、發(fā)聲功能、保護功能和屏氣功能。氣管、支氣管的生理功能是呼吸調(diào)節(jié)功能、清潔功能、免疫功能和防御性咳嗽功能。：耳廓形狀異常、耳漏、耳聾、耳鳴、眩暈。耳部常見體征：鼓膜充血：皰性骨膜炎、急性化膿性中耳炎早期、急性乳突炎。鼓膜穿孔：鼓膜外傷、急性化膿性中耳炎未及時控制、慢性化膿性中耳炎。鼓室積液：分泌性中耳炎。鼻部常見癥狀：鼻塞、鼻溢、鼻出血、噴嚏、嗅覺障礙。鼻部常見體征：鼻粘膜出血、腫脹，鼻甲充血、腫大→急慢性鼻炎、鼻竇炎、變應性鼻炎。鼻粘膜干燥，鼻甲縮小→萎縮性鼻炎鼻竇面部投射點紅腫和壓痛→炎癥較重的急性鼻竇炎病人咽部常見癥狀：咽痛、咽部感覺異常、吞咽困難(功能障礙性、梗阻性、麻痹性)、打鼾。喉部常見癥狀和體征：聲音嘶啞、喉痛、吸氣性呼吸困難、喉喘鳴。35．急性鼻竇炎：頭痛或局部疼痛為本病最常見癥狀。治療要點：祛除病因，解除鼻腔鼻竇引流和通氣障礙，控制感染，預防并發(fā)癥。急性上頜竇炎的特點：眶上額部痛，伴有同側頜面部痛。晨起輕，午后重。抗生素應用為主要治療方法，首選青霉素類藥物。咽科病人在局麻或表麻手術后2小時可以進冷流食或半流食，以防止食物溫度過高引起局部充血。全麻病人清醒后3小時開始進冷流食。：單個的較大的有會厭軟骨、甲狀軟骨、環(huán)狀軟骨，成對較小的有杓狀軟骨、小角軟骨和楔狀軟骨，喉軟骨間由纖維韌帶連接。吸氣性呼吸困難是喉阻塞的主要癥狀。“四凹征”：胸骨上窩、鎖骨上窩、胸骨劍突下以及肋間隙。喉阻塞治療原則是:迅速解除呼吸困難，防止窒息。喉部手術術前至少禁食6小時。臨床表現(xiàn)：聽力減退、耳痛、耳鳴、耳悶。病因治療，改善中耳通氣引流和清除積液為本病的治療原則。中耳炎的主要病理學基礎是：咽鼓管功能障礙。中耳由鼓室、鼓竇、乳突和咽鼓管構成。急性化膿性中耳炎鼓膜穿孔前用1%酚甘油滴耳。穿孔后用3%過氧化氫清洗并拭凈外耳道膿液。，下至舌骨水平，左右達顳骨突垂直線之間的區(qū)域。臨床上，口腔頜面的疾病多發(fā)生于面中和面下兩部分。頜面部血管豐富、組織疏松，受傷后出血較多，局部組織腫脹明顯。閉口狀態(tài)時，上、下牙列，牙齦和牙槽骨將口腔分為口腔前庭和固有口腔兩部分，前外側部稱口腔前庭，后內(nèi)側稱固有口腔。前庭溝粘膜下組織松軟，是口腔局部麻醉常用的穿刺及手術切口部位；上頜第二磨牙冠的頰黏膜上有腮腺導管開口，行腮腺造影或腮腺導管內(nèi)注射治療時，須經(jīng)此口注入造影液或藥液；當下頜第三磨牙冠周炎時，磨牙后墊常見紅腫明顯；翼下頜皺襞是下牙槽神經(jīng)阻滯麻醉的重要標志，也是翼下間隙及咽旁間隙口內(nèi)切口的標志；頰脂墊為一三角形隆起，大張口時，平對上、下頜牙面的黏膜上，其尖端為下牙槽神經(jīng)阻滯麻醉進行針點的重要標志。固有口腔其上為硬腭和軟腭，下為舌和口底，前界和兩側界為上、下牙弓，后界為咽門； 裂溝和點隙裂均是齲的好發(fā)部位。，注意不要損傷神經(jīng)和導管。由于口底組織比較疏松，當口底外傷或感染時，易形成教大的血腫、膿腫，將舌體向上后方推擠，引起口底膿腫、舌體抬高以及舌體活動度差，造成呼吸困難或窒息，應特別注意。，約2歲半萌齊。恒牙共2832個，上下頜左右兩側各78個。恒牙一般從6歲左右開始萌出。牙萌出生理特點：一般左右同名牙多同時萌出，上、下同名牙則下頜牙較早萌出。從外觀看，牙體由牙冠、牙根和牙頸組成。從縱剖面看牙體組織由牙釉質(zhì)、牙骨質(zhì)、牙本質(zhì)三種鈣化的硬組織和牙體髓腔內(nèi)的軟組織牙髓組成。牙周組織包括牙槽骨、牙周膜和牙齦，是牙齒的支持組織。，是面中部最大的骨骼，左右各一，由一體（上頜骨體）和四突（額突、顴突、牙槽突和腭突）構成。上頜骨體分為四面一腔，即前、后、上、內(nèi)四面和上頜竇腔。上頜骨有骨質(zhì)疏密厚薄不一、連接骨縫多等特點，以致構成解剖結構上的一些薄弱環(huán)節(jié)，易發(fā)生橫斷性骨折。上頜骨骨質(zhì)疏松，血運豐富，外傷后出血較多，但骨折后愈合快。一般較少發(fā)生頜骨骨髓炎。，兩側對稱。下頜骨的正中聯(lián)合，頦孔區(qū)、下頜角、髁突頸部等為骨質(zhì)薄弱區(qū)，是骨折好發(fā)部位。下頜骨的血供相對上頜骨少，且周圍有強大致密的肌肉和筋膜包繞，當炎癥化膿時不易得到引流，所以發(fā)生骨髓炎較上頜骨多。，具有轉動和滑動運動兩種功能。頜面部肌肉可分為咀嚼肌和表情肌。表情肌主要有眼輪匝肌、口輪匝肌、上唇方肌、額肌、笑肌、三角肌和頰肌等。咀嚼肌可分為閉口和開口兩組肌群，此外還有翼外肌。，分布于額、顳部頭皮，在顴弓上方皮下可捫得動脈搏動，可在此處壓迫止血。，特別是由鼻根至兩側口角三角區(qū)的感染，若處理不當，易逆行傳入顱內(nèi)，引起海綿竇血栓性靜脈炎等嚴重并發(fā)癥。（面神經(jīng)）和感覺神經(jīng)（三叉神經(jīng)）。面神經(jīng)出莖乳孔后，進入腮腺實質(zhì)內(nèi)分為五支，各分支之間相互形成網(wǎng)狀交叉，從上而下依次是顳支、顴支、頰支、下頜緣支和頸支。三叉神經(jīng)為第5對腦神經(jīng)，自顱內(nèi)三叉神經(jīng)半月節(jié)分三支出顱，即眼支、上頜支和下頜支。，即腮腺、頜下腺和舌下腺。唾液腺分泌的液體進入口腔內(nèi)則稱為唾液，它有濕化口腔、軟化和消化食物、殺菌以及調(diào)節(jié)機體體液平衡等作用。腮腺：最大的一對涎腺。分泌液主要為漿液其外形呈楔狀。頜下腺：分泌液主要為漿液，含有少量黏液。舌下腺：分泌液主要為粘液，含有少量漿液。“牙齒清潔、無齲齒、無疼痛感、牙齦顏色正常、無出血現(xiàn)象” ：自發(fā)性劇痛、自發(fā)性鈍痛、激發(fā)痛和咬合痛。50．正常情況下牙齒只有極輕微的生理活動度（約1mm內(nèi)）。牙齒松動的原因包括牙周病、外傷、牙周炎癥、頜骨的髓炎、頜骨內(nèi)腫物。牙周病是牙齒松動乃至脫落的最主要的疾病。外傷中前牙最易受累。：口腔頜面部的炎癥；顳下頜關節(jié)?。豢谇活M面部外傷；口腔頜面部惡性腫瘤；全身因素。、護、患的位置：以病人的口腔為中心。醫(yī)生工作區(qū)位于時鐘的712點；護士工作區(qū)位于時鐘24點；傳遞區(qū)位于時鐘47點。護士座位應高于醫(yī)生1015cm。操作時嚴禁從病人的頭面部傳遞物品。53．齲病向縱深發(fā)展，可引起牙髓炎、根尖周炎、牙槽膿腫等并發(fā)癥。：四聯(lián)因素論。齲的好發(fā)部位：窩、溝、鄰面、牙頸部。214歲是乳恒牙患齲的易感期。齲病的臨床特點是牙體硬組織的色、形、質(zhì)的改變。根據(jù)齲壞程度分為淺齲、中齲及深齲。充填術是齲病最常用的修復方法。、不可復性牙髓炎、牙髓壞死、牙內(nèi)吸收和牙髓鈣化。牙髓炎主要由細菌感染所致，深齲是引起牙髓感染的主要途徑。急性牙髓炎疼痛的特點：自發(fā)性、陣發(fā)性疼痛；夜間加重，可能與體位有關；疼痛不能定位；溫度刺激加劇。當牙髓化膿時對熱刺激極為敏感，而遇冷刺激則能緩解疼痛。開髓減壓是止痛最有效的方法。56．慢性根尖周炎病理表現(xiàn)為根尖肉芽腫、根尖囊腫、慢性根尖膿腫。184頁。大致看看。咽部的淋巴組織中腺樣體出生后即存在，67歲時最顯著，10歲后退化萎縮。：受傷后28周。：局麻病人術后2小時、全麻病人清醒后3小時可進溫、涼的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食；手術后一般在24小時或48小時抽出鼻內(nèi)填塞物。名解1交感性眼炎：是一眼受穿通傷后炎癥反應持續(xù)不退，經(jīng)一段潛伏期后另一眼也出現(xiàn)葡萄膜炎，使眼球遭到嚴重破壞，傷眼稱為誘發(fā)眼，另一眼成為交感眼?！?喉阻塞：