20xx年結(jié)核病防治知識(shí)培訓(xùn)試題(編輯修改稿)
2024-10-25 03:59 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 進(jìn)行統(tǒng)一的檢查、治療和管理。只要堅(jiān)持正規(guī)治療，結(jié)核病是可以治愈的。l 采用抗結(jié)核藥物治療又稱化學(xué)療法，是現(xiàn)代結(jié)核病最主要的治療方法，其它治療方法均為輔助治療。l 目前我國(guó)一般采用短程化療，療程68個(gè)月。l 只要病人能按照醫(yī)生的要求全程不間斷地服藥，90%以上的病人都是能夠治愈的。國(guó)家免費(fèi)為傳染性肺結(jié)核病人提供抗結(jié)核病藥品和主要的檢查。l 目前，我國(guó)絕大部分省份已經(jīng)實(shí)行對(duì)肺結(jié)核病人進(jìn)行免費(fèi)檢查和免費(fèi)抗結(jié)核藥物治療。l 免費(fèi)檢查的范圍包括：胸部透視、拍攝X光胸片和痰涂片檢查，確診為病人后治療期間的肝功能檢查。l 免費(fèi)治療的范圍包括：統(tǒng)一方案的抗結(jié)核藥物。l 其他費(fèi)用仍需自付。痰內(nèi)沒(méi)有查出結(jié)核桿菌的肺結(jié)核病人，可以參加正常的社會(huì)活動(dòng)，對(duì)結(jié)核病人應(yīng)該給予關(guān)懷和照顧，不應(yīng)該歧視結(jié)核病人l 痰涂片檢查呈陽(yáng)性的肺結(jié)核病人具有較強(qiáng)的傳染性，痰涂片檢查結(jié)果為陰性的肺結(jié)核病人傳染性較低，可以參加正常的社會(huì)活動(dòng)。對(duì)結(jié)核病人應(yīng)該給予關(guān)懷和照顧，不應(yīng)該歧視結(jié)核病人。結(jié)核病患者自己也要樹(shù)立信心，堅(jiān)持治療，保持輕松愉快的心情會(huì)有助于康復(fù)。卡介苗的作用l 卡介苗并不能預(yù)防結(jié)核菌的感染，但能降低結(jié)核菌感染后的發(fā)病率、減輕感染后發(fā)病的病情。l 新生兒和嬰幼兒接種卡介苗后，比沒(méi)有接種過(guò)的同齡人群結(jié)核病發(fā)病率減少80％左右，其保護(hù)力可維持5至10年。世界防治結(jié)核病日（World Tuberculosis Day）l 1882年3月24日是世界著名的德國(guó)科學(xué)家科赫氏在柏林宣布發(fā)現(xiàn)結(jié)核菌的日子。當(dāng)時(shí)結(jié)核病正在歐洲和美洲猖獗流行。在1982年紀(jì)念科赫氏發(fā)現(xiàn)結(jié)核菌100周年時(shí)，世界衛(wèi)生組織（WHO）和國(guó)際防癆和肺病聯(lián)合會(huì)（IUATLD）共同倡議將3月24日作為“世界防治結(jié)核病日”，以提醒公眾加深對(duì)結(jié)核病的認(rèn)識(shí)。l 世界防治結(jié)核病日”主要的目的是加強(qiáng)政府的承諾，動(dòng)員公眾支持在全球范圍的結(jié)核病控制工作。我國(guó)各級(jí)政府、疾病預(yù)防控制中心、醫(yī)療機(jī)構(gòu)充分利用“世界防治結(jié)核病日”的機(jī)會(huì)廣泛發(fā)動(dòng)群眾，積極開(kāi)展多種形式的結(jié)核病宣傳教育活動(dòng)，收獲很大。使人類(lèi)歷史上最大的殺手—結(jié)核病能得到及時(shí)的診斷和有效的治療。l 抗結(jié)核藥物都有一定的副作用，但并不是每個(gè)人都一定會(huì)發(fā)生。所以病人應(yīng)該對(duì)各種藥物的使用方法和主要毒副作用有一定的了解，并配合醫(yī)生密切觀察（如每個(gè)月一次查肝功能等），一但出現(xiàn)異常情況，應(yīng)立即告訴主管醫(yī)生，切不可擅自停藥。異煙肼（INH簡(jiǎn)寫(xiě)H）l 對(duì)肝臟有損害，但一般劑量很少引起肝臟損害?？梢痤^暈、失眠、頭痛、視覺(jué)異常、精神興奮。過(guò)敏反應(yīng)如皮疹、瘙癢、藥熱、白細(xì)胞減少等。個(gè)別病人還會(huì)引起周?chē)窠?jīng)炎、男子乳房發(fā)育癥及糙皮病樣癥候群。有精神病史者易誘發(fā)發(fā)病，應(yīng)慎用。利福平（RFP簡(jiǎn)寫(xiě)R）l 服用后尿糞及眼淚呈桔紅色乃正常現(xiàn)象。對(duì)肝臟有損害。胃腸道反應(yīng)如食欲減退、惡心、嘔吐、腹痛。過(guò)敏反應(yīng)、免疫反應(yīng)。嚴(yán)重者出現(xiàn)血小板減少、白細(xì)胞減少、黃疸、休克、紫癲、腎功能損害等?？芍禄?。乙胺丁醇（EMB簡(jiǎn)寫(xiě)E)l 長(zhǎng)期應(yīng)用主要引起色覺(jué)障礙、視力障礙、視野縮小。吡嗪酰胺(PZA簡(jiǎn)寫(xiě)Z)l 主要引起肝臟損害、胃腸道反應(yīng)及痛風(fēng)樣關(guān)節(jié)炎鏈霉素(SM簡(jiǎn)寫(xiě)S)l 主要引起聽(tīng)力障礙、耳鳴、耳聾及眩暈、腎功能損害、過(guò)敏反應(yīng)。注 意！l 醫(yī)生在患者接受抗結(jié)核治療前應(yīng)詳細(xì)介紹所用抗結(jié)核藥物可能發(fā)生的不良反應(yīng)及表現(xiàn)，合理使用預(yù)防性的措施。l 大多數(shù)肺結(jié)核病人在服抗結(jié)核藥期間均有不同程度的胃腸道反應(yīng)（如上腹不適、惡心、納呆），若出現(xiàn)輕度惡心伴嘔吐可改為睡前空腹服藥，一般不需停藥。l 當(dāng)患者服藥物后出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)（
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