【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 風(fēng)法9．肺結(jié)核化學(xué)治療的主要目的是什么（）A 殺菌B 防止耐藥菌產(chǎn)生C 享受?chē)?guó)家免費(fèi)政策D 防止復(fù)發(fā)E 滅菌10．肺結(jié)核主要的檢查手段是（） 心電圖三、簡(jiǎn)答題1．結(jié)核病分哪幾種類型？2．結(jié)核病防治中醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)填寫(xiě)的“肺結(jié)核患者或疑似肺結(jié)核患者轉(zhuǎn)診/推薦單”，一式三份，分別如何處理？3．目前我國(guó)對(duì)肺結(jié)核患者診療有哪些優(yōu)惠政策？4．治療中的肺結(jié)核患者痰檢復(fù)查時(shí)間？5．目前我國(guó)有哪幾種病人治療管理方式？6．血行播散性肺結(jié)核有哪幾種類型？7．什么是難治性肺結(jié)核？8．如何處理結(jié)核病人的分泌物？9．肺結(jié)核患者能夠母乳喂養(yǎng)嗎？10．督導(dǎo)員對(duì)患者漏服藥的處理方法？11．結(jié)核病是如何傳播的？12．一線抗結(jié)核藥物有哪些？13．結(jié)核病預(yù)防性治療需要多長(zhǎng)時(shí)間？14．簡(jiǎn)述單耐藥、多耐藥及耐多藥的概念？15．為什么剛出生嬰兒要接種卡介苗？四、問(wèn)答題1．肺結(jié)核的基本病變有哪些？2．社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站（村衛(wèi)生室）結(jié)防人員的職責(zé)？3．肺結(jié)核病人都需要隔離嗎？4．肺結(jié)核患者何種情況需要住院治療？5．提高結(jié)核病人服藥依從的意義及其措施有哪些？6．結(jié)核病人健康教育的內(nèi)容及方法有哪些？7．家庭和單位集體發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核患者怎么辦？8．怎樣預(yù)防肺結(jié)核患者傳染？9．什么是結(jié)核菌素試驗(yàn)?它對(duì)結(jié)核病的診斷有什么意義？10．肺結(jié)核基本病變可有哪些病理轉(zhuǎn)歸？第四篇：學(xué)校結(jié)核病防治知識(shí)學(xué)校結(jié)核病防治知識(shí)一、結(jié)核病的基本常識(shí)結(jié)核病是一種可以防治的慢性傳染病。它是因機(jī)體免疫力下降，感染結(jié)核桿菌后所致，全身各個(gè)器官均可受累，但以肺部最為常見(jiàn)。本病在《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》中列為乙類傳染病進(jìn)行專病管理。人群普遍易感，1554歲青壯年發(fā)病居多占80%左右，全年均可發(fā)病。病源體為結(jié)核分枝桿菌，在被感染結(jié)核菌后，約1/10的人終身有可能發(fā)病。近年來(lái)，全球結(jié)核病疫情呈上升趨勢(shì)。據(jù)我國(guó)統(tǒng)計(jì)資料表明，結(jié)核病是目前在校生影響學(xué)業(yè)、因病休學(xué)的重要疾病之一，是危害學(xué)生健康的常見(jiàn)病。因此，廣大師生對(duì)結(jié)核病防治知識(shí)要有所了解，“寓預(yù)防于治療”，保證順利完成學(xué)業(yè)。在此主要介紹肺結(jié)核病的基本防治知識(shí)。（一）肺結(jié)核病的傳染源肺結(jié)核病的傳染源主要是排菌的肺結(jié)核病人（尤其是痰涂片陽(yáng)性未經(jīng)治療者）。當(dāng)病人咳嗽、噴嚏或大聲說(shuō)話時(shí)，肺部病灶中的結(jié)核桿菌隨呼吸道分泌物排出到空氣中，健康人吸入后發(fā)生結(jié)核感染，形成原發(fā)病灶發(fā)生結(jié)核病。一般每個(gè)排菌的肺結(jié)核病人一年可傳染1020個(gè)人。所以，早期發(fā)現(xiàn)病人，控制傳染源非常重要。（二）肺結(jié)核病的傳播途徑肺結(jié)核病的傳播途徑主要是通過(guò)呼吸道經(jīng)飛沫傳染和塵埃傳染。感染的次要途徑是經(jīng)消化道進(jìn)入體內(nèi),如飲用未經(jīng)消毒的帶有牛型結(jié)核分枝桿菌的牛乳，可能引起腸道等感染。（三）臨床表現(xiàn)被感染結(jié)核分枝桿菌后不一定發(fā)病，是否發(fā)病要看每個(gè)人感染結(jié)核感菌的多少、毒力強(qiáng)弱、體質(zhì)、心理、精神、營(yíng)養(yǎng)、生活（學(xué)習(xí)）環(huán)境等因素，一般被感染者中10%的人可能發(fā)病。肺結(jié)核患者的主要表現(xiàn)有：低燒乏力、食欲減退、盜汗、婦女有月經(jīng)不調(diào)等全身癥狀，肺部有咳嗽、咯痰、咯血、胸痛或不適、呼吸困難等表現(xiàn)。由于現(xiàn)在一些患者抗生素的廣泛運(yùn)用等導(dǎo)致癥狀不典型或無(wú)自覺(jué)癥狀（特別是學(xué)生），加之以上這些癥狀屬非特異性，只有在體檢透視時(shí)才發(fā)現(xiàn)肺上有陰影而被發(fā)現(xiàn)。病人早期發(fā)現(xiàn)、旱期診斷較為困難。還有一些患者忽視病情未就診，成為隱性傳染源，這是導(dǎo)致學(xué)校肺結(jié)核暴發(fā)流行的主要原因之一。一般而言，凡有咳嗽、咳痰二周以上或咯血，痰中有血絲者，該患者有就有可能患了肺結(jié)核病，屬重點(diǎn)篩查對(duì)象，應(yīng)該引起醫(yī)生、家長(zhǎng)、老師的高度重視。二、學(xué)校的結(jié)核病疫情及特點(diǎn)（一）學(xué)校疫情特點(diǎn)、體征不明顯，甚至無(wú)自覺(jué)癥狀，易忽略； ；，以中學(xué)生居多，大學(xué)生中也不少； ，治愈率高； ，易發(fā)生暴發(fā)流行。（二）為什么青少年學(xué)生易受肺結(jié)核等傳染病的危害？，內(nèi)分泌變化快，心理不成熟，情緒易波動(dòng)，再加上各種營(yíng)養(yǎng)需求量大，容易造成營(yíng)養(yǎng)缺乏，加之學(xué)習(xí)緊張，精神壓力大，休息時(shí)間少等諸多原因，導(dǎo)致了抵抗力下降。，特異性免疫水平降低；，對(duì)咳嗽發(fā)燒不在乎，家長(zhǎng)又不了解，學(xué)校也沒(méi)注意到，如果學(xué)生本人不說(shuō)，就容易掩蓋病情，不能做到早期發(fā)現(xiàn)，早期隔離、早期治療。.學(xué)校是人群高度集中的場(chǎng)所，學(xué)習(xí)、住宿環(huán)境擁擠。肺結(jié)核是通過(guò)飛沫經(jīng)呼吸道感染傳播的慢性傳染病，一旦有肺結(jié)核病患者，就更易在校園引起傳播。由于肺結(jié)核病是一個(gè)慢性病，治療時(shí)間長(zhǎng)，一般要在68個(gè)月以上，除少數(shù)較嚴(yán)重的患者需住院治療外，一般不會(huì)對(duì)生活、學(xué)習(xí)產(chǎn)生較大影響。所以，一些學(xué)生患者不愿休學(xué)。學(xué)校也不愿意輕易讓其停課修學(xué)，加之如果學(xué)校校醫(yī)對(duì)學(xué)生患者沒(méi)進(jìn)行特殊管理，因此很容易在學(xué)校成為傳染源傳染他人。，一些學(xué)校健康教育環(huán)節(jié)薄弱，忽視了肺結(jié)核等疾病預(yù)防知識(shí)的宣傳普及，學(xué)校老師、學(xué)生對(duì)肺結(jié)核病的預(yù)防知識(shí)貧乏。學(xué)生體檢制度不落實(shí)，一些學(xué)校根本未組織學(xué)生體檢，不能早期發(fā)現(xiàn)病人。三、學(xué)校如何做好肺結(jié)核病的防治工作（一）多形式開(kāi)展結(jié)核病防治知識(shí)的健康教育學(xué)校開(kāi)展結(jié)核病健康促進(jìn)活動(dòng)不但可以有效地預(yù)防青少年學(xué)生發(fā)生結(jié)核病，同時(shí)也可對(duì)全社會(huì)的結(jié)核病預(yù)防控制工作發(fā)揮重要作用。各學(xué)校可結(jié)合本校實(shí)際，采用簡(jiǎn)短的課堂內(nèi)教學(xué)或利用課外活動(dòng)等形式，開(kāi)展學(xué)生結(jié)核病健康促進(jìn)活動(dòng)，提高師生對(duì)結(jié)核病防治知識(shí)的了解和參與。（二）及時(shí)發(fā)現(xiàn)、報(bào)告、管理肺結(jié)核疫情肺結(jié)核患者的首要癥狀一般為連續(xù)二周以上的咳嗽、咳痰，如果同時(shí)痰中帶有血絲，就有極大的可能是得了肺結(jié)核病，其它常見(jiàn)的癥狀還有低燒、夜間盜汗、午后發(fā)熱、疲乏無(wú)力、體重減輕等。如果同寢室或同一個(gè)教室有以上癥狀的學(xué)生不斷出現(xiàn)或超過(guò)3個(gè)人時(shí)，更應(yīng)該特別警惕。首先學(xué)校應(yīng)及時(shí)督促其可疑肺結(jié)核病人到結(jié)核病防治所接受檢查、治療，做到早發(fā)現(xiàn)和早隔離，嚴(yán)防結(jié)核病在人群中的感染和暴發(fā)流行。其次要按照《傳染病防治法》的規(guī)定，提高警惕，隨時(shí)監(jiān)督、檢查患病學(xué)生的班級(jí)、寢室是否有新病人發(fā)現(xiàn)，若有或超過(guò)3人以上者應(yīng)及時(shí)向?qū)俚丶部刂行?、結(jié)防所報(bào)告，并采取防疫措施，防止疫情擴(kuò)散。第三要做好在校結(jié)核病學(xué)生的治療和管理工作。由于肺結(jié)核病是一個(gè)慢性傳染病，治療時(shí)間長(zhǎng)，一般要在68個(gè)月以上，除少數(shù)較嚴(yán)重的患者需住院治療外，一般不會(huì)對(duì)生活、學(xué)習(xí)產(chǎn)生較大影響。所以，對(duì)確診的傳染性肺結(jié)核病人要實(shí)行休學(xué)，在家隔離治療，由家庭所在的衛(wèi)生院負(fù)責(zé)管理，待傳染性消失后，憑結(jié)核病防治所的證明方可復(fù)學(xué)；對(duì)非傳染性病人在治療期間可以繼續(xù)上學(xué)，但校醫(yī)要負(fù)責(zé)管理，監(jiān)督化療，確保規(guī)則用藥。（三）積極做好預(yù)防工作。對(duì)有連續(xù)咳嗽、咳痰超過(guò)三個(gè)星期的學(xué)生，應(yīng)立即動(dòng)員他到結(jié)核病防治所檢查，并按醫(yī)生要求正規(guī)治療；對(duì)與肺結(jié)核病人的密切接觸人員要進(jìn)行登記并做相關(guān)檢查；對(duì)已經(jīng)感染結(jié)核菌的人群，在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用藥物預(yù)防結(jié)核病的發(fā)生。教育、衛(wèi)生行政部門(mén)應(yīng)密切配合，及時(shí)報(bào)告、處理、控制學(xué)校師生的肺結(jié)核疫情，做到早發(fā)現(xiàn)、早治療、早隔離，嚴(yán)防結(jié)核病在人群中的感染和暴發(fā)流行。要做好結(jié)核病患病學(xué)生的治療和管理工作，控制傳染源。4