【文章內容簡介】 號：11047 初步診斷：急性前壁前間壁st段抬高型心肌梗死擬進行治療：抗凝溶栓治療 ，您有權知道抗凝溶栓的方法、目的、存在的風險、預期效果及對人體的影響。請您仔細閱讀，提出與抗凝溶栓有關的任何疑問，決定是否同意對患者實施抗凝溶栓治療。，包括動靜脈內瘺和深靜脈透析導管，是進行血液凈化治療的生命線，但這些血管通路很容易發(fā)生血栓形成，甚至閉塞，嚴重影響您進行血液凈化治療。，目前存在以下情況： □ 有反復勞力性胸痛1周，再發(fā)伴持續(xù)性胸痛□ 心電圖示st 段抬高□ 冠脈內血栓形成□ 考慮前降支血栓形成的可能性擬進行：□ 瑞通立靜脈注射□ 低分子肝素鈉皮下注射□ 阿斯匹林口服 ，可能造成嚴重后果，甚至危及生命：（1）出血風險較大，包括鼻出血，痰中帶血，黑便，血便，血尿，嘔血，眼底出血，球結膜出血和皮下淤血，顱內出血，等。（2）栓子脫落引起肺、腦等臟器栓塞。（3）其它可能發(fā)生的無法預料或者不能防范的并發(fā)癥等。（4）其他情況——————————————。，請您和家屬在醫(yī)護人員指導下，做好以下注意事項：（1）（2）（3）1 隨時報告您的出血情況，尤其是鼻出血，痰中帶血，黑便，血便，血尿，嘔血，眼底配合醫(yī)生定期監(jiān)測凝血功能,每月一次：pt,dic全套，act等；平時勿進食過冷過熱過硬的食物，活動時注意避免外傷，盡量避免肌肉注射藥物，等。出血，球結膜出血和皮下淤血； 抗凝溶栓治療知情同意書 。，盡可能防范可能出現的并發(fā)癥。由于已知或未知的原因，以及臨床醫(yī)學存在難以預料的多變性，任何操作以及治療均有可能無法達到預期結果，或出現嚴重并發(fā)癥、損傷甚至死亡等。因此，醫(yī)生不能對結果作出任何保證。在沒有向您告知并獲得您簽署的書面同意書前，醫(yī)生不能對患者施行抗凝溶栓治療。在治療實施前的任何時間，您都有權接受或拒絕。以下的簽名表示：（1）（2）（3）（4）（5）您已閱讀并理解有關的抗凝溶栓治療的相關信息； 醫(yī)生對以上問題已經向您作了充分的解釋； 您授權并同意醫(yī)生為患者施行抗凝溶栓治療； 您同意學習者在操作過程中進行觀摩，拍攝不注明患者身份的影像，用于醫(yī)療、您同意留取血標本，用于科學研究。教學和科研；患者本人配偶其他近親屬同其他 子女事父母朋友日篇二：2013年血透室工作總結 2013年血透室工作總結 2013年，血透室在院領導及護理部的關心支持重視下，在科內護士的共同努力下，較好的完成了自己所承擔的各項工作任務，現將工作總結如下： 1明確血透室的崗位職責，工作流程，操作規(guī)范，并制訂了透析緊急突發(fā)事件的處理預案，認真學習，要求血透護士都能熟練掌握，但是集體培訓效果不佳，特別是新護士要花了時間，但效果不佳。最好是一對一授課，鼓勵她們多看書，工作中針對問題反復提問，直到搞清楚。2血透室病人多，機器不足，經常加第四班，護士長時疲勞工作，加上病人都是重病人透析過程中會出現各種意外，增加了安全隱患，科室現急需增加機器和護理人員。日常透析過程中相互協(xié)作，急診透析時能夠在第一時間趕到，無論是晚間急診還是周日透析從沒有推諉現象，也不因加班而影響次日正常工作。，親近而有耐心的語言溝通，使患者有一種安全感，細心的講解透析知識，消除患者的恐懼心理，增強其治療的信息，盡量減輕患者的負擔，減輕心理壓力，更好地配合治療，提高生存質量，我們承擔其家屬的責任，遞水，喂飯，攙扶，更衣，在長 期治療過程中感化病人。4力求工作認真細致，血液透析具有較高的風險，作為護理操作者，既要樹立正確積極的護理風險意識，增強法制觀念，又要發(fā)揮主觀能動性，做到最大限度的控制和避免風險，從而提高護理質量，更好地為病人服務。5注重護士業(yè)務水平的提高：隨著透析患者的不斷增多，依賴透析生存時間的延長，患者要求我們的服務質量與水平也在提高，所以我們一方面要做到更細致入微的服務；另一方面要不斷的學習鞏固基礎知識與扎實基本操作，同時還要拓寬視野更新知識，掌握先進技術，不斷的與其他醫(yī)院同行進行交流，積極參加院內各項業(yè)務學習與培訓，支持鼓勵護理人員參加大專，本科學習，今年8月派送一名護士參加省血液凈化?？谱o士培訓已取得?？谱C書。以及輪流選派護士參加各種短期培訓班，提高護士的綜合素質，充分調動護士的積極性，使她們豐富知識，開闊眼界。，透析時患者血液處于體外循環(huán)中，護理安全工作為重中之重，所以要求每個護士都要嚴格堅守工作崗位，認真執(zhí)行醫(yī)囑，執(zhí)行查對制度，嚴格按透析處方設置各參數，并按一人操作一人核對，每班兩人固定，護士分工并密切配合來完成透析患者的前，中，后護理工作，特別要保證患 者透析過程中的時時巡視與生命體征的監(jiān)測，及時發(fā)現透析不良反應，機器異常報警，穿刺部位滲血等情況并能及時處理，確?；颊呱踩?。、透析機的日常清潔與保養(yǎng)工作，做到醫(yī)、護、技隨時溝通，保持機器正常安全運轉，保證患者安全和較高質量透析。、濃度與質量。8布局的不合理，加上護理人員不足，對病人管理做得不到位，如病人等候期間進入上廁所，年輕護士對病人的管理缺乏主動性，怕引起紛爭，缺乏衛(wèi)生員導致大量工作讓護士去做，護士沒有精力去做宣教。影響工作質量。9..隨時征求患者及家屬的意見，不斷改進與提高。隨著病人增加，儲物柜不足，通過向院領導反應，及時增加了病人儲物柜，方便了病人 ：接受血液透析治療的患者，是一類特殊人群，他們不但需要一個相對無菌的環(huán)境，更需要整套的無菌技術，所以護理人員要有嚴格的無菌意識，從透析液的配制，到治療物品、機器的準備，再到內瘺穿刺及上下機的各項操作都必須嚴格遵守無菌操作原則，各種消毒液的配制要固定班次，按需，按量，按濃度配制，專用試紙檢測濃度，嚴格按消毒時間，消毒方法執(zhí)行機器的內外部，各種物品，空氣地面等的消毒，使各項培養(yǎng)結果達標，并認真及時記錄。自2012年1月—2013年11月30日透析 次，其中血液灌流 次。血液透析濾過 次，crrt 11次，從未出現醫(yī)療差錯事故，并在糖尿病人血液透析中如何觀測血糖，防止低血糖休克中取得了一定的經驗，對透析中低血壓進行分析，采取防范措施，以保證透析的充分。除了努力與成績之外，本我們也存在一定的不足。新的一年，我們全科護理人員要努力跟上醫(yī)院發(fā)展與改革的新步伐，以質量管理為主線，力求全面提升力爭全新面貌，更好地為血透患者服務，為做好醫(yī)院的護理工作增添一份力量。篇三：2011年血透室年終工作小結 2011年終工作小結血透室時光轉眼即逝，對照年初工作計劃，檢查落實執(zhí)行情況，作出自我評價及總結如下：一、工作任務完成情況半年血透總臺次約1400余多臺次，血灌搶救中毒病人30余次，床旁血濾40余臺次，深靜脈置管15余次組合人工腎80余臺次，并為140余名透患者建立了檔案及隨防登記冊，全年經濟收入達近800萬元，超額100萬。二、整章建制方面經過長期的工作實踐，總結以往的經驗，本科室在原有的制度基礎上，改進了崗位工作職責，修訂了值班制度，制訂了獎罰制度，設備清潔，保養(yǎng)制度，血液凈化記錄單及資料保管制度，感染監(jiān)測制度等。三、?？婆嘤柤皹I(yè)務學習方面每月出專科題50道，組織大家學習并進行考試，每天遇到疑點、難點利用晨會交班時間討論解答，每月進行血液凈化基礎知識及新知識講座并交流，購置并逐步學習了《血液透析中心培訓手冊》、《血液凈化護理培訓教程》，除參加院內的培訓外，還就不同品牌型號血透、血濾機進行規(guī)范培訓，做到人人過關。上半年還完成一名護士進修，4名高年資護師外出參 觀學習。四、院感及安全工作“