【文章內(nèi)容簡介】 號(hào)：11047 初步診斷：急性前壁前間壁st段抬高型心肌梗死擬進(jìn)行治療：抗凝溶栓治療 ，您有權(quán)知道抗凝溶栓的方法、目的、存在的風(fēng)險(xiǎn)、預(yù)期效果及對(duì)人體的影響。請(qǐng)您仔細(xì)閱讀，提出與抗凝溶栓有關(guān)的任何疑問，決定是否同意對(duì)患者實(shí)施抗凝溶栓治療。，包括動(dòng)靜脈內(nèi)瘺和深靜脈透析導(dǎo)管，是進(jìn)行血液凈化治療的生命線，但這些血管通路很容易發(fā)生血栓形成，甚至閉塞，嚴(yán)重影響您進(jìn)行血液凈化治療。，目前存在以下情況： □ 有反復(fù)勞力性胸痛1周，再發(fā)伴持續(xù)性胸痛□ 心電圖示st 段抬高□ 冠脈內(nèi)血栓形成□ 考慮前降支血栓形成的可能性擬進(jìn)行：□ 瑞通立靜脈注射□ 低分子肝素鈉皮下注射□ 阿斯匹林口服 ，可能造成嚴(yán)重后果，甚至危及生命：（1）出血風(fēng)險(xiǎn)較大，包括鼻出血，痰中帶血，黑便，血便，血尿，嘔血，眼底出血，球結(jié)膜出血和皮下淤血，顱內(nèi)出血，等。（2）栓子脫落引起肺、腦等臟器栓塞。（3）其它可能發(fā)生的無法預(yù)料或者不能防范的并發(fā)癥等。（4）其他情況——————————————。，請(qǐng)您和家屬在醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)下，做好以下注意事項(xiàng)：（1）（2）（3）1 隨時(shí)報(bào)告您的出血情況，尤其是鼻出血，痰中帶血，黑便，血便，血尿，嘔血，眼底配合醫(yī)生定期監(jiān)測(cè)凝血功能,每月一次：pt,dic全套，act等；平時(shí)勿進(jìn)食過冷過熱過硬的食物，活動(dòng)時(shí)注意避免外傷，盡量避免肌肉注射藥物，等。出血，球結(jié)膜出血和皮下淤血； 抗凝溶栓治療知情同意書 。，盡可能防范可能出現(xiàn)的并發(fā)癥。由于已知或未知的原因，以及臨床醫(yī)學(xué)存在難以預(yù)料的多變性，任何操作以及治療均有可能無法達(dá)到預(yù)期結(jié)果，或出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥、損傷甚至死亡等。因此，醫(yī)生不能對(duì)結(jié)果作出任何保證。在沒有向您告知并獲得您簽署的書面同意書前，醫(yī)生不能對(duì)患者施行抗凝溶栓治療。在治療實(shí)施前的任何時(shí)間，您都有權(quán)接受或拒絕。以下的簽名表示：（1）（2）（3）（4）（5）您已閱讀并理解有關(guān)的抗凝溶栓治療的相關(guān)信息； 醫(yī)生對(duì)以上問題已經(jīng)向您作了充分的解釋； 您授權(quán)并同意醫(yī)生為患者施行抗凝溶栓治療； 您同意學(xué)習(xí)者在操作過程中進(jìn)行觀摩，拍攝不注明患者身份的影像，用于醫(yī)療、您同意留取血標(biāo)本，用于科學(xué)研究。教學(xué)和科研；患者本人配偶其他近親屬同其他 子女事父母朋友日篇二：2013年血透室工作總結(jié) 2013年血透室工作總結(jié) 2013年，血透室在院領(lǐng)導(dǎo)及護(hù)理部的關(guān)心支持重視下，在科內(nèi)護(hù)士的共同努力下，較好的完成了自己所承擔(dān)的各項(xiàng)工作任務(wù)，現(xiàn)將工作總結(jié)如下： 1明確血透室的崗位職責(zé)，工作流程，操作規(guī)范，并制訂了透析緊急突發(fā)事件的處理預(yù)案，認(rèn)真學(xué)習(xí)，要求血透護(hù)士都能熟練掌握，但是集體培訓(xùn)效果不佳，特別是新護(hù)士要花了時(shí)間，但效果不佳。最好是一對(duì)一授課，鼓勵(lì)她們多看書，工作中針對(duì)問題反復(fù)提問，直到搞清楚。2血透室病人多，機(jī)器不足，經(jīng)常加第四班，護(hù)士長時(shí)疲勞工作，加上病人都是重病人透析過程中會(huì)出現(xiàn)各種意外，增加了安全隱患，科室現(xiàn)急需增加機(jī)器和護(hù)理人員。日常透析過程中相互協(xié)作，急診透析時(shí)能夠在第一時(shí)間趕到，無論是晚間急診還是周日透析從沒有推諉現(xiàn)象，也不因加班而影響次日正常工作。，親近而有耐心的語言溝通，使患者有一種安全感，細(xì)心的講解透析知識(shí)，消除患者的恐懼心理，增強(qiáng)其治療的信息，盡量減輕患者的負(fù)擔(dān)，減輕心理壓力，更好地配合治療，提高生存質(zhì)量，我們承擔(dān)其家屬的責(zé)任，遞水，喂飯，攙扶，更衣，在長 期治療過程中感化病人。4力求工作認(rèn)真細(xì)致，血液透析具有較高的風(fēng)險(xiǎn)，作為護(hù)理操作者，既要樹立正確積極的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，增強(qiáng)法制觀念，又要發(fā)揮主觀能動(dòng)性，做到最大限度的控制和避免風(fēng)險(xiǎn)，從而提高護(hù)理質(zhì)量，更好地為病人服務(wù)。5注重護(hù)士業(yè)務(wù)水平的提高：隨著透析患者的不斷增多，依賴透析生存時(shí)間的延長，患者要求我們的服務(wù)質(zhì)量與水平也在提高，所以我們一方面要做到更細(xì)致入微的服務(wù)；另一方面要不斷的學(xué)習(xí)鞏固基礎(chǔ)知識(shí)與扎實(shí)基本操作，同時(shí)還要拓寬視野更新知識(shí)，掌握先進(jìn)技術(shù)，不斷的與其他醫(yī)院同行進(jìn)行交流，積極參加院內(nèi)各項(xiàng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)與培訓(xùn)，支持鼓勵(lì)護(hù)理人員參加大專，本科學(xué)習(xí)，今年8月派送一名護(hù)士參加省血液凈化?？谱o(hù)士培訓(xùn)已取得?？谱C書。以及輪流選派護(hù)士參加各種短期培訓(xùn)班，提高護(hù)士的綜合素質(zhì)，充分調(diào)動(dòng)護(hù)士的積極性，使她們豐富知識(shí)，開闊眼界。，透析時(shí)患者血液處于體外循環(huán)中，護(hù)理安全工作為重中之重，所以要求每個(gè)護(hù)士都要嚴(yán)格堅(jiān)守工作崗位，認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)囑，執(zhí)行查對(duì)制度，嚴(yán)格按透析處方設(shè)置各參數(shù)，并按一人操作一人核對(duì)，每班兩人固定，護(hù)士分工并密切配合來完成透析患者的前，中，后護(hù)理工作，特別要保證患 者透析過程中的時(shí)時(shí)巡視與生命體征的監(jiān)測(cè)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)透析不良反應(yīng)，機(jī)器異常報(bào)警，穿刺部位滲血等情況并能及時(shí)處理，確保患者生命安全。、透析機(jī)的日常清潔與保養(yǎng)工作，做到醫(yī)、護(hù)、技隨時(shí)溝通，保持機(jī)器正常安全運(yùn)轉(zhuǎn)，保證患者安全和較高質(zhì)量透析。、濃度與質(zhì)量。8布局的不合理，加上護(hù)理人員不足，對(duì)病人管理做得不到位，如病人等候期間進(jìn)入上廁所，年輕護(hù)士對(duì)病人的管理缺乏主動(dòng)性，怕引起紛爭，缺乏衛(wèi)生員導(dǎo)致大量工作讓護(hù)士去做，護(hù)士沒有精力去做宣教。影響工作質(zhì)量。9..隨時(shí)征求患者及家屬的意見，不斷改進(jìn)與提高。隨著病人增加，儲(chǔ)物柜不足，通過向院領(lǐng)導(dǎo)反應(yīng)，及時(shí)增加了病人儲(chǔ)物柜，方便了病人 ：接受血液透析治療的患者，是一類特殊人群，他們不但需要一個(gè)相對(duì)無菌的環(huán)境，更需要整套的無菌技術(shù)，所以護(hù)理人員要有嚴(yán)格的無菌意識(shí)，從透析液的配制，到治療物品、機(jī)器的準(zhǔn)備，再到內(nèi)瘺穿刺及上下機(jī)的各項(xiàng)操作都必須嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則，各種消毒液的配制要固定班次，按需，按量，按濃度配制，專用試紙檢測(cè)濃度，嚴(yán)格按消毒時(shí)間，消毒方法執(zhí)行機(jī)器的內(nèi)外部，各種物品，空氣地面等的消毒，使各項(xiàng)培養(yǎng)結(jié)果達(dá)標(biāo)，并認(rèn)真及時(shí)記錄。自2012年1月—2013年11月30日透析 次，其中血液灌流 次。血液透析濾過 次，crrt 11次，從未出現(xiàn)醫(yī)療差錯(cuò)事故，并在糖尿病人血液透析中如何觀測(cè)血糖，防止低血糖休克中取得了一定的經(jīng)驗(yàn)，對(duì)透析中低血壓進(jìn)行分析，采取防范措施，以保證透析的充分。除了努力與成績之外，本我們也存在一定的不足。新的一年，我們?nèi)谱o(hù)理人員要努力跟上醫(yī)院發(fā)展與改革的新步伐，以質(zhì)量管理為主線，力求全面提升力爭全新面貌，更好地為血透患者服務(wù)，為做好醫(yī)院的護(hù)理工作增添一份力量。篇三：2011年血透室年終工作小結(jié) 2011年終工作小結(jié)血透室時(shí)光轉(zhuǎn)眼即逝，對(duì)照年初工作計(jì)劃，檢查落實(shí)執(zhí)行情況，作出自我評(píng)價(jià)及總結(jié)如下：一、工作任務(wù)完成情況半年血透總臺(tái)次約1400余多臺(tái)次，血灌搶救中毒病人30余次，床旁血濾40余臺(tái)次，深靜脈置管15余次組合人工腎80余臺(tái)次，并為140余名透患者建立了檔案及隨防登記冊(cè)，全年經(jīng)濟(jì)收入達(dá)近800萬元，超額100萬。二、整章建制方面經(jīng)過長期的工作實(shí)踐，總結(jié)以往的經(jīng)驗(yàn)，本科室在原有的制度基礎(chǔ)上，改進(jìn)了崗位工作職責(zé)，修訂了值班制度，制訂了獎(jiǎng)罰制度，設(shè)備清潔，保養(yǎng)制度，血液凈化記錄單及資料保管制度，感染監(jiān)測(cè)制度等。三、專科培訓(xùn)及業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)方面每月出?？祁}50道，組織大家學(xué)習(xí)并進(jìn)行考試，每天遇到疑點(diǎn)、難點(diǎn)利用晨會(huì)交班時(shí)間討論解答，每月進(jìn)行血液凈化基礎(chǔ)知識(shí)及新知識(shí)講座并交流，購置并逐步學(xué)習(xí)了《血液透析中心培訓(xùn)手冊(cè)》、《血液凈化護(hù)理培訓(xùn)教程》，除參加院內(nèi)的培訓(xùn)外，還就不同品牌型號(hào)血透、血濾機(jī)進(jìn)行規(guī)范培訓(xùn)，做到人人過關(guān)。上半年還完成一名護(hù)士進(jìn)修，4名高年資護(hù)師外出參 觀學(xué)習(xí)。四、院感及安全工作“