【文章內容簡介】 滿足營養(yǎng)需要，規(guī)律合理飲食，清淡、高蛋白、高熱量高維生素、高纖維素食物，避免進牛奶、糖等產氣食物，預防便秘。功能鍛煉：病情許可下，盡早傷肢鍛煉，循序漸進，防止關節(jié)僵直，肌肉萎縮。質量標準：室內空氣新鮮，環(huán)境整潔。按醫(yī)囑進行飲食。堅持功能鍛煉。二、石膏固定護理常規(guī)一、固定前護理告知目的，取得合作。皮膚準備:患肢用肥皂液擦洗干凈，有傷口更換敷料。肢體置于功能位。二、固定術后護理觀察：（1）、患肢有無蒼白、厥冷、疼痛、發(fā)紺、感覺減退及麻木等。（2）、石膏未干時盡量不移動病人，保持石膏清潔，腫脹消退后及時更換石膏，以防骨折移位。（3）、預防壓瘡、墜積性肺炎、泌尿系感染。體位：肢體置于功能位。下肢石膏固定后可抬高2030度，上肢固定后懸吊，前臂抬高利于回流。飲食：鼓勵多飲水，進高蛋白、高熱量、高纖維素、易消化飲食，多食蔬菜水果防便秘。功能鍛煉：（1）告知鍛煉的意義，取得合作。（2）固定當日進行足趾及手指的主動屈伸練習。（3）下肢固定后進行股四頭肌等長收縮練習，每日34次，每次30組。（4）上肢固定后進行握拳及各手指屈伸練習，每日56次，每次30組。（5）鍛煉時應由少到多，循序漸進，鍛煉時忌用力過大過猛。質量標準：有關并發(fā)癥可及時發(fā)現并得到妥善處理?；颊吣軌蛘_掌握功能鍛煉的放法。患者學會觀察病情變化。三、骨牽引護理常規(guī)一、牽引前護理 ，取得合作。，必要時備皮。二、牽引護理：，重錘離地3035cm。一般骨折復位固定牽引重量是體重的1/7，牽引針尾端套上小瓶，防刺傷皮膚和感染。，保持針孔清潔，無菌，每周兩次消毒皮膚更換敷料，如有滲出應及時換藥。，檢查鋼針是否松脫或滑出。：腓總神經損傷可致足背伸肌無力，足背皮膚感覺麻木畸形，定期檢查有無腓總神經受壓癥狀。一、功能鍛煉：下肢牽引病人鍛煉股四頭肌，做踝關節(jié)伸屈活動。被動活動髕骨，顱骨牽引病人做主動和被動的上下肢活動。質量標準：患者學會床上大小便。針孔處皮膚干燥、清潔，無感染?；颊吣軌蜃孕泄δ苠憻?。四、胸腔閉式引流護理常規(guī)一、術前護理心里護理，消除顧慮，取得配合。講解吸煙的危害，勸其戒煙，教會正確的深呼吸及有效咳痰方法，每日深呼吸3次，每次20分鐘。保持口腔清潔。皮膚護理，備皮。飲食：高蛋白，高營養(yǎng)，高維生素易消化飲食。二、術后護理體位：半臥位，利于呼吸、排氣排液。飲食:進高蛋白、高營養(yǎng)、易消化飲食。引流管護理：(1)保持引流管密閉無菌：防止傾斜，長管在水面下34cm,更換引流前雙重鉗夾閉引流管，防止空氣進入胸腔。(2)維持引流通暢：胸瓶低于胸腔出口水平60100cm，每1530分鐘擠壓引流管一次，妥善固定，防止扭曲、受壓、脫出。水柱正常波動在46cm，如無波動，病人胸悶氣短，可能堵塞，應擠壓。(3)觀察記錄：觀察引流液的性質，量，顏色和水柱波動的范圍，若每小時引流大于100ml，持續(xù)4小時以上，通知醫(yī)生，每24小時總結記錄量一次，每日更換引流液，做好標記。(4)拔管指征：24小時引流液少于50ml，無氣體引出，x線檢查肺膨脹良好，即可拔管。觀察有無胸悶，呼吸困難，切口滲液，漏氣，皮下氣腫?；顒樱喝绮∪松w征平穩(wěn)，術后一日開始床旁活動，不可過勞。質量標準：戒煙。患者學會觀察各導管的通暢情況。營養(yǎng)狀態(tài)有所改善。五、鎖骨骨折的護理常規(guī)用“8”字帶固定者，須保持有效固定，不能壓迫太緊，日間不要活動過多，盡量臥床休息。向患者說明保持正確姿勢的重要性，以取得合作。疼痛時應先查明原因后方可給予處理。功能鍛煉自局部固定后即可開始，作握拳、伸屈肘關節(jié)、兩手叉腰、后伸肩等活動，以促進血液循環(huán)，消除腫脹。促使骨折愈合。質量標準：臥床休息，情緒穩(wěn)定。疼痛減輕。掌握功能鍛煉的方法。六、橈骨骨折護理常規(guī)囑病人不可自行拆移外固定，注意患肢血運。復位固定后開始功能鍛煉，用力握拳，充分伸屈五指。肩關節(jié)活動和肘關節(jié)屈伸活動。兩周后行腕關節(jié)可背伸，前臂旋轉練習。34周解除固定后，練習背伸和掌屈。質量標準：患肢血液正常，無并發(fā)癥?；颊咦孕羞M行功能鍛煉。七、股骨頸骨折護理常規(guī)取得病人合作，使心情舒暢接受治療。疼痛時遵醫(yī)囑給予止痛劑，分散注意力。定時翻身拍背，按摩骨突出處，預防壓瘡。鼓勵有效咳嗽咳痰，必要時霧化吸入，預防墜積性肺炎。給予高蛋白、高營養(yǎng)、高熱量、高維生素、粗纖維飲食，鼓勵多喝水，防止便秘及泌尿系感染。術后患肢保持外展中立位，防止髖關節(jié)內收、外旋造成髖關節(jié)脫位。患肢主要鍛煉股四頭肌等長收縮、髕骨被動活動、踝關節(jié)屈伸及足部活動，以免關節(jié)肌肉粘連。質量標準：患者無壓瘡及其他并發(fā)癥。營養(yǎng)狀態(tài)良好?；颊吣軌蛘_進行功能鍛煉。八、脛腓骨骨折護理常規(guī)多與病人溝通，生活上給予照顧，使病人樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。密切觀察病情，如肢體有持續(xù)性疼痛，進行性加重與創(chuàng)傷程度不成正比；局部感覺異常過敏或遲鈍；患側足趾屈曲，被動牽引引起劇痛等骨筋膜室綜合征時，及時通知醫(yī)生，做好切開減壓的準備。并使患肢平放，不能抬高，以免加重缺血。調整外固定的松緊，避免過緊造成壓迫。遵醫(yī)囑用止痛劑，必要時可冷敷。傷后早期可進行髕骨被動活動及跖趾關節(jié)和趾關節(jié)的活動；夾板固定期可練習膝踝關節(jié)活動，但禁止在膝關節(jié)伸直情況下旋大腿，因這時可傳到小腿，影響骨折的穩(wěn)定，導致骨不連接。外固定去除后，充分練習各關節(jié)活動，逐步下地行走。質量標準：疼痛緩解?；颊咔榫w穩(wěn)定，積極配合治療?；颊吣軌蛘_活動鍛煉各關節(jié)。九、骨盆骨折護理常規(guī)有危及生命的并發(fā)癥時應先處理。嚴密觀察神志、血壓、脈搏、呼吸、血紅蛋白等變化；觀察有無血尿、無尿或急性腹膜炎癥狀。對休克病人應減少搬動，并按休克常規(guī)護理。尿道損傷留置尿管的，做好尿管護理，保持通