20xx年骨外科護理總結(jié)(編輯修改稿)
2024-10-24 19:01 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 以上，通知醫(yī)生，每24小時總結(jié)記錄量一次，每日更換引流液，做好標記。(4)拔管指征：24小時引流液少于50ml，無氣體引出，x線檢查肺膨脹良好，即可拔管。觀察有無胸悶，呼吸困難，切口滲液，漏氣，皮下氣腫?；顒樱喝绮∪松w征平穩(wěn)，術后一日開始床旁活動，不可過勞。質(zhì)量標準：戒煙?；颊邔W會觀察各導管的通暢情況。營養(yǎng)狀態(tài)有所改善。五、鎖骨骨折的護理常規(guī)用“8”字帶固定者，須保持有效固定，不能壓迫太緊，日間不要活動過多，盡量臥床休息。向患者說明保持正確姿勢的重要性，以取得合作。疼痛時應先查明原因后方可給予處理。功能鍛煉自局部固定后即可開始，作握拳、伸屈肘關節(jié)、兩手叉腰、后伸肩等活動，以促進血液循環(huán)，消除腫脹。促使骨折愈合。質(zhì)量標準：臥床休息，情緒穩(wěn)定。疼痛減輕。掌握功能鍛煉的方法。六、橈骨骨折護理常規(guī)囑病人不可自行拆移外固定，注意患肢血運。復位固定后開始功能鍛煉，用力握拳，充分伸屈五指。肩關節(jié)活動和肘關節(jié)屈伸活動。兩周后行腕關節(jié)可背伸，前臂旋轉(zhuǎn)練習。34周解除固定后，練習背伸和掌屈。質(zhì)量標準：患肢血液正常，無并發(fā)癥?；颊咦孕羞M行功能鍛煉。七、股骨頸骨折護理常規(guī)取得病人合作，使心情舒暢接受治療。疼痛時遵醫(yī)囑給予止痛劑，分散注意力。定時翻身拍背，按摩骨突出處，預防壓瘡。鼓勵有效咳嗽咳痰，必要時霧化吸入，預防墜積性肺炎。給予高蛋白、高營養(yǎng)、高熱量、高維生素、粗纖維飲食，鼓勵多喝水，防止便秘及泌尿系感染。術后患肢保持外展中立位，防止髖關節(jié)內(nèi)收、外旋造成髖關節(jié)脫位?；贾饕憻捁伤念^肌等長收縮、髕骨被動活動、踝關節(jié)屈伸及足部活動，以免關節(jié)肌肉粘連。質(zhì)量標準：患者無壓瘡及其他并發(fā)癥。營養(yǎng)狀態(tài)良好。患者能夠正確進行功能鍛煉。八、脛腓骨骨折護理常規(guī)多與病人溝通，生活上給予照顧，使病人樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。密切觀察病情，如肢體有持續(xù)性疼痛，進行性加重與創(chuàng)傷程度不成正比；局部感覺異常過敏或遲鈍；患側(cè)足趾屈曲，被動牽引引起劇痛等骨筋膜室綜合征時，及時通知醫(yī)生，做好切開減壓的準備。并使患肢平放，不能抬高，以免加重缺血。調(diào)整外固定的松緊，避免過緊造成壓迫。遵醫(yī)囑用止痛劑，必要時可冷敷。傷后早期可進行髕骨被動活動及跖趾關節(jié)和趾關節(jié)的活動；夾板固定期可練習膝踝關節(jié)活動，但禁止在膝關節(jié)伸直情況下旋大腿，因這時可傳到小腿，影響骨折的穩(wěn)定，導致骨不連接。外固定去除后，充分練習各關節(jié)活動，逐步下地行走。質(zhì)量標準：疼痛緩解?；颊咔榫w穩(wěn)定，積極配合治療?；颊吣軌蛘_活動鍛煉各關節(jié)。九、骨盆骨折護理常規(guī)有危及生命的并發(fā)癥時應先處理。嚴密觀察神志、血壓、脈搏、呼吸、血紅蛋白等變化；觀察有無血尿、無尿或急性腹膜炎癥狀。對休克病人應減少搬動，并按休克常規(guī)護理。尿道損傷留置尿管的，做好尿管護理，保持通暢，用抗生素膀胱沖洗。觀察尿的顏色、量、形狀。直腸損傷術后保持皮膚清潔干燥，及時更換敷料。滿足病人的基本生活需要，鼓勵做力所能及的事。鼓勵多飲水，食含纖維素豐富的水果和蔬菜。按摩腹部，預防便秘。定時翻身，按摩骨突出處，骨突出處墊氣圈。預防壓瘡。質(zhì)量標準：嚴密觀察生命體征，并做好記錄。無壓瘡及其他并發(fā)癥發(fā)生。患者情緒穩(wěn)定，配合治療。十、手外傷護理護理常規(guī)做好心理護理，消除恐懼樹立信心。舒適臥位，患肢抬高與心臟水平，減輕腫脹，坐起時患肢懸吊胸前，不可下垂。減少刺激，合理止痛。保持有效外固定，松緊適宜。保持局部清潔，觀察切口有無紅腫及滲液，遵醫(yī)囑用抗生素控制感染，加強營養(yǎng)，提高抵抗力。指導功能鍛煉：（1）手骨折和脫位的鍛煉：外固定34周，積極做屈伸活動正常手指，患指被動屈伸，同時做不影響固定的腕部活動。去除固定后，緩慢做主動屈伸活動，可用健指協(xié)助，爭取達最大范圍。（2）手肌腱損傷的鍛煉：外固定34周，活動未固定關節(jié)，3周內(nèi)不能活動患指。3周后去除外固定進行患指的主、被動活動，直至屈伸活動正常。質(zhì)量標準：疼痛較前減輕。保持局部皮膚清潔，無感染。堅持功能鍛煉，促進康復。十一、股骨干骨折圍手術期護理常規(guī)一、術前護理備齊常規(guī)檢查報告，x線片、心電、等術前禁食12小時，4小時禁水。常規(guī)準備，生命特征監(jiān)測，基礎護理，藥敏實驗，必要
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