【文章內容簡介】 況，治療情況以及治療結果。（4）既往主要癥狀：有無、行為怪異、興奮煩躁、自語自笑等。（5）發(fā)病時對家庭社會的影響，如攻擊他人、毀物、追逐異性、自傷自殺等。（6）了解生活和勞動能力情況。（7）目前主要癥狀，如交流、行為、睡眠、飲食等情況。（8）社會功能情況：個人生活、家務勞動、學習能力、社會人際交往等情況。（9）今后治療康復意見、治療形式、服用藥物等。十四、老年人健康管理、慢性病管理、重性精神病管理135老年人健康管理管理目標是什么？答：通過實施老年人健康管理服務項目，對老年人進行健康危險因素調查和一般體格檢查，提供疾病預防、自我保健及傷害預防、自救等健康指導，減少主要健康危險因素，有效預防和控制慢性病和傷害，逐步使老年人享有均等化的基本公共衛(wèi)生服務。1360、老年人健康管理服務內容包括哪些？ 答：（1）每年進行1次老年人健康管理；（2）生活方式和健康狀況評估；（3）體格檢查；（4）輔助檢查：每年檢查1次空腹血糖；（5）告知居民健康體檢結果并進行相應干預；（6）對所有老年居民進行慢性病危險因素和疫苗接種、骨質疏松預防及防跌倒措施、意外傷害和自救等方面的健康指導。136什么叫老年人健康管理率？答：老年人健康管理率＝接受健康管理人數(shù)/年內轄區(qū)內65歲及以上常住居民數(shù)100% 136老年人健康管理服務要求有哪些？ 答：（1）加強與村（居）委會、派出所等相關部門的聯(lián)系，掌握轄區(qū)內老年人口信息變化。（2）加強宣傳，告知服務內容，使更多的老年居民愿意接受服務。（3）預約65歲及以上居民到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務中心（站）接受健康管理。對行動不便、臥床居民可提供預約上門健康檢查。（4）每次健康檢查后及時將相關信息記入健康檔案，具體內容詳見《城鄉(xiāng)居民健康檔案管理服務規(guī)范》健康體檢表。（5）積極應用中醫(yī)藥方法為老年人提供養(yǎng)生保健、疾病防治等健康指導。136什么叫基本公共衛(wèi)生服務均等化? 答：基本公共衛(wèi)生服務均等化就是每個居民，無論其性別、年齡、種族、居住地、執(zhí)業(yè)、收入水平，都能平等地獲得基本公共衛(wèi)生服務。136基本公共衛(wèi)生服務均等化的目標是什么？答：促進衛(wèi)生服務的公平性，縮小城鄉(xiāng)差距；落實預防為主衛(wèi)生工作方針。136基本公共衛(wèi)生服務均等化的內容包括哪些？答:（1）、基本公共衛(wèi)生服務項目：建立居民健康檔案；健康教育；預防接種；傳染病防治；兒童保??；孕產(chǎn)婦保??；老年人保??；慢性病管理；重性精神疾病管理(2)、重大公共衛(wèi)生服務項目：新增的重大項目：15歲以下人群補種乙肝疫苗項目、農(nóng)村婦女乳腺癌、宮頸癌檢查項目、增補葉酸預防神經(jīng)管缺陷項目、“百萬貧困白內障患者復明工程”、消除燃煤型氟中毒危害項目、農(nóng)村改水改廁項目。繼續(xù)實施的重大項目：結核病、艾滋病等重大疾病防控、國家免疫規(guī)劃、農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩。136基本公共衛(wèi)生服務項目、重大公共衛(wèi)生服務項目的實施主體分別是什么？ 答：基本公共衛(wèi)生服務項目主要通過城市社區(qū)衛(wèi)生服務中心（站）、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室等城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構免費為全體居民提供，其他醫(yī)療衛(wèi)生機構也可提供。重大公共衛(wèi)生服務項目主要通過專業(yè)公共衛(wèi)生機構組織實施。專業(yè)公共衛(wèi)生機構主要包括疾病預防控制、健康教育、婦幼保健、精神衛(wèi)生防治、應急救治、采供血、衛(wèi)生監(jiān)督、計劃生育等機構。136慢性病管理服務內容包括哪些？：答：（1）、對35歲以上人群實行首診測血壓；（2）、對確診高血壓、糖尿病患者進行登記管理（3）、定期進行隨訪，每次隨訪要詢問病情、進行體格檢查及用藥、飲食運動、心理等健康指導；（4）、糖尿病患者每季度檢測1次指血血糖；（5）、對心腦血管病、糖尿病等疾病的高危人群開展健康干預。136高血壓患者健康管理服務的服務要求有哪些？答：（1）、高血壓患者的健康管理由醫(yī)生負責，應與門診服務相結合，對未能按照管理要求接受隨訪的患者，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務中心（站）醫(yī)務人員應主動與患者聯(lián)系，保證管理的連續(xù)性。（2）、隨訪包括預約患者到門診就診、電話追蹤和家庭訪視等。（3）、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務中心（站）可通過本地區(qū)社區(qū)衛(wèi)生診斷和門診服務等途徑篩查和發(fā)現(xiàn)高血壓患者。對于血壓值為130～139mmHg/85～89mmHg的正常高值人群，建議每半年測量1次血壓。（4）、積極應用中醫(yī)藥方法開展高血壓患者健康管理服務。（5）、加強宣傳，告知服務內容，使更多的患者和居民愿意接受服務。（6）、每次提供服務后及時將相關信息記入患者的健康檔案。136什么叫高血壓患者健康管理覆蓋率？答：管理覆蓋率=年內已管理高血壓人數(shù)/年內轄區(qū)內高血壓患病總人數(shù)100％1什么叫高血壓患者健康規(guī)范管理率？答：規(guī)范管理率=按照要求進行高血壓患者管理的人數(shù)/年內管理高血壓患者人數(shù)100％ 12型糖尿病患者健康管理服務內容包括哪些？答：（1）、2型糖尿病篩查：對2型糖尿病高危人群進行有針對性的健康教育，建議其每年至少測量1次空腹血糖和1次餐后2小時血糖，并接受醫(yī)務人員的生活方式指導。（2）、每年要提供至少4次面對面的隨訪。測量空腹血糖和血壓并評估是否存在危急癥狀，須在處理后緊急轉診，并在2周內主動隨訪轉診情況。若不需轉診，詢問癥狀。測量體重、心率。詢問患者癥狀和生活方式。了解患者服藥情況。（3）、每年應至少進行1次較全面健康檢查：可與隨訪相結合。內容包括血壓、體重、空腹血糖，一般體格檢查和視力、聽力、活動能力、足背動脈搏動檢查。1什么叫糖尿病患者健康管理率？答：糖尿病患者健康管理率=年內已管理糖尿病人數(shù)/年內轄區(qū)內糖尿病患病總人數(shù)100％。1370、什么叫糖尿病患者規(guī)范健康管理率？答：糖尿病患者規(guī)范健康管理率=按照要求進行糖尿病患者健康管理的人數(shù)/年內管理糖尿病患者人數(shù)100％。137重性精神疾病管理服務內容包括哪些？答：（1）、建立健康檔案：除個人基本信息外，還包括患者監(jiān)護人姓名、監(jiān)護人電話、初次發(fā)病時間、既往主要癥狀、既往治療情況、最近診斷情況、最近一次治療效果、患病對家庭社會的影響、關鎖情況等。（2）、隨訪：對于納入管理的患者，每年至少隨訪4次。隨訪的主要目的主要是提督導患者服藥，指導康復，及時發(fā)現(xiàn)疾病復發(fā)或加重的征兆，給予相應處置或轉診，并協(xié)助進行緊急處理。具體內容如下: ：詢問和檢查有無出現(xiàn)暴力、自殺自傷等危險行為，以及急性藥物不良反應和嚴重軀體疾病。若有，對癥處理后立即轉診，2周內隨訪轉診情況。：對病情穩(wěn)定的患者3個月時隨訪。對病情基本穩(wěn)定（處于“病情不穩(wěn)定”和“病情穩(wěn)定”之間）的患者：若無其他異常，與患者原主管醫(yī)生取得聯(lián)系,調整劑量。調整過劑量后，可連續(xù)觀察4～6周，若患者癥狀穩(wěn)定或雖然明顯但比上次已有好轉，可維持目前治療方案，3個月時隨訪。（3）對病情不穩(wěn)定（精神癥狀明顯，自知力缺乏，社會功能較差，有影響社會或家庭的行為，有嚴重藥物不良反應或軀體疾?。┑幕颊撸航ㄗh轉診到上級醫(yī)院，2周內隨訪轉診情況。，對患者及其家屬進行有針對性的健康教育和生活技能訓練等方面的康復指導，對家屬提供心理支持和幫助。，可與隨訪相結合。內容包括血壓、體重、空腹血糖，一般體格檢查和視力、聽力、活動能力的一般檢查。有條件的地區(qū)建議增加血常規(guī)、尿常規(guī)、大便潛血、血脂、眼底、心電圖、Ｂ超等檢查。137重性精神疾病管理服務要求有哪些？答：（一）配備接受過重性精神疾病管理相關培訓的專（兼）職人員，開展相關健康管理工作。（二）與相關部門加強聯(lián)系，及時為轄區(qū)內新發(fā)現(xiàn)的重性精神疾病患者建立健康檔案并按時更新。（三）隨訪包括預約患者到門診就診、電話追蹤和家庭訪視等方式。（四）加強宣傳，鼓勵和幫助病人進行生活功能康復訓練，指導患者參與社會活動，接受職業(yè)訓練。137什么叫重性精神疾病患者管理率？重性精神疾病患者管理率=所有登記在冊的確診重性精神疾病患者數(shù)/（轄區(qū)內15歲及以上人口總數(shù)患病率）100％。1374什么叫重性精神疾病患者規(guī)范管理率？答：重性精神疾病患者規(guī)范管理率=每年按照規(guī)范要求進行管理的確診重性精神疾病患者數(shù)/所