【文章內(nèi)容簡介】 器械，先去污染，徹底清洗干凈，再消毒或滅菌；其中感染癥病人的醫(yī)療器械和物品，先消毒，徹底清洗干凈，再消毒或滅菌，必要時使用一次性物品。所有醫(yī)療器械在檢修前先經(jīng)消毒或滅菌處理。（2）用過的布類送洗衣房集中清洗、消毒，曬干再送供應室滅菌。（3）手術(shù)廢棄物品置黃色有明顯標識的垃圾袋內(nèi)，封存運送，無害化處理。十一、滅菌監(jiān)測：每手術(shù)包進行中心部位的化學監(jiān)測；每月進行生物監(jiān)測，有記錄。十二、每月進行滅菌后的物品監(jiān)測，不得檢出任何微生物，有記錄。十三、每月對手術(shù)室空氣、物體表面、工作人員手進行衛(wèi)生學監(jiān)測，有記錄。十四、浸泡消毒液每次使用前進行化學監(jiān)測，濃度符合要求，方可使用，并保存檢測記錄。產(chǎn)房消毒隔離制度一、產(chǎn)房應布局合理，明確劃分非限制區(qū)、半限制區(qū)和限制區(qū)；分娩室應設三通道（病人通道、工作人員通道、污物通道）。工作人員進入產(chǎn)房必須更衣、戴口罩、帽子及換鞋，非工作人員未經(jīng)許可不準進入產(chǎn)房。二、無菌物品與非無菌物品必須嚴格分開放置，分娩室的用物、器械、藥品、敷料應由專人負責保管；產(chǎn)包敷料包必須在滅菌有效期內(nèi)使用。持物筒、持物鑷、敷料缸、器械盤沖洗用品，每周進行二次清洗、消毒和滅菌并更換消毒液。三、產(chǎn)包打開超過一小時，產(chǎn)婦未分娩者，需要重新更換產(chǎn)包，再行接生。四、使用的氧氣濕化瓶、吸氧管每人次—更換，濕化液應用滅菌水。濕化瓶用后消毒，干燥保存；備用的濕化瓶每周消毒一次。五、產(chǎn)房每日用紫外線燈照射1小時，每周六用蒼術(shù)消毒一次。六、每日用消毒液浸濕的抹布擦拭全部用具，并用浸有消毒液的拖把，擦地面1一2次。產(chǎn)床每次使用后，應用消毒液抹洗，然后才能重復使用。接生用的臀墊，剃毛刀使用一次性用品．每次分娩結(jié)束，應及時整理、清潔、消毒產(chǎn)床，接生后所用物品、器械、敷料應及時處理、更換、消毒，室內(nèi)通風換氣，做好清潔衛(wèi)生。七、待產(chǎn)室應保持安靜、整潔，產(chǎn)婦入待產(chǎn)室必須更換消毒衣褲和鞋。八、患傳染病產(chǎn)婦入隔離產(chǎn)房分娩，用過的布類、器械，先消毒處理后再分別送洗衣房、供應室清洗消毒、滅菌；使用后的一次性物品及胎盤必須放入黃色垃圾袋內(nèi)（雙袋包裝），密閉運送，焚燒處理。產(chǎn)婦離開分娩室后，必須對室內(nèi)所有物體表面、地面及空氣進行嚴格消毒。十、紫外線強度每半年監(jiān)測一次，有記錄。每月對產(chǎn)房的空氣、物體表面、醫(yī)務人員手等進行監(jiān)測并做好相關(guān)記錄。（1）、物品表面細菌少于5個/cm2，（2）、空氣培養(yǎng)應少于 200個／m3。十一、拖把、抹布分區(qū)專用，設有標志。母嬰室消毒隔離制度一、母嬰室必須經(jīng)常保持清潔衛(wèi)生，每日小掃除，每周大掃除。清潔工作用濕式打掃，衛(wèi)生工具應分清潔區(qū)、半污染區(qū)、污染區(qū)分別使用，應有醒目標志、室內(nèi)不得有蚊、蠅、螞蟻、蟑螂、老鼠等。二、正常新生兒室每日通風 2次．每次 152O分鐘，保持空氣新鮮，室溫應保持在24℃～26℃，濕度為55％~66％之間。三、每日用紫外線燈照射，進行空氣消毒，每月進行空氣培養(yǎng)，細菌總數(shù)不超過500個／m3。四、新生兒被服、尿布、洗澡手巾等，以及和其他新生兒所接觸的物品，均應嚴格消毒處理后．方可使用。五、新生兒床套，每周更換二次，出院后更換被褥，全部物品進行終末消毒。六、新生兒奶具一人一具，一用一消毒。每次喂奶前，應用消毒小毛巾讓產(chǎn)婦拭凈乳頭、雙手，喂奶毛巾專用，每次均要洗滌，并煮沸消毒。七、工作人員應嚴格執(zhí)行隔離制度，供應室消毒隔離制度一、工作人員必須有嚴格的無菌觀念，上班時必須穿戴好衣、帽，在指定區(qū)域更換衣帽、鞋，工作服定期或及時更換，進行統(tǒng)一清潔消毒。上班時間應堅守自己的崗位，不得隨意進入其它區(qū)域。二、供應室采取強制通過路線，分為污染區(qū)、清潔區(qū)和無菌區(qū)，物品由污到潔，不準逆行；所有物品均應按照清潔路線和程序進行處理。（1）、所有回收的醫(yī)療器械、均應在接收室分類，在清洗間浸泡、清洗，傳染病人使用的器械和物品應專池浸泡，并對回收車進行清潔、消毒處理。（2）檢查各種器械、包布等清潔度是否符合要求，包內(nèi)物品是否齊全，按照《醫(yī)療機構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》要求進行打包。專人檢查每個待滅菌包外是否貼化學指示膠帶，包內(nèi)是否放置化學指示卡。（3）每天滅菌前，按照要求進行BD試驗，裝載量及物品擺放符合要求。三、無菌物品儲藏間要求專人管理，進入無菌室要洗手、更衣、帶口罩、換鞋；未經(jīng)消毒滅菌的物品嚴禁進入此室，已滅菌的物品應有滅菌日期、標志。四、各種滅菌包必須放置在帶有門的儲藏柜內(nèi)，以確保干燥、清潔，減少污染機會。五、每天堅持下收下送制度，嚴格區(qū)分送物車及回收車的使用，盡量避免滅菌包在運送過程中受到污染。七、各室保持通風、清潔，無菌區(qū)與清潔區(qū)門窗、工作臺、地板每日用清水擦拭一次，洗滌池每日用500mg/L的含氯消毒液清洗一次，各區(qū)清潔用具專用，用后消毒晾干。每周對各區(qū)進行徹底清潔一次。八、每日對無菌室、包裝室用紫外線消毒一次。九、滅菌監(jiān)測：工藝監(jiān)測每鍋進行；化學監(jiān)測每包進行；每手術(shù)包應進行中心部位的化學監(jiān)測；生物監(jiān)測每月進行；低溫滅菌應每鍋進行生物監(jiān)測；滅菌器新啟用和維修后進行生物監(jiān)測，合格方可使用，均做好相應記錄。十一、每月對無菌區(qū)物體表面、工作人員手、無菌區(qū)、清潔區(qū)的空氣以及滅菌后物品的監(jiān)測，并做好相應記錄。十二、浸泡物品的消毒液在每次使用前必須進行化學監(jiān)測，濃度符合要求，方可使用，要有監(jiān)測記錄。十三、對壓力容器等定期進行檢測和校正，有記錄?？谇豢频南靖綦x制度一、保持室內(nèi)清潔，定期進行空氣消毒，每天操作結(jié)束后應進行終末消毒處理。二、對每位病人操作前后必須洗手；操作時必須戴口罩、帽子，必要時配戴防護鏡。三、器械消毒滅菌應按照“去污染——清洗——消毒滅菌”的程序進行。四、凡接觸病人傷口和血液的器械（如高速渦輪機鉆、車針、擴大針、拔牙鉗、挺子、鑿子、手術(shù)刀、牙周刮治器、潔牙器等）每人用后均應滅菌；常用口腔科檢查器、充填器、托盤等每人用后均應消毒。五、器械盡量采用物理滅菌法滅菌，配備快速壓力蒸汽滅菌器；如使用化學滅菌劑，每日必須進行有效濃度的測定并記錄。六、做好消毒監(jiān)測工作，每月對治療室空氣、物表、醫(yī)務人員手、滅菌后的器械進行生物學監(jiān)測一次；每季度對消毒后的器械進行生物學監(jiān)測一次，并做好記錄。八、局麻藥應注明啟用日期與時間，啟封后使用時間不得超過24小時，現(xiàn)用現(xiàn)抽，盡量使用小包裝。九、印模、蠟塊、石膏模型及各種修復體應使用中效以上消毒方法進行消毒。十、使用后的敷料、一次性物品等按醫(yī)療廢物分類處理。檢驗科消毒隔離制度一、工作人員進入工作區(qū)須穿工作服，戴工作帽，遵循標準預防的原則，接觸檢驗標本時，須戴手套；接觸特殊，或具有烈性傳染性的標本時