抗菌藥物分級(jí)使用及分級(jí)管理辦法(編輯修改稿)
2025-10-21 10:57 本頁面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 確有應(yīng)用指征時(shí)，必須進(jìn)行血藥濃度監(jiān)測(cè)，個(gè)體化給藥。8歲以下兒童不用四環(huán)素類藥物，18歲以下未成年人避免使用喹諾酮類藥物。五、妊娠婦女應(yīng)用抗菌藥物注意：必須考慮藥物對(duì)胎兒的影響及妊娠期婦女藥代動(dòng)力學(xué)的改變，避免不必要的用藥。在必須用藥時(shí)，應(yīng)選擇風(fēng)險(xiǎn)/效果之比最小的藥物，并告知患者藥物對(duì)繼續(xù)妊娠可能引起的風(fēng)險(xiǎn)。六、哺乳婦女應(yīng)用抗菌藥物注意：必須使用抗菌藥物時(shí)，應(yīng)盡可能選擇在乳汁中濃度低、安全性高的藥物，如青霉素類、頭孢菌素類。并按藥代動(dòng)力學(xué)原理調(diào)整給藥與哺乳時(shí)間，如哺乳結(jié)束后立即用藥，或在嬰兒較長(zhǎng)睡眠前用藥，使嬰兒從乳汁中攝取的藥物降至最低。七、老年患者應(yīng)用抗菌藥物注意：老年人因組織器官生理功能減退，藥代動(dòng)力學(xué)過程有明顯變化，特別是由于腎功能減退而致藥物血濃度增加，不良反應(yīng)也增加，應(yīng)盡量使用不良反應(yīng)小的藥物，并依據(jù)腎功能調(diào)整劑量和用藥方案，以達(dá)到安全、有效的目的。抗菌藥物合理應(yīng)用的監(jiān)督管理一、臨床醫(yī)師應(yīng)嚴(yán)格按照《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》、《抗菌藥物分線使用及分級(jí)管理辦法》，遵循抗菌藥物分線使用分級(jí)管理原則。使用抗菌藥物在病歷中有相關(guān)性記載，并納入病歷質(zhì)量考核。二、檢驗(yàn)科加強(qiáng)開展微生物培養(yǎng)、鑒定、藥敏試驗(yàn)工作。協(xié)同院感辦定期公布致病菌，細(xì)菌藥物試驗(yàn)及耐藥情況，并向全院發(fā)布相關(guān)信息。臨床醫(yī)師使用抗菌藥物盡量做到以微生物培養(yǎng)、鑒定、藥敏試驗(yàn)為依據(jù)。三、藥劑科積極開展臨床藥學(xué)工作，深入臨床、監(jiān)督臨床用藥，提出合理化建議，調(diào)配處方時(shí)發(fā)現(xiàn)抗菌藥物濫用應(yīng)拒絕調(diào)配。協(xié)同有關(guān)部門收集、整理抗菌藥物合理使用技術(shù)信息，定期向全院發(fā)布。四、實(shí)行抗菌藥物單品種用藥總量監(jiān)控公示制度，每季度對(duì)用量較大、用藥總金額畸形和異常增長(zhǎng)的品種，組織臨床合理用藥監(jiān)督小組進(jìn)行全面分析，經(jīng)認(rèn)定為不合格的品種，醫(yī)院對(duì)其進(jìn)行調(diào)控（限量或淘汰）。對(duì)確定為臨床需要的品種，將采取臨床科主任負(fù)責(zé)制，所屬科室醫(yī)師開具該品種，都需科主任簽名同意。五、臨床合理用藥監(jiān)督小組，負(fù)責(zé)對(duì)臨床醫(yī)師和各科室合理用藥情況進(jìn)行評(píng)價(jià)。每季度抽查10%以上醫(yī)師用藥情況，定期對(duì)門診處方及歸檔病歷進(jìn)行審查、定性和質(zhì)量分析，對(duì)存在的問題及時(shí)提出改進(jìn)措施，并定期公示、通報(bào)。六、加強(qiáng)評(píng)價(jià)、監(jiān)督后的獎(jiǎng)懲落實(shí)工作，對(duì)執(zhí)行合理用藥較好的科室和個(gè)人予以表彰和獎(jiǎng)勵(lì)。對(duì)存在不合理使用情況的，進(jìn)行警示談話、經(jīng)濟(jì)處罰或參照相關(guān)規(guī)定予以處理。對(duì)不合理用藥情況的考核成績(jī)將記入醫(yī)生技術(shù)檔案，作為個(gè)人評(píng)先、評(píng)優(yōu)、晉升、評(píng)聘職稱參考。第二篇：抗菌藥物分級(jí)管理辦法衛(wèi)生院抗菌藥物臨床應(yīng)用分級(jí)管理辦法（試行）根據(jù)衛(wèi)生部《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》（衛(wèi)生部令第84號(hào)）、《省醫(yī)療機(jī)構(gòu)抗菌藥物臨床應(yīng)用分級(jí)管理辦法（試行）》等文件精神，為進(jìn)一步加強(qiáng)我院抗菌藥物分級(jí)管理，促進(jìn)抗菌藥物臨床合理使用，有效遏制細(xì)菌耐藥，合理控制醫(yī)療費(fèi)用，保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，結(jié)合目前我院抗菌藥物臨床應(yīng)用實(shí)際，特制定本辦法。第一條 本規(guī)定所稱抗菌藥物是指對(duì)細(xì)菌具有抑制或殺滅作用的藥物。主要用于細(xì)菌、真菌、支原體、衣原體、立克次體、螺旋體及部分原蟲等病原微生物所致的感染性疾病的藥物。第二條 我院設(shè)立抗菌藥物管理工作小組，負(fù)責(zé)具體管理工作。第三條 我院抗菌藥物臨床應(yīng)用實(shí)行分級(jí)管理。根據(jù)安全性、療效、細(xì)菌耐藥性、價(jià)格等因素，將抗菌藥物分為三級(jí)，即：非限制使用級(jí)（一級(jí)）、限制使用級(jí)（二級(jí)）與特殊使用級(jí)（三級(jí)），具體劃分標(biāo)準(zhǔn)如下：非限制使用（一級(jí)）：經(jīng)臨床長(zhǎng)期應(yīng)用證明安全、有效，對(duì)細(xì)菌耐藥性影響小，價(jià)格相對(duì)較低的抗菌藥物。限制使用（二級(jí)）：與非限制使用抗菌藥物相比較，這類藥物長(zhǎng)期臨床應(yīng)用證明安全、有效，對(duì)細(xì)菌耐藥性影響較大，或者價(jià)格相對(duì)較高的抗菌藥物。特殊使用（三級(jí)）：不良反應(yīng)明顯，不宜隨意使用或臨床需要加倍保護(hù)以免細(xì)菌過快產(chǎn)生耐藥而導(dǎo)致嚴(yán)重后果的抗菌藥物；其療效或安全性任何一方面的臨床資料尚較少；藥品價(jià)格昂貴。第四條 我院院長(zhǎng)為抗菌藥物臨床應(yīng)用管理的第一責(zé)任人，其主要職責(zé)是根據(jù)我院抗菌藥物管理的目標(biāo)、任務(wù)和要求，組織制定工作計(jì)劃并組織實(shí)施。第五條 醫(yī)務(wù)人員（包括鄉(xiāng)村醫(yī)生）和從事處方調(diào)劑工作的藥師由縣級(jí)以上地方衛(wèi)生行政部門組織培訓(xùn)和考核，考核合格后的，授予相應(yīng)的抗菌藥物處方權(quán)或抗菌藥物調(diào)查劑資格。第六條 醫(yī)師經(jīng)考核后具有高級(jí)專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師，一般可授予特殊使用級(jí)抗菌藥物處方權(quán)；具有中級(jí)以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師，可授予限制使用級(jí)抗菌藥物處方權(quán)；具有初級(jí)專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師，在我院
環(huán)評(píng)公示相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1