【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 不全四環(huán)素；血糖升高加替沙星；紅人綜合癥萬(wàn)古霉素；偽膜性腸炎林可霉素；灰嬰綜合征氯霉素；新生兒核黃疸頭孢曲松鈉；聽(tīng)力減退慶大霉素。五、案例分析：①術(shù)前選藥不合理：腹外疝手術(shù)屬于清潔手術(shù)，為Ⅰ類(lèi)切口，手術(shù)野無(wú)污染，注意術(shù)中無(wú)菌操作，通常不需預(yù)防性應(yīng)用抗菌藥物，如有高危因素即1：范圍大、時(shí)間長(zhǎng)2：涉及重要器官3：有異物植入4：年齡70歲5：糖尿病控制不佳6：惡性腫瘤放、化療中7：免疫缺陷或營(yíng)養(yǎng)不良?？梢允褂每咕幬?，一般選澤一二代頭孢菌素即可，使用左氧氟沙星不妥，存在選藥不當(dāng)。②該患者年齡小于18歲，氟喹諾酮類(lèi)藥物須禁用。③生部要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)要進(jìn)一步加強(qiáng)氟喹諾酮類(lèi)藥物臨床應(yīng)用管理，嚴(yán)格掌握臨床應(yīng)用指征，控制臨床應(yīng)用品種數(shù)量。氟喹諾酮類(lèi)藥物的經(jīng)驗(yàn)性治療可用于腸道感染、社區(qū)獲得性呼吸道感染和社區(qū)獲得性泌尿系統(tǒng)感染。第三篇：抗菌藥物合理使用培訓(xùn)試題抗菌藥物合理使用培訓(xùn)試題一、單項(xiàng)選擇題（每題1分,共47分）1．正確的抗菌治療方案需考慮：（）A患者感染病情 B感染的病原菌種類(lèi)C抗菌藥作用特點(diǎn) D以上3項(xiàng)可輔以抗菌藥局部應(yīng)用的情況有：()A化膿性胸膜炎大量胸腔積液 B反復(fù)發(fā)作性尿路感染C隱球菌腦膜炎 D化膿性腹膜炎 3．下列哪種情況有抗菌藥聯(lián)合用藥指征：()A慢支急性發(fā)作 B病原菌尚未查明的嚴(yán)重細(xì)菌感染C急性腎盂腎炎 D急性細(xì)菌性肺炎下列情況何種是預(yù)防用藥的適應(yīng):()A昏迷 B中毒 C上呼吸道感染D人工關(guān)節(jié)移植手術(shù)預(yù)防用藥用于何種情況可能有效:()A用于預(yù)防任何細(xì)菌感染 B長(zhǎng)期用藥預(yù)防C晚期腫瘤患者 D風(fēng)濕熱復(fù)發(fā)手術(shù)前預(yù)防用藥目的是預(yù)防:()A切口感染 B手術(shù)深部器官或腔隙的感染 C肺部感染 D切口感染和手術(shù)深部器官或腔隙感染外科手術(shù)預(yù)防用藥多數(shù)不超過(guò):()A手術(shù)后3天 B術(shù)后24小時(shí)C術(shù)后1周D用至患者出院應(yīng)用頭孢哌酮時(shí)應(yīng)給患者補(bǔ)充:()A維生素A B維生素B1 C維生素C D維生素Kl腎功能減退時(shí)，必須調(diào)整給藥劑量的藥物為:()A糖肽類(lèi) B克林霉素 C利福平D大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)肝功能減退時(shí)，不需調(diào)整給藥劑量的藥物為:()A氯霉素B慶大霉素C紅霉素酯化物D利福平1厭氧菌感染不可以選用：()A亞胺培南B氨基糖苷類(lèi)C甲硝唑D克林霉素1治療腸球菌屬感染首選:()A氯霉素B氨芐西林C左氧氟沙星D頭孢唑林1下列藥物中對(duì)銅綠假單胞菌具有良好抗菌活性者有：()A氨芐西林B頭孢曲松C頭孢他啶D頭孢呋辛1有神經(jīng)肌肉阻滯不良反應(yīng)的藥物為：()A青霉素B氟喹諾酮類(lèi)C氨基糖苷類(lèi)D頭孢菌素1新生兒感染治療不宜選用：（）A環(huán)丙沙星B頭孢曲松C青霉素D以上都是1妊娠期不宜選用的抗菌藥有：()A青霉素B頭孢呋辛C環(huán)丙沙星D磷霉素1氨基糖苷類(lèi)對(duì)以下那種細(xì)菌抗菌活性差：()A大腸埃希菌B肺炎鏈球菌C銅綠假單胞菌D肺炎克雷伯菌1在骨組織中濃度高的藥物為：()A克林霉素B亞胺培南C慶大霉素D青霉素1老年感染患者一般不宜選用：()A青霉素類(lèi)B克林霉素C氨基糖苷類(lèi)D頭孢菌素類(lèi)屬于FDA妊娠期分類(lèi)B類(lèi)，孕婦可使用的抗菌藥為：()A環(huán)丙沙星B慶大霉素C青霉素D四環(huán)素2氨基糖苷類(lèi)抗生素適用于以下何種病原菌感染：()A肺炎鏈球菌B厭氧菌C革蘭陰性菌D以上都是2下列哪個(gè)藥物的皮疹發(fā)生率最高：()A頭孢唑林B紅霉素C氨芐西林D磷霉素2MRSA菌株是指金黃色葡萄球菌對(duì)下列哪一種抗菌藥耐藥：()A甲氧西林或苯唑西林B萬(wàn)古霉素C利福平D氯霉素2抗菌藥物治療性應(yīng)用的基本原則（）A診斷為細(xì)菌性感染者，方有指征應(yīng)用抗菌藥物B盡早查明感染病原，根據(jù)病原種類(lèi)及藥效結(jié)果選用抗菌藥物 C按照藥物的抗菌作用特點(diǎn)及體內(nèi)過(guò)程特點(diǎn)選擇用藥D抗菌藥物治療方案應(yīng)綜合患者病情，病原菌種類(lèi)及抗菌藥物特點(diǎn)制訂 E以上都是2阿莫西林/克拉維酸不適于治療下列哪項(xiàng)感染（）A流感嗜血桿菌B大腸埃希菌C甲氧西林敏感金葡菌D溶血性鏈球菌2關(guān)于氨基糖苷類(lèi)抗生素，下列說(shuō)法不正確的是（）A門(mén)、急診中常見(jiàn)的上、下呼吸道感染可以選用本類(lèi)藥物治療 B妊娠期、哺乳期患者避免使用C新生兒、嬰幼兒、老年應(yīng)盡量避免使用，有明確指征時(shí)應(yīng)根據(jù)血液濃度監(jiān)測(cè)調(diào)整給藥方案D本類(lèi)藥物不宜與強(qiáng)利尿劑合用2成人傷寒沙門(mén)菌感染的治療，首選藥物（）A氯霉素B喹諾酮C氨芐西林D萬(wàn)古霉素2外科預(yù)防用抗菌藥物給藥方法，接受清潔手術(shù)，在術(shù)前（）小時(shí)給藥A 1B C 2D 342抗結(jié)核病藥物中殺菌作用最強(qiáng)的是（）A異煙肼 B利福平C鏈霉素 D吡嗪酰胺 鉤端螺旋體病的治療首選藥物是（）A青霉素 B多西環(huán)素 C紅霉素 D氯霉素3老年人和兒童在應(yīng)用抗菌藥時(shí)，最安全的品種是（）： —內(nèi)酰胺類(lèi) 3亞胺培南、美羅培南等青霉烯類(lèi)抗菌藥主要用于（）： 原體3引起醫(yī)院內(nèi)感染的致病菌主要是（）： 體3抗菌藥物的選擇及其合理使用是控制和治療院內(nèi)感染的關(guān)鍵和重要措施。不符合合理使用抗生素的原則的是（）： 3下列哪種手術(shù)宜預(yù)防性應(yīng)用抗生素（） 3耐甲氧西林的葡萄球菌（MRSA）的治療應(yīng)選用（）： 3抗菌藥物療程，一般宜用至體溫正常，癥狀消退后（）A 2448小時(shí) B 4872小時(shí) C 7296小時(shí) D 57天3對(duì)于抗菌藥物聯(lián)合應(yīng)用：下述說(shuō)法不正確的是（）A聯(lián)合用藥時(shí)應(yīng)將毒性大的抗菌藥物劑量減少B通常采用2種藥物聯(lián)合，3種及3種以上藥物聯(lián)合僅用于個(gè)別情況C聯(lián)合用藥后藥物不良反應(yīng)將增多D病原菌未明的嚴(yán)重感染可先經(jīng)驗(yàn)用藥，但不宜聯(lián)合用藥3感染患者行細(xì)菌學(xué)檢查的最佳時(shí)機(jī)應(yīng)是（） 關(guān)于喹諾酮類(lèi)抗菌藥，錯(cuò)誤的是（）A國(guó)內(nèi)尿路感染的主要病原菌大腸埃希菌中，對(duì)喹諾酮類(lèi)耐藥株已達(dá)半數(shù)以上B不宜用于有癲癇或其他中樞神經(jīng)系統(tǒng)基礎(chǔ)疾病的患者 C可能引起皮膚光敏反應(yīng)，關(guān)節(jié)病變，肌腱段裂等D可用于治療甲氧西林耐藥的葡萄球菌4結(jié)核分枝桿菌感染其化療方案的制定與調(diào)整用藥的原則，錯(cuò)誤的是（）A對(duì)獲得性耐藥患者的化療方案中，至少包含2種或2種以上患者未曾用過(guò)或病原菌對(duì)之敏感的藥物B忌中途單一換藥或加藥，不可隨意延長(zhǎng)或縮短療程 C治療過(guò)程中出現(xiàn)一過(guò)性耐藥，無(wú)須改變正在執(zhí)行的方案 D合并人類(lèi)免疫缺陷病毒感染或愛(ài)滋病患者避免使用乙胺丁醇4神經(jīng)外科手術(shù)后最常見(jiàn)的院內(nèi)感染菌為：（）A． 銅綠假單胞菌感染 B． 金黃色葡萄球菌 C． 腸球菌屬 D． 凝固酶陰性葡萄球菌4ＩＣＵ發(fā)生院內(nèi)尿路感染的主要病原菌為：（）A． 革蘭陰性桿菌 B． 腸球菌屬 C． 銅綠假單胞菌 D． 肺炎克雷伯菌4胸外科手術(shù)后最常見(jiàn)的院內(nèi)感染菌為：（）A． 銅綠假單胞菌感染 B． 金黃色葡萄球菌 C． 腸球菌屬 D． 凝固酶陰性葡萄球菌4對(duì)于頭孢菌素認(rèn)識(shí)錯(cuò)誤的是（），最好選擇頭孢唑啉，抗陰性菌活性增加 ，抗菌譜擴(kuò)寬 4外科預(yù)防使用抗菌藥物中不正確的是（） 染4肝功能減退時(shí)，不需要調(diào)整給藥劑量的藥物為：（）二 是非題(每題2分，共28分)1．大環(huán)類(lèi)酯類(lèi)(除酯化物和克拉霉素)和頭孢菌素類(lèi)可妊娠全過(guò)程應(yīng)用()2．治療青霉素耐藥肺炎鏈球菌感染可選用新氟喹諾酮類(lèi)()3．治療產(chǎn)超廣譜?內(nèi)酰胺酶(ESBLs)菌感染首選第三代頭孢菌素()SMZ—TMP適用于治療卡氏肺孢菌肺炎()5．腎功能不全時(shí)禁用氨基糖苷類(lèi)抗菌藥()6．所有?內(nèi)酰胺類(lèi)抗生素均不宜用于甲氧西林耐藥葡萄球菌感染，即使體外藥敏結(jié)果顯示敏感()7．頭孢唑啉可用于治療MSSA、溶血性鏈球菌、腸球菌屬所致感染()