【文章內(nèi)容簡介】 不合格，并記錄不良行為記分1分，暫停其執(zhí)業(yè)活動3個月，對其進(jìn)行培訓(xùn)和繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育至少3個月。暫停執(zhí)業(yè)活動期間，只發(fā)放本人工資的70%。暫停執(zhí)業(yè)活動期滿后，再次發(fā)現(xiàn)不合理使用抗菌藥物行為的，給予取消其處方資格，調(diào)離臨床工作崗位等處理。對不重視抗菌藥物臨床合理應(yīng)用工作或違反以上管理要求，因臨床抗菌藥物濫用而由此造成醫(yī)療糾紛或其他嚴(yán)重后果的醫(yī)師，將依照《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《處方管理辦法》、《醫(yī)療事故處理條例》以及其他有關(guān)法律法規(guī)交醫(yī)院院委會處理，給予相關(guān)責(zé)任人相應(yīng)的行政處罰，直至吊銷其醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書。各藥品供應(yīng)公司，違反醫(yī)院購銷活動廉政建設(shè)協(xié)議、藥品供應(yīng)協(xié)議、藥品質(zhì)量保證協(xié)議等，按照協(xié)議執(zhí)行。同時遵照《黃岡市中心醫(yī)院用藥用量動態(tài)監(jiān)測、超常預(yù)警及干預(yù)制度》，違者交醫(yī)院藥事管理與藥物治療學(xué)委員會及醫(yī)院院委會按照相關(guān)法律法規(guī)處理。藥劑科二甲復(fù)審檔案盒標(biāo)簽(一) 基本藥物制度(二) 特殊藥品管理(三) 抗菌藥物、激素類藥物、合理用藥指標(biāo)、中藥(四) 藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(五) 藥劑科設(shè)置及人員配置(六) 藥物遴選貯備(七) 質(zhì)量監(jiān)控體系、藥品貯存制度、執(zhí)行特殊藥品管理、急救備用藥品、落實藥品調(diào)劑制度(八) 處方點評與藥物評價體系(九) 處方審核、處方開具(十) 抗菌藥物遴選評估購用管理、臨床應(yīng)用指標(biāo)(十一) 藥品不良反應(yīng)監(jiān)測、突發(fā)事件藥事管理、臨床藥學(xué)服務(wù)、科室質(zhì)量與安全持續(xù)改進(jìn)(十二)供貨企業(yè)資質(zhì)（1）(十三)供貨企業(yè)資質(zhì)（2）為進(jìn)一步貫徹落實國家基本藥物制度，促進(jìn)合理使用管理基本藥物，有效控制藥品費用增長，減輕群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān)，根據(jù)衛(wèi)生部《關(guān)于建立國家基本藥物制度的實施意見》的通知與江西省《醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本藥物使用管理暫行規(guī)定》等文件要求，結(jié)合等級醫(yī)院評審要求“有促進(jìn)《國家基本藥物目錄》優(yōu)先使用的具體措施，并有監(jiān)督考評機(jī)制”，重新制定優(yōu)先使用國家基本藥物監(jiān)督考評辦法。：醫(yī)師必須按照《國家基本藥物臨床應(yīng)用指南》和《基本藥物處方集》指導(dǎo)臨床合理用藥。醫(yī)師使用基本藥物出現(xiàn)的超常處方（醫(yī)囑），嚴(yán)格按《醫(yī)院處方點評管理實施細(xì)則》等執(zhí)行。對違反國家基本藥物制度的處方和醫(yī)囑，藥房將不給予發(fā)藥。：將分線分級用藥管理用于動態(tài)監(jiān)控與調(diào)控，采取提高用藥級別控制醫(yī)師使用，可保證患者的必需用藥，又達(dá)到合理調(diào)控用藥的目的。即對每月使用金額排名前10位的普通西藥、抗菌藥、中成藥作為監(jiān)控對象（基本藥物與醫(yī)療保險甲類藥品除外）并調(diào)高一線使用管理，以保證患者經(jīng)過上級醫(yī)師會診后能夠開取，下月對上月排名在前10位的普通西藥、抗菌藥、中成藥而本月未進(jìn)入前10位的品種調(diào)回原來的分線管理。 認(rèn)真貫徹執(zhí)行藥品管理法律、法規(guī)和相關(guān)政策規(guī)定，堅持臨床合理用藥制度，加強(qiáng)基本藥物應(yīng)用管理，嚴(yán)格處方評價管理制度，每月抽查與點評各臨床醫(yī)師的處方和醫(yī)囑，了解各科室對國家基本藥物制度的實施情況。建立責(zé)任追究機(jī)制，對未按照規(guī)定使用基本藥物的科室與醫(yī)師，參照醫(yī)院不合理用藥的相關(guān)規(guī)定進(jìn)行處理。（1）加強(qiáng)醫(yī)師用藥金額排名：取消按照使用藥品總金額排名，改為使用非基藥總金額排名，即對所有處方醫(yī)囑用藥的醫(yī)師使用非國家基本藥物總金額，踢除國家基本藥物金額后進(jìn)行排名。每月底對醫(yī)師平均非基藥費用1倍以上的非基藥前十名懲罰，第一名扣1000元、第二名扣900元、以此類推。（2）國家基本藥物金額比排名：按照衛(wèi)生部門要求各科醫(yī)師處方醫(yī)囑使用基本藥物必須達(dá)標(biāo)，對使用非藥品金額1萬元且未使用基藥者，每月處罰200元。對基藥與非基藥金額比達(dá)70%以上且使用基藥達(dá)1萬元者，每月獎勵100元。（3）持續(xù)性改進(jìn)：每星期六對醫(yī)師基藥與非基藥金額及基藥與非基藥金額比進(jìn)行滾動預(yù)警通報，以達(dá)到督促醫(yī)師持續(xù)性改進(jìn)目的。，執(zhí)行時間20xx年。第四篇：抗菌藥物臨床應(yīng)用第二部分 抗菌藥物臨床應(yīng)用管理抗菌藥物臨床應(yīng)用管理的宗旨，是根據(jù)《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》的要求，通過科學(xué)化、規(guī)范化、常態(tài)化的管理，促進(jìn)抗菌藥物合理使用，減少和遏制細(xì)菌耐藥，安全、有效、經(jīng)濟(jì)地治療 患者。一、醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立抗菌藥物臨床應(yīng)用管理體系 各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)建立抗菌藥物臨床應(yīng)用管理體系，制定符合本機(jī)構(gòu)實際情況的抗菌藥物臨床合理應(yīng)用的管理制度。制度應(yīng)明確醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人和各臨床科室負(fù)責(zé)人在抗菌藥物臨床應(yīng)用管理的責(zé) 任，并將其作為醫(yī)院評審、科室管理和醫(yī)療質(zhì)量評估的考核指標(biāo)，確保抗菌藥物臨床應(yīng)用管理得到 有效的行政支持。（一）設(shè)立抗菌藥物管理工作組 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)由醫(yī)務(wù)、感染、藥學(xué)、臨床微生物、醫(yī)院感染管理、信息、質(zhì)量控制、護(hù)理等多學(xué)科專家組成抗菌藥物管理工作組，多部門、多學(xué)科共同合作，各部門職責(zé)、分工明確，并明確管理 工作的牽頭單位。（二）建設(shè)抗菌藥物臨床應(yīng)用管理專業(yè)技術(shù)團(tuán)隊 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)建立包括感染性疾病、藥學(xué)（尤其臨床藥學(xué)）、臨床微生物、醫(yī)院感染管理等相關(guān)專業(yè)人員組成的專業(yè)技術(shù)團(tuán)隊，為抗菌藥物臨床應(yīng)用管理提供專業(yè)技術(shù)支持，對臨床科室抗菌藥物臨 床應(yīng)用進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)和咨詢，為醫(yī)務(wù)人員和下級醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供抗菌藥物臨床應(yīng)用相關(guān)專業(yè)培訓(xùn)。不 具備條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)與鄰近醫(yī)院合作，通過聘請兼職感染科醫(yī)師、臨床藥師，共享微生物診斷平臺等措施，彌補(bǔ)抗菌藥物臨床應(yīng)用管理專業(yè)技術(shù)力量的不足。（三）制定抗菌藥物供應(yīng)目錄和處方集 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)按照《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》的要求，嚴(yán)格控制抗菌藥物供應(yīng)目錄的品種、品規(guī)數(shù)量?？咕幬镔徲闷贩N遴選應(yīng)以“優(yōu)化結(jié)構(gòu)、確保臨床合理需要”為目標(biāo)，保證抗菌藥物類 別多元化，在同類產(chǎn)品中擇優(yōu)選擇抗菌活性強(qiáng)、藥動學(xué)特性好、不良反應(yīng)少、性價比優(yōu)、循證醫(yī)學(xué) 證據(jù)多和權(quán)威指南推薦的品種。同時應(yīng)建立對抗菌藥物供應(yīng)目錄定期評估、調(diào)整制度，及時清退存 在安全隱患、療效不確定、耐藥嚴(yán)重、性價比差和頻發(fā)違規(guī)使用的抗菌藥物品種或品規(guī)。臨時采購 抗菌藥物供應(yīng)目錄之外品種應(yīng)有充分理由，并按相關(guān)制度和程序備案。（四）制訂感染性疾病診治指南 根據(jù)本《指導(dǎo)原則》，各臨床科室應(yīng)結(jié)合本地區(qū)、本醫(yī)療機(jī)構(gòu)病原構(gòu)成及細(xì)菌耐藥監(jiān)測數(shù)據(jù)，制定或選用適合本機(jī)構(gòu)感染性疾病診治與抗菌藥物應(yīng)用指南，并定期更新，科學(xué)引導(dǎo)抗菌藥物臨床 合理應(yīng)用。（五）抗菌藥物臨床應(yīng)用監(jiān)測 。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)每月對院、科兩級抗菌藥物臨床應(yīng)用情況開展調(diào)查。項目包括：（1）住院患者抗菌藥物使用率、使用強(qiáng)度和特殊使用級抗菌藥物使用率、使用強(qiáng) 度；（2）Ⅰ類切口手術(shù)抗菌藥物預(yù)防使用率和品種選擇，給藥時機(jī)和使用療程合理率；（3）門診抗 菌藥物處方比例、急診抗菌藥物處方比例；（4）抗菌藥物聯(lián)合應(yīng)用情況；（5）感染患者微生物標(biāo)本 送檢率；（6）抗菌藥物品種、劑型、規(guī)格、使用量、使用金額，抗菌藥物占藥品總費用的比例；（7）分級管理制度的執(zhí)行情況；（8）其他反映抗菌藥物使用情況的指標(biāo)；（9）臨床醫(yī)師抗菌藥物使用合 理性評價。，定期向全國抗菌藥物臨床應(yīng) 用監(jiān)測網(wǎng)報送本機(jī)構(gòu)相關(guān)抗菌藥物臨床應(yīng)用數(shù)據(jù)信息。（六）信息化管理 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)充分利用信息化管理手段，通過信息技術(shù)實施抗菌藥物臨床應(yīng)用管理，抗菌藥物臨床應(yīng)用的信息化管理體現(xiàn)在以下幾方面。、各類臨床指南、監(jiān)測數(shù)據(jù)等相關(guān)信息的發(fā)布。，整合患者病史、臨床微生物檢查報告、肝腎功能檢查結(jié)果、藥物處 方信息和臨床診治指南等形成電子化抗菌藥物處方系統(tǒng)，根據(jù)條件自動過濾出不合理使用的處方、醫(yī)囑；輔助藥師按照《處方管理辦法》進(jìn)行處方、醫(yī)囑的審核，促進(jìn)合理用藥。，實現(xiàn)抗菌藥物臨床應(yīng)用全過程控制?？刂瓶咕幬锸褂玫钠贩N、時機(jī)和療程 等，做到抗菌藥物處方開具和執(zhí)行的動態(tài)監(jiān)測。、科兩級抗菌藥物使用率、使用強(qiáng)度等指標(biāo)信息化手段實時統(tǒng)