孕前優(yōu)生檢查簡報(編輯修改稿)
2024-10-21 09:05 本頁面
【文章內容簡介】 一般人群:指經評估未發(fā)現(xiàn)可能導致出生缺陷等不良妊娠結局風險因素的計劃懷孕夫婦。高風險人群:指經評估發(fā)現(xiàn)一個或多個方面有異常的計劃懷孕夫婦。根據(jù)每一位受檢者檢查結果，填寫《孕前優(yōu)生健康檢查結果及評估建議告知書》（見附件6），注明評估建議。對于未發(fā)現(xiàn)風險因素的計劃懷孕夫婦，建議定期接受健康教育與指導；對于僅一方接受檢查評估、未發(fā)現(xiàn)風險因素的計劃懷孕夫婦，建議另一方盡快前來接受孕前優(yōu)生健康檢查；對于發(fā)現(xiàn)風險因素的計劃懷孕夫婦，建議接受進一步咨詢、查治和轉診，必要時建議暫緩懷孕。（八）咨詢指導。將檢查結果及評估建議告知受檢夫婦，送交《孕前優(yōu)生健康檢查結果及評估建議告知書》。遵循普遍性指導和個性化指導相結合的原則，為夫婦提供針對性的孕前優(yōu)生咨詢和健康指導。1．普遍性指導。對風險評估未發(fā)現(xiàn)異常的計劃懷孕夫婦，即一般人群，告知可以準備懷孕，并給予普遍性健康指導。指導內容主要包括：（1）制定妊娠計劃。建議有準備、有計劃的妊娠，避免大齡生育，介紹計劃受孕方法和避孕措施；（2）合理營養(yǎng)。平衡膳食，適當增加肉、蛋、奶、蔬菜、水果攝入，保證營養(yǎng)均衡，根據(jù)情況科學地補充營養(yǎng)素及微量元素；（3）積極預防慢性疾病和感染性疾??；（4）謹慎用藥，計劃受孕期間盡量避免使用藥物；（5）避免接觸生活及職業(yè)環(huán)境中的有毒有害物質（如放射線、高溫、鉛、汞、苯、甲醛、農藥等），避免密切接觸家畜，不養(yǎng)寵物；（6）保持健康的生活方式和行為；（7）保持心理健康；（8）告知早孕征象和孕早期保健要點；（9）告知婦女妊娠12周內，主動與鄉(xiāng)級計劃生育技術服務機構聯(lián)系，并接受隨訪和指導；（10）告知若接受孕前優(yōu)生健康檢查6個月或更長時間后仍未懷孕，夫婦雙方應共同接受進一步咨詢、檢查和治療；（11）告知婦女分娩后6周內或其他妊娠結局結束后2周內，主動與鄉(xiāng)級計劃生育技術服務機構聯(lián)系，并接受隨訪和指導。2．個性化咨詢指導。對風險評估為高風險的計劃懷孕夫婦，進行面對面咨詢，給予個性化指導。在普遍性指導的基礎上，告知存在的風險因素及可能給后代帶來的危害，提出進一步診斷、治療或轉診的建議和干預措施，必要時建議暫緩懷孕。指導內容主要包括：（1）及時治療和控制慢性疾病、感染性疾?。唬?）合理調整藥物，病情需要時避免使用可能影響胎兒正常發(fā)育的藥物；（3）改變不良生活習慣，戒除毒、麻藥品，改變吸煙、飲酒行為，調整飲食結構，適當運動；（4）脫離接觸物理、化學等有毒有害物質（如放射線、高溫、鉛、汞、苯、農藥等）的工作及生活環(huán)境，遠離家畜、寵物；（5）接受心理咨詢和輔導，緩解精神壓力，消除不良情緒；（6）對于特定病毒易感人群，指導接種風疹、乙肝等疫苗；（7）對于有高遺傳風險的夫婦，指導接受遺傳咨詢、產前篩查和診斷；（8）必要時接受進一步檢查、治療和轉診。若計劃懷孕夫婦不愿接受上述建議和干預措施，應在《孕前優(yōu)生健康檢查結果及評估建議告知書》中注明“未接受醫(yī)學建議，尊重受檢者意愿?！痹诨拘畔⒑筒∈肥占A段，及獲知體格檢查、臨床實驗室檢查、婦科超聲檢查等結果時，應及時針對已發(fā)現(xiàn)的風險因素，對計劃懷孕夫婦進行指導和干預，不必等待所有檢查項目完成。（九）早孕及妊娠結局追蹤隨訪。1．早孕追蹤隨訪。對所有接受孕前優(yōu)生健康檢查的婦女，應及時準確了解懷孕信息，在懷孕12周內進行早孕隨訪，并作相應記錄。隨訪內容包括：（1）通過詢問末次月經日期、尿妊娠試驗、B超檢查確定宮內妊娠；（2）了解夫婦孕前優(yōu)生健康檢查各項干預措施依從情況；（3）告知孕期注意事項和產前檢查的時間，給予必要的健康指導和咨詢，建議定期接受孕期保健。逐項填寫《早孕隨訪記錄表》（見附件7）。已在鄉(xiāng)級及以上計劃生育技術服務機構或醫(yī)療機構確診早孕者，將檢查結果轉錄至《早孕隨訪記錄表》，無需重復檢查。懷孕12周內未及時隨訪的婦女，應在孕中期及早隨訪。2．妊娠結局追蹤隨訪。了解孕婦妊娠結局，收集出生缺陷等不良妊娠結局相關信息，為評估服務效果、提高服務質量提供基礎資料。所有接受孕前優(yōu)生健康檢查并妊娠的婦女，分娩后6周內或其他妊娠結局結束后2周內，由專人負責隨訪，記錄妊娠結局。妊娠結局包括正?；町a、流產、早產、引產、死胎死產、低出生體重、出生缺陷等?？梢罁?jù)《出生醫(yī)學證明》、《醫(yī)學診斷證明書》等醫(yī)療文書填寫《妊娠結局記錄表》（見附件8）。如有出生缺陷，填寫或從醫(yī)療機構轉錄《出生缺陷兒登記表》（見附件9）。指導夫婦落實避孕措施，告知產后保健和新生兒保健注意事項。高度重視高風險人群早孕隨訪和指導，指導高風險人群接受產前篩查及產前診斷，并及時了解情況，重點做好妊娠結局隨訪。四、服務機構與人員要求（一）服務機構要求。1．孕前優(yōu)生健康檢查由縣級計劃生育技術
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