【文章內(nèi)容簡介】 機(jī)制。經(jīng)過精心組織、科學(xué)實(shí)施，使孕前優(yōu)生健康檢查工作取得了積極進(jìn)展。截止日前，宣傳覆蓋率已達(dá)到 100%；優(yōu)生知識知曉率達(dá)到 100%，優(yōu)生檢查人群覆蓋率達(dá)到87%，優(yōu)生咨詢指導(dǎo)率達(dá)到100%。我們的具體做法是：一、保障有力穩(wěn)固的基礎(chǔ)保障、充分的前期準(zhǔn)備是做好孕前優(yōu)生工作的前提。我區(qū)從組織領(lǐng)導(dǎo)、部門協(xié)作、經(jīng)費(fèi)保障三個環(huán)節(jié)入手，不斷加大對孕前優(yōu)生健康檢查的支持力度，為項(xiàng)目的平穩(wěn)運(yùn)行創(chuàng)造了必要條件。領(lǐng)導(dǎo)重視、擺上要位，組織保障有力。一是區(qū)委高度重視。成立了由分管區(qū)長任組長、計生局局長任副組長，相關(guān)部門領(lǐng)導(dǎo)及服務(wù)站長、副站長組成領(lǐng)導(dǎo)小組，確保了工作順利開展。同時，結(jié)合自身實(shí)際，根據(jù)國家免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查項(xiàng)目。制定并出臺了《***免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查實(shí)施方案》、《***免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查服務(wù)流程》、《***免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查專項(xiàng)質(zhì)控方案》等相關(guān)文件，進(jìn)一步明確了部門職責(zé)和工作重點(diǎn)。特別是區(qū)委、政府主要領(lǐng)導(dǎo)召開專門會議專題研究孕前優(yōu)生工作，聽取工作匯報，了解項(xiàng)目進(jìn)展，推動了項(xiàng)目的落實(shí)。二是業(yè)務(wù)部門高度重視。多次以電話隨訪的方式跟蹤項(xiàng)目進(jìn)程；并在項(xiàng)目實(shí)施過程中多次赴工作一線了解實(shí)情、慰問群眾，為項(xiàng)目運(yùn)行提供了強(qiáng)有力的組織保障。部門協(xié)作、凝心聚力，外部支撐有力。在區(qū)黨委、政府、局級領(lǐng)導(dǎo)的積極倡導(dǎo)下，孕前優(yōu)生各成員單位各履其職，各負(fù)其責(zé)，密切配合計劃生育技術(shù)服務(wù)部門開展工作，成為項(xiàng)目的有力外援。相關(guān)部門定期提供新婚人員信息，利用計劃生育平臺發(fā)放宣傳品。服務(wù)站在免費(fèi)婚檢處、健康教育活動室向新婚人員進(jìn)行宣傳，鼓勵新婚人員積極配合計生部門進(jìn)行孕前優(yōu)生健康檢查。加大投入、夯實(shí)基礎(chǔ)，經(jīng)濟(jì)保障有力。免費(fèi)孕檢為提高群眾優(yōu)生知識和意識，減少影響優(yōu)生的風(fēng)險因素，提高出生人口素質(zhì)發(fā)揮了積極作用，受到群眾真心歡迎。為深入貫徹落實(shí)黨的十八大精神，2012年區(qū)委、區(qū)政府把這項(xiàng)免費(fèi)孕檢工作列入了民生工程，實(shí)行檢查費(fèi)用實(shí)報實(shí)銷，讓所有符合免費(fèi)孕檢的群眾享受到這項(xiàng)惠民政策。二、多措并舉，保證孕前優(yōu)生項(xiàng)目平穩(wěn)高效運(yùn)行。良好的群眾基礎(chǔ)，優(yōu)質(zhì)便捷的規(guī)范化服務(wù)是做好項(xiàng)目的保證，我們重點(diǎn)圍繞宣傳倡導(dǎo)、群眾協(xié)調(diào)、網(wǎng)絡(luò)建設(shè)、便民服務(wù)四個環(huán)節(jié)開展工作，不斷拓展項(xiàng)目的廣度，深化項(xiàng)目外延。一看計劃生育強(qiáng)大的網(wǎng)絡(luò)平臺內(nèi)聯(lián)群眾，打好群眾宣傳主動仗，外聯(lián)媒體，打好社會宣傳陣地戰(zhàn)，形成了區(qū)、鎮(zhèn)聯(lián)動、計生與宣傳外媒密切配合，橫向到邊、縱向到底的立體化宣傳格局。首先是利用人口文化大院、人口學(xué)校學(xué)習(xí)的平臺、計劃生育網(wǎng)絡(luò)平臺等群眾樂于接受、便于參與的陣地開展了優(yōu)生知識培訓(xùn)活動，并對學(xué)習(xí)效果進(jìn)行全程監(jiān)控。特別利用每月的計生例會開展的免費(fèi)孕前檢查健康的講座等知識學(xué)習(xí)活動，以點(diǎn)帶面，在全區(qū)廣大群眾中掀起了學(xué)習(xí)優(yōu)生知識，運(yùn)用優(yōu)生知識、參與優(yōu)生項(xiàng)目的熱潮。其次是將孕前優(yōu)生健康檢查工作納入人口計生宣傳教育工作重點(diǎn)，利用三八婦女節(jié)、母親節(jié)、。為進(jìn)一步發(fā)揮群眾參與項(xiàng)目、支持項(xiàng)目、宣傳項(xiàng)目的主動性、積極性。首先是開展下鄉(xiāng)集中查體等流動服務(wù)，減少群眾開支和赴城檢查成本，使群眾想來；其次是給前來參加檢查的群眾做問卷，集中培訓(xùn)、有針對性指導(dǎo)，使群眾愛來。這樣不僅解決了目標(biāo)人群組織難的問題，而且拉近了與群眾的關(guān)系，實(shí)現(xiàn)了群眾態(tài)度由被動接受檢查到主動來做檢查，從勉強(qiáng)應(yīng)付檢查到積極配合檢查的轉(zhuǎn)變。三、服務(wù)環(huán)境建設(shè)（一）是服務(wù)場所優(yōu)。區(qū)計劃生育服務(wù)站設(shè)置健康教育室（人口學(xué)校）、婚檢孕前檢查查體處、咨詢指導(dǎo)室、女性檢查室、男性檢查室、檢驗(yàn)室、超聲檢查室、檔案室等，配備必須的基本設(shè)備和設(shè)施，包括血尿分析儀、生化分析儀、酶標(biāo)儀、顯微鏡、數(shù)字彩超、b超工作站和樣本處理設(shè)施，以及血樣儲存設(shè)備等。鎮(zhèn)級計劃生育服務(wù)機(jī)構(gòu)設(shè)置健康教育室（人口學(xué)校）、孕前篩查和咨詢指導(dǎo)室等。村級計劃生育服務(wù)室設(shè)置宣傳櫥窗(欄、架)、孕前自查和健康教育室，配備資料存放柜。（二）是服務(wù)理念優(yōu)。在服務(wù)中，我們遵循了這樣幾條原則，首先是便民利民原則，門診服務(wù)與流動服務(wù)相結(jié)合。門診服務(wù)的主要對象是正常到我站參與檢查檢測的周邊群眾，參與婚檢對象。針對我區(qū)轄區(qū)廣、人員居住分散的實(shí)際情況，我們又基本組建了孕前優(yōu)生健康檢查流動服務(wù)隊，以鄉(xiāng)鎮(zhèn)服務(wù)站為定點(diǎn)，定期攜帶相關(guān)設(shè)備深入各鎮(zhèn)開展送檢上門活動。為確保服務(wù)質(zhì)量，每天只集中在一個鎮(zhèn)開展，巡回一個輪次后，再進(jìn)行下輪服務(wù)。最大限度的增加服務(wù)的覆蓋人群，確保目標(biāo)人群都能參加服務(wù)。（三）是服務(wù)流程優(yōu)。工作中充分發(fā)揮人口計生服務(wù)的網(wǎng)絡(luò)優(yōu)勢，結(jié)合農(nóng)村的特點(diǎn)，在農(nóng)忙時節(jié)開展宣傳教育、入戶調(diào)查摸底等工作；農(nóng)閑時節(jié)集中進(jìn)行孕前健康檢查。按照國家有關(guān)規(guī)定，試點(diǎn)工作實(shí)現(xiàn)六統(tǒng)一的工作要求，科學(xué)規(guī)范開展工作，建立了孕前優(yōu)生健康檢查家庭檔案和登記表，制定和完善了相應(yīng)工作制度，規(guī)范了服務(wù)流程，制定崗位職責(zé)，加強(qiáng)質(zhì)量監(jiān)控，提高健康教育、病史詢問、醫(yī)學(xué)檢查、風(fēng)險評估和優(yōu)生咨詢的準(zhǔn)確性，并進(jìn)一步強(qiáng)化檢查結(jié)果的保密性。（四）人員要求優(yōu)。l、從事健康教育的人員應(yīng)為接受過相關(guān)業(yè)務(wù)培訓(xùn)的醫(yī)護(hù)人員。從事孕前優(yōu)生健康檢查的人員，須具備醫(yī)師資質(zhì)并經(jīng)培訓(xùn)合格。臨床實(shí)驗(yàn)室專業(yè)技術(shù)人員應(yīng)當(dāng)具有相應(yīng)的專業(yè)學(xué)歷，并有合格證。從事風(fēng)險評估、高危人群優(yōu)生咨詢指導(dǎo)的人員必須取得主治醫(yī)師及以上技術(shù)職稱。區(qū)計劃生育指導(dǎo)站應(yīng)根據(jù)實(shí)際需要，配備數(shù)量適當(dāng)、符合要求的男、女孕前優(yōu)生健康檢查醫(yī)師、注冊護(hù)士、合格的臨床實(shí)驗(yàn)室專業(yè)技術(shù)人員和經(jīng)過培訓(xùn)的健康教育人員。四、穩(wěn)扎穩(wěn)打，孕前優(yōu)生項(xiàng)目監(jiān)管到位。準(zhǔn)確的檢測結(jié)果，完整的工作鏈條是做好孕前優(yōu)生工作的關(guān)鍵。我們從質(zhì)量控制、跟蹤服務(wù)、效益評估三個環(huán)節(jié)入手，強(qiáng)化后期評估。質(zhì)量控制從嚴(yán)。為了保證工作質(zhì)量，嚴(yán)格按照六統(tǒng)一的工作要求，不定期對各環(huán)節(jié)操作規(guī)程進(jìn)行監(jiān)督檢查，把好人員培訓(xùn)、信息采集、孕前檢查、質(zhì)量分析、跟蹤隨訪、資料管理六個關(guān)口，嚴(yán)格操作規(guī)范，嚴(yán)格工作流程，確保各項(xiàng)工作真實(shí)、準(zhǔn)確，完善、嚴(yán)密。特別是在2012年，牟平計劃生育服務(wù)站被確定為國家免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查實(shí)驗(yàn)室質(zhì)評單位后，為確保這項(xiàng)惠及千家萬戶工程的順利開展，區(qū)委、區(qū)政府對這項(xiàng)工作加大了支持力度，改善了環(huán)境，我們技術(shù)部門按照國家有關(guān)質(zhì)控的規(guī)定，制定了嚴(yán)格詳實(shí)的質(zhì)量管理制度和方案，在本次室間質(zhì)評項(xiàng)目有血液常規(guī)檢驗(yàn)、尿液化學(xué)分析、肝功檢測、腎功能檢測、血清葡萄糖測定等五大篇三：孕前優(yōu)生健康檢查結(jié)果及評估建議告知書孕前優(yōu)生健康檢查結(jié)果及評估建議告知書一、在已接受的檢查項(xiàng)目中，暫未發(fā)現(xiàn)夫婦雙方存在對懷孕不利的風(fēng)險因素。建議定期接受健康教育與指導(dǎo)。，避免大齡生育。，控制飲食，科學(xué)增補(bǔ)葉酸、碘、鐵、鈣等營養(yǎng)素及微量元素。，計劃受孕期間盡量避免服用藥物。（如放射線、高溫、鉛、汞、苯、農(nóng)藥等）。二、在已接受的檢查項(xiàng)目中，發(fā)現(xiàn)對懷孕不利的風(fēng)險意素，建議進(jìn)一步咨詢及查治。具體發(fā)現(xiàn)的建議： ＞35歲：受孕率降低，流產(chǎn)率增加，建議規(guī)范孕前及產(chǎn)前檢查，懷孕1520周進(jìn)行唐氏綜合癥產(chǎn)前診斷。、死胎、死產(chǎn)史、胎兒畸形史：建議再次妊娠前至醫(yī)療機(jī)構(gòu)從遺傳、感染、免疫、內(nèi)分泌等方面盡量查找原因，以避免流產(chǎn)的再次發(fā)生。、女方體重指數(shù)＞28：建議控制體重，控制飲食，調(diào)整膳食結(jié)構(gòu)，增加運(yùn)動量，必要時詢問營養(yǎng)師，在專業(yè)技術(shù)人員的指導(dǎo)下降低體重。建議女方在體重恢復(fù)后再懷孕，如不能湊效，應(yīng)增加葉酸的補(bǔ)充計量，孕期注意補(bǔ)充維生素d。、女方體重指數(shù)＜：建議排除疾病外，增加營養(yǎng)，待體重恢復(fù)正常后再考慮懷孕。、宮頸急性、慢性炎癥：建議暫不懷孕，積極治療急性炎癥之后再考慮懷孕。（子宮肌瘤、卵巢囊腫、盆腔積液）：建議定期復(fù)查，必要時抗炎治療或行手術(shù)治療。：建議女方停用宮內(nèi)節(jié)育器36個月后再懷孕。：女方為o型血，男方為a、b、或者ab型血，有可能引起胎兒和新生兒溶血。建議懷孕后至醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行特異性抗體檢測以及早預(yù)防母嬰血型不和而至溶血病的發(fā)生。：女方為rh陰性，男方為rh陽性，容易發(fā)生胎兒和新生兒溶血。建議至醫(yī)療機(jī)構(gòu)婦產(chǎn)科咨詢?nèi)焉镒⒁馐马?xiàng)；懷孕后進(jìn)行特異性血抗體檢測以及早預(yù)防母嬰血型不合而至溶血病的發(fā)生，一旦懷孕不要輕易流產(chǎn)。（滴蟲、念珠菌、細(xì)菌）感染：提示生殖道