【文章內(nèi)容簡介】 B、最遲不得在發(fā)生艾滋病病毒職業(yè)暴露后24小時服藥 C、即使超過24小時，也應(yīng)該實施預(yù)防性用藥 D、以上原則均適用預(yù)防性用藥方案中基本用藥程序一般指“用兩種逆轉(zhuǎn)錄酶制劑，使用常規(guī)治療劑量，連續(xù)使用（B）天” A、14 B、28 C、35 D、42職業(yè)暴露的實驗室結(jié)果，需由檢驗人員先告知（A）進(jìn)行登記，再由（）告知（）A、院感科；院感科；暴露者 B、暴露者；暴露者；院感科 C、暴露者；院感科；暴露者 D、院感科；暴露者；院感科標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防，是針對所有的患者，在未診斷之前采用的普遍預(yù)防措施，以降低醫(yī)務(wù)人員和患者之間病原體傳播的危險性。其主要內(nèi)容有：（D）A、洗手與手消毒 B、手套、帽子、口罩及防護(hù)眼鏡、穿長工作服C、用過的針頭、刀片或其他尖銳器械應(yīng)立即放入有標(biāo)簽的利器盒內(nèi)，用過的針頭不需要再套針帽。D、以上均是針對預(yù)防，是針對已明確診斷的、能夠播散病原體的患者，醫(yī)務(wù)人員對于這些病原體需要有除標(biāo)準(zhǔn)以外的預(yù)防措施。其主要內(nèi)容包括：（D）A、計劃免疫 B、空氣傳播預(yù)防，采用紫外線、過氧乙酸、含氯消毒劑噴霧等空氣消毒： C、飛沫傳播預(yù)防、接觸預(yù)防、皮膚黏膜暴露后的藥物預(yù)防 D、以上均是1傳染病人用過的醫(yī)療器材和物品的消毒處理措施為（A）A．消毒、徹底清洗干凈、消毒或滅菌 B．徹底清洗干凈、消毒或滅菌 C．消毒或滅菌 D．消毒、徹底清洗干凈、各種穿刺針、注射器等首選的滅菌方法是（B）A．戊二醛浸泡10小時 B．壓力蒸汽 C．過氧乙酸浸泡30分鐘 D．福爾馬林熏24小時1醫(yī)院感染按其病原體的來源可分為（C）A．外源性醫(yī)院感染 B．內(nèi)源性醫(yī)院感染 C．外源性醫(yī)院感染和內(nèi)源性醫(yī)院感染 D．交叉感染1被HBV陽性病人血液、體液污染的銳器刺傷，應(yīng)注射乙肝疫苗的最高時限為（D）A．12小時內(nèi) B．24小時內(nèi) C．48小時內(nèi) D．7日內(nèi)1預(yù)防艾滋病病毒感染的防控理念是什么？（B）A 一般預(yù)防 B 標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防 C 接觸隔離 D 以上都對二、多選題（每題5分，共30分）職業(yè)暴露后報告處理程序（ABCD）A 報告科室負(fù)責(zé)人 B填寫職業(yè)暴露個案登記表 C 主管部門盡快評估職業(yè)暴露情況 D 24小時內(nèi)采取預(yù)防措施個人防護(hù)用品包括（ABCDE）A、口罩 B、帽子 C、防護(hù)衣 D、眼罩 E、手套下面帶有銳器傷防護(hù)裝置的安全器械有：（ABC）A、自毀式注射器 B、密閉式防針刺傷型留置針 C、針尖回縮式一次性輸液器 D、普通注射器職業(yè)暴露后處理正確的是（BCD）A、使勁擠壓傷口，盡量多擠出血液B、依靠重力作用盡可能使損傷處的血液流出，禁止進(jìn)行傷口的局部擠壓C、有肥皂水和流動水進(jìn)行沖洗后，用消毒液如75%的乙醇、%的碘伏進(jìn)行消毒 D、粘膜暴露可用生理鹽水反復(fù)沖洗污染的粘膜，直至沖洗干凈。職業(yè)暴露后報告處理程序（ABCD）A、報告科室負(fù)責(zé)人 B、填寫職業(yè)暴露個案登記表 C、主管部門盡快評估職業(yè)暴露情況 D、24小時內(nèi)采取預(yù)防措施體液包括：（ABCDE）A、胸腔液 B、羊水 C、心包液 D、陰道分泌物 E、腦脊液三、判斷題（每題1分，共10分）銳器傷是由銳器造成的皮膚損傷。（）銳器盒盛滿整個銳器盒的三分之二時，應(yīng)及時處理。（√）當(dāng)醫(yī)務(wù)人員被艾滋病病毒污染的銳器刺傷后，應(yīng)當(dāng)立即向近心端局部擠壓傷口，以減少傷口污染。（）銳器傷的預(yù)防：如不慎被銳器刺傷，應(yīng)立即采取相應(yīng)保護(hù)措施，清創(chuàng)，對創(chuàng)面進(jìn)行嚴(yán)格消毒處理；并進(jìn)行血源性傳播疾病的檢查和隨訪。（√）能夠刺傷或者割傷人體的廢棄的醫(yī)用銳器屬于損傷性廢物。（√）伴有銳器的操作中，光線要充足。（√）銳器傷防護(hù)安全器械、無針輸液系統(tǒng)的使用可明顯減少銳器傷的發(fā)生。（√）傳遞銳器時，銳器尖端朝向接銳器者，柄端朝向傳遞者?；蚴褂脗鬟f容器。（）將銳器盒放在視線水平且在手臂所能及的范圍內(nèi)。（√）禁止雙手回套針帽，如需蓋帽則只能單手蓋帽或借用專用套帽裝置如止血鉗。（√）四、填空題（每空格2分，共30分）、＿＿＿＿＿＿＿、＿＿＿＿＿＿。（血液傳播 垂直傳播 性傳播醫(yī)務(wù)人員手部皮膚發(fā)生破損，在進(jìn)行有可能接觸病人血液、體液的診療和護(hù) 理操作時必須戴＿＿＿＿＿。（雙層手套）傳遞銳器時，銳器尖端朝向＿＿＿＿＿，柄端朝向＿＿＿＿＿，或使用傳遞容器。（接銳器操作者 傳遞者）使用后的銳器直接放入___________________的銳器械盒。（耐刺、防滲漏）受傷部位的傷口沖洗后，應(yīng)當(dāng)用消毒液，如：＿＿＿＿＿ 或者＿＿＿＿＿進(jìn)行消毒，并包扎傷口；被暴露的粘膜，應(yīng)當(dāng)用＿＿＿＿＿沖洗干凈。(75%乙醇)(% 碘伏)(生理鹽水)我國輸血后的肝炎最常見的是＿＿＿＿＿。（丙肝）職業(yè)暴露：是指醫(yī)務(wù)人員從事診療、護(hù)理等工作過程中意外被＿＿＿＿＿＿或被病人的＿＿＿＿＿＿、＿＿＿＿＿＿污染了皮膚或者粘膜，或被含有＿＿＿＿＿＿的血液、體液污染了的針頭及其它銳器刺破皮膚，有可能被感染的情況。（病毒感染者）（血液）（體液）（細(xì)菌）第三篇：銳器傷、職業(yè)暴露防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程醫(yī)務(wù)人員銳器傷防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程一、概念銳器：指能刺破皮膚的物品。包括注射針、穿刺針和縫合線等針具，各類醫(yī)用或檢 測用銳器、載玻片、破損玻璃試管、安？、固定義齒并暴露在外的金屬絲及實驗室檢測器材等。銳器傷：由銳器造成的皮膚損傷。二、優(yōu)先等級原則銳器傷防護(hù)應(yīng)遵循優(yōu)先等級原則，首先是消除風(fēng)險，其次是工程措施、管理措施和行為 控制，最后是個人防護(hù)和接觸后預(yù)防措施。㈠ 消除風(fēng)險銳器傷防護(hù)的最有效措施是盡量完全消除工作場所的危害，如盡量少用銳器或針具，取消所有不必要的注射，以及采用無針系統(tǒng)進(jìn)行靜脈注射。㈡工程控制、管理措施和行為控制通過工程控制措施控制或轉(zhuǎn)移工作場所的危害，如使用銳器處置容器（也稱為安全盒）或者立即回收、插套或鈍化使用后的針具（也稱為安全針具裝置或有防上海裝置的銳器）。㈢管理措施制定政策限制接觸危害，如果采取標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防策略，包括組件勞動者衛(wèi)生安全委員會和 傷害預(yù)防委員會，制定職業(yè)接觸風(fēng)險控制計劃，移走所有的不安全裝置，持續(xù)培訓(xùn)安全裝置的使用方法。㈣行為控制通過改變行為減少對血源性病原體的職業(yè)接觸，如消除針具的重復(fù)使用，將銳器盒放在視線水平且在手臂所能及的范圍內(nèi)，在銳器盒裝滿之前將其清空，在開始一項醫(yī)療程序之前，建立安全處理和處置銳器的設(shè)施方法。三、具體措施在進(jìn)行侵襲性診療、護(hù)理、實驗操作過程中，要保證充足光線，并特別注意防止被針頭、縫合針、刀片等銳器刺傷或劃傷。采用新技術(shù)，如使用有安全保護(hù)裝置的銳器。消除不必要的銳器和針具，如使用適宜的電灼器、鈍化針具和U形針具等。使用帶有刀片回縮處理裝置的或帶有刀片廢棄一體化裝置的手術(shù)刀，以避免裝卸刀片時 被手術(shù)刀傷害。手術(shù)中傳遞銳器應(yīng)使用傳遞容器，以免損傷醫(yī)務(wù)人員。銳器用完后應(yīng)直接放入防穿刺、防滲漏、有警示標(biāo)識或安全標(biāo)色和中文警示說明的銳 盒中，以便進(jìn)行適當(dāng)處理。禁止重復(fù)使用一次性醫(yī)療用品，禁止彎曲被污染的針具，禁止用手分離使用過的針具和 針管，禁止用手直接接觸污染的針頭、刀片等銳器，禁止雙手回套針帽，如需蓋帽只能單手蓋帽或借用專用套帽裝置。禁止用手直接拿取被污染的破損玻璃物品，應(yīng)使用刷子、垃圾鏟和夾子等器械處理。處理污物時，嚴(yán)禁用手直接抓取污物，尤其是不能將手伸入到垃圾容器中向下壓擠廢物，以免被銳器刺傷。術(shù)中銳器傷防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程一、發(fā)生銳器傷的主要原因傳遞銳器時扎傷?？p合傷口時扎傷。助手違規(guī)配合造成助手刺傷。微創(chuàng)穿刺時不正規(guī)操作造成本人刺傷。器械護(hù)士安裝，拆卸刀片時被劃傷。麻醉醫(yī)師在為注射器覆帽時被刺傷。二、預(yù)防措施 ㈠較小銳器的傳遞傳遞手術(shù)刀、剪、縫針及骨鑿等銳器時，應(yīng)將銳器放在無菌彎盤中，由近術(shù)者器械護(hù)士 托住彎盤，尖端朝向自己，柄端遞予術(shù)者。術(shù)者用后應(yīng)將銳器放在彎盤中，托住彎盤，尖