兒科見習(xí)大綱(編輯修改稿)
2024-10-21 07:41 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 為單聲咳，喉中有痰鳴，持續(xù)發(fā)熱39～40℃至入院時不退，同時伴有氣促。在外院已用青霉素、氨芐青霉素10天未見效，起病來無吐瀉及抽搐。體查：℃，P150次/分，R50次/分，Wt 9kg。精神差，氣促，面色較蒼白，鼻翼扇動，口周發(fā)紺。咽部充血，頸軟。有少許濕羅音。心率150次/分，心律齊，心音可，未聞雜音。肝肋下3cm，質(zhì)地軟，脾未捫及。無腦征。血象：WBC9/*10L，N ，L 。根據(jù)以上資料，分析:⑴患兒的臨床診斷⑵制訂一份護理計劃※《兒科護理學(xué)》臨床見習(xí)大綱新生兒與新生兒疾病【目的要求】一、熟悉新生兒(包括足月兒、早產(chǎn)兒、過期產(chǎn)兒、低出生體重兒、正常體重兒、巨大兒、小于胎齡兒、大于胎齡兒、高危兒)的定義、生理特點和護理。二、掌握生理性黃疸與病理性黃疸的鑒別要點。三、熟悉病理性黃疸常見的幾種病因及新生兒溶血病、新生兒敗血癥的臨床特點。四、掌握新生兒缺氧缺血性腦病、顱內(nèi)出血的臨床特點。五、掌握新生兒寒冷損傷綜合征的診斷與處理?！镜攸c】新生兒病房【學(xué)時數(shù)】2學(xué)時【教具】帽子、口罩、拖鞋、棉簽、聽診器、經(jīng)皮膽紅素測定儀【見習(xí)內(nèi)容及方法】一、由教師帶領(lǐng)學(xué)生復(fù)習(xí)各種新生兒的定義(最好采用多選題方式討論復(fù)習(xí))。二、每個同學(xué)穿好隔離衣，戴好口罩、帽子，在新生兒病室門前換鞋，進入新生兒病室參觀新生兒的護理。護理內(nèi)容：(一)保持室溫在18～22℃，相對溫度40～50%。(二)每天全身沐浴一次(注意保護臍部、眼、耳)。(三)臍部護理：先用2%碘酊消毒臍孔，再用75%酒精涂擦一次，若臍帶已干燥，可用消毒剪刀斷臍。(四)臂部護理：沐浴后擦干臂部并涂鞣酸軟膏。(五)密切觀察新生兒一般情況(包括精神狀態(tài)、哭聲，有無黃疸，胎便及小便情況等)，若發(fā)現(xiàn)傳染病及時隔離。三、教師示教足月兒與早產(chǎn)兒外觀上的區(qū)別，新生兒體溫、呼吸、心率、皮膚、粘膜、口腔、臍帶、大小便、神經(jīng)反射的特點以及新生兒的幾種特殊生理狀態(tài)(生理性黃疸、乳腺腫大、假月經(jīng))。四、參觀母嬰同室，了解母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點及方法。五、觀察出現(xiàn)黃疸的新生兒，并根據(jù)黃疸出現(xiàn)的時間、程度，持續(xù)時間，消退時間，全身情況判斷新生兒黃疸屬生理性抑或病理性，并討論理由。六、由教師在新生兒?？撇》拷o學(xué)生介紹溫箱的使用、蘭光治療儀的使用七、由教師帶領(lǐng)對母嬰同室的母親進行相關(guān)健康指導(dǎo)八、一般介紹新生兒呼吸管理的內(nèi)容（包括保持呼吸道通暢，氧療法及輔助呼吸）?！舅伎碱}】一、圍生期、新生兒期的定義是什么？二、新生兒的膽紅素代謝有什么特點？三、小兒出溫箱的條件是什么？四、生理性黃疸與病理性黃疸的區(qū)別？五、母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點？六、如何鑒別引起新生兒呼吸障礙的各種疾病？【病案分析】張小毛，女，發(fā)現(xiàn)皮膚黃染20小時入院，系第一胎，足月平產(chǎn)，于生后12小時發(fā)現(xiàn)患兒皮膚黃染，不燒，不嘔，無抽搐，吃奶尚可，解胎便1次，尿色深。PE：T37℃(肛)，R35次/分，心率120次/分，足月新生兒貌，哭聲宏亮，全身皮膚及粘膜中度黃染，未見皮疹及出血點，鞏膜明顯黃染，口唇不紅，咽部正常，心肺正常，腹平軟，脾未及，臍干燥，脊柱四肢無畸形。血常規(guī)：Hb 100g/L，WBC 109/L，N ，Pt 350109/L血生化：肝功能正常，HbsAg(－)，血清總膽紅素，18mg/dl()，直接膽紅素 ()。問：？？所采取的護理措施是什么？第三篇：兒科見習(xí)報告兒科見習(xí)報告一、見習(xí)時間：2016年6月8日二、見習(xí)地點：兒科綜合病房 三：見習(xí)病種：腎病綜合征四、見習(xí)內(nèi)容：病歷：患
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