【文章內(nèi)容簡介】 我明白我們現(xiàn)在做得按照監(jiān)護(hù)病房的要求差的太遠(yuǎn)了，請(qǐng)各位老師有機(jī)會(huì)將你們的經(jīng)驗(yàn)好不吝嗇的貢獻(xiàn)出來，幫助我們，共同把ICU的院內(nèi)感染工作搞好，我在這里代表我科的所有同事深表感謝！第三篇：ICU醫(yī)院感染控制制度ICU醫(yī)院感染控制制度一、建筑布局和設(shè)施管理周圍環(huán)境應(yīng)清潔、無污染源，區(qū)域相對(duì)獨(dú)立。放置病床的醫(yī)療區(qū)域、醫(yī)療輔助用房區(qū)域、污染處理區(qū)域和醫(yī)務(wù)人員生活輔助用房區(qū)域等，應(yīng)相對(duì)獨(dú)立。氣流組織：（1）普通ICU：應(yīng)具備良好的通風(fēng)條件，自然通風(fēng)不良時(shí)應(yīng)安裝輔助通風(fēng)設(shè)施。（2）潔凈ICU：1）氣流組織應(yīng)為上送風(fēng)下回風(fēng)。2）當(dāng)潔凈ICU為正壓時(shí)，壓差梯度設(shè)計(jì)成病房潔凈走廊（緩沖間）外界，走廊大于外界10Pａ以上。3）當(dāng)潔凈ICU為負(fù)壓時(shí)，有兩種氣壓設(shè)計(jì)：潔凈走廊或緩沖間為負(fù)壓設(shè)計(jì)，走廊小于外界8Pa以上；潔凈走廊或緩沖間設(shè)計(jì)為正壓時(shí)，走廊大于病房8Pa以上，走廊大于外界10Pa以上。裝飾必須遵循不產(chǎn)塵、不積塵、耐腐蝕、防潮防霉、防靜電、容易清潔的原則。有合理的人員和物品流程，有條件的醫(yī)院可以設(shè)置不同的進(jìn)出通道。醫(yī)療區(qū)域：（1）設(shè)置病床數(shù)量不宜過多，以8~12張為宜。（2）新建或改建ICU應(yīng)設(shè)置為單間或分隔式病房，條件許可時(shí)設(shè)置正壓和負(fù)壓單間病房各一個(gè)。（3）每張病床使用面積大于等于15㎡，床間距大于等于1m；單間病房使用面積大于等于18㎡。（4）溫度應(yīng)維持在22~25℃，濕度應(yīng)維持在50%~60%。手衛(wèi)生設(shè)施：（1）洗手設(shè)施應(yīng)符合以下要求：流動(dòng)水、非手接觸式水龍頭開關(guān)、洗手液、干手紙，應(yīng)盡量使用抗菌皂液。（2）洗手設(shè)施，單間每床一套，開放式病床至少每2床1套。（3）每張病床均應(yīng)配備衛(wèi)生手消毒劑。在人員流動(dòng)通道上不應(yīng)設(shè)空氣吹淋室。二、環(huán)境管理基本要求（1）污染的環(huán)境，應(yīng)先去污，徹底清潔，再消毒。（2）清潔工具應(yīng)標(biāo)識(shí)清楚、分區(qū)使用，使用后清洗、消毒、晾干、分類放置。（3）清洗消毒人員應(yīng)接受消毒隔離基本知識(shí)培訓(xùn)。（4）清洗消毒人員工作時(shí)應(yīng)做好個(gè)人防護(hù)。空氣（1）普通ICU 1）保持空氣清新，每天應(yīng)開窗換氣2~3次，每次不少于30min。2）不建議對(duì)空氣進(jìn)行常規(guī)消毒。自然通風(fēng)受限時(shí)，有人情況下應(yīng)使用對(duì)人體無毒無害，且可連續(xù)消毒的方法；無人情況下可選用紫外線照射消毒。（2）潔凈ICU 1）使用中應(yīng)每日自檢正負(fù)壓1~2次，方法：在門縫處采用煙柱、飄帶，觀察其氣流方向，吸入煙霧的房間為負(fù)壓。但精確的壓差應(yīng)采用儀器檢測(cè)。2）使用中應(yīng)每日監(jiān)測(cè)溫度、濕度1~2次。3）定期對(duì)空氣細(xì)菌菌落總數(shù)進(jìn)行監(jiān)測(cè)，每季度不少于1次。墻面和門窗定期使用清水濕式，保持清潔、干燥。有血液、體液、分泌物、排泄物污染時(shí)，先去除污染，再清潔、消毒。物體表面應(yīng)使用消毒劑對(duì)衛(wèi)生間、污物處置間、洗手池等臺(tái)面進(jìn)行清潔消毒，每日至少一次。有污染時(shí)，先去除污染，再清潔、消毒。地面所有地面，包括醫(yī)療區(qū)域、醫(yī)療輔助用房區(qū)域、污物處理區(qū)域和醫(yī)務(wù)人員生活輔助區(qū)域等，應(yīng)使用清水或清潔劑濕式擦拭，每日至少2次。有血液、體液、分泌物、排泄物、嘔吐物污染時(shí)，先去除污染，再清潔、消毒。有多重耐藥菌等醫(yī)院感染暴發(fā)或流行時(shí)，應(yīng)使用消毒劑擦拭，每班不少于1次。不適宜的做法（1）在室內(nèi)擺放干花和鮮花、盆栽植物（2）在室內(nèi)及走廊鋪設(shè)地毯（3）在入口處放置消毒劑的腳踏墊。（4）在門把手上纏繞噴灑消毒劑的織物。三、人員管理醫(yī)務(wù)人員（1）應(yīng)根據(jù)床位設(shè)置配備足夠數(shù)量的醫(yī)生和護(hù)士，:1和3:1以上。（2）醫(yī)護(hù)人員上崗前應(yīng)接受消毒隔離、常見醫(yī)院感染預(yù)防與控制等基本知識(shí)培訓(xùn)，工勤人員上崗前應(yīng)接受消毒隔離等基本知識(shí)培訓(xùn)。上崗后每年應(yīng)接受醫(yī)院感染繼續(xù)教育培訓(xùn)。（3）疑有呼吸道感染綜合征、腹瀉等可傳播的感染性疾病時(shí)，應(yīng)避免接觸患者。（4）上崗前應(yīng)接種乙肝疫苗，每年宜注射流感疫苗。（5）進(jìn)入工作區(qū)應(yīng)著清潔的工作服、洗手或衛(wèi)生手消毒患者(1)經(jīng)接觸傳播、飛沫傳播和空氣傳播的感染患者應(yīng)與其他患者分開安置。(2)經(jīng)空氣傳播的感染患者應(yīng)收治在單間負(fù)壓；條件受限時(shí)，單間普通病室與病區(qū)走廊之間應(yīng)有緩沖間。(3)經(jīng)飛沫傳播的感染患者應(yīng)收治在單間病室，病室與病區(qū)走廊之間應(yīng)有緩沖間；條件受限時(shí)，病室與病區(qū)走廊之間應(yīng)有實(shí)際屏障。(4)經(jīng)接觸傳播的感染或定植患者應(yīng)收治在單間病室；條件受限時(shí)，宜收治在相對(duì)獨(dú)立的區(qū)域，并拉上病床邊的圍簾。探視人員（1）應(yīng)以宣傳欄、小冊(cè)子等多種形式，向探視人員介紹醫(yī)院感染預(yù)防與控制的基本知識(shí)，如手衛(wèi)生、呼吸衛(wèi)生（咳嗽）禮儀。（2）應(yīng)盡可能減少不必要的探視，疑有呼吸道感染綜合征、腹瀉等可傳播的感染性疾病，或?yàn)閶搿⒂變和?，以及在社區(qū)感染性疾病暴發(fā)期間應(yīng)謝絕探視。（3）應(yīng)指導(dǎo)探視人員探視前后洗手或衛(wèi)生手消毒，必要時(shí)根據(jù)疾病的傳播途徑指導(dǎo)采取額外的防護(hù)措施。四、ICU物品清潔消毒標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程基本原則：（1）必須遵守消毒滅菌原則，進(jìn)入人體組織或無菌器官的醫(yī)療用品必須滅菌；接觸完整皮膚黏膜的器具和用品必須消毒。（2）用過的醫(yī)療器材和物品，應(yīng)先去除污染，徹底清洗干凈后再消毒或滅菌。（3）各種診療器械，器具和物品使用后應(yīng)終末清潔消毒，使用中定期清潔消毒，污染時(shí)隨時(shí)清潔消毒。（4）所有醫(yī)療器械在檢修前應(yīng)先消毒處理。（5）應(yīng)根據(jù)物品的性能選用物理或化學(xué)方法進(jìn)行消毒滅菌，首先物理消毒滅菌方法。呼吸機(jī)操作面板、監(jiān)護(hù)儀面板、微量注射泵、輸液泵等手頻繁接觸的各種儀器表面應(yīng)使用消毒劑擦拭，每日不少于2次；有多重耐藥菌等醫(yī)院感染暴發(fā)或流行時(shí)，每班不少于1次。呼吸機(jī)外殼、監(jiān)護(hù)儀外殼等非手頻繁接觸的各種儀器表面應(yīng)使用消毒劑擦拭，每日不少于1次。呼吸機(jī)螺紋管、霧化器、濕化罐、濕化瓶、咽喉鏡等診療器械、器具和物品使用后應(yīng)直接置于封閉的容器中，由消毒供應(yīng)中心集中回收處理。聽診器、血壓計(jì)、叩診錘、電筒、血管鉗、剪刀等診療器械、器具和物品使用后，應(yīng)一床一套，應(yīng)使用消毒劑擦拭，每日至少1次。經(jīng)接觸傳播、空氣傳播和飛沫傳播的感染性疾病患者使用的醫(yī)療器械、器具和物品應(yīng)專人專用，條件受限時(shí)應(yīng)一人一用一消毒。床欄桿、床旁桌、門把手等患者周圍物品表面應(yīng)使用消毒劑擦拭，每日至少2次；有多重耐藥菌等醫(yī)院感染暴發(fā)或流行時(shí)，每班至少1次。護(hù)理站臺(tái)面、病歷夾、電話按鍵、電腦鍵盤、鼠標(biāo)等應(yīng)每日擦拭清潔消毒至少1次。第四篇：ICU病房感染預(yù)防措施及護(hù)理管理（寫寫幫整理）對(duì)象與方