【文章內(nèi)容簡介】 5cmH2O，尿量25ml/h，根據(jù)上述情況考慮為A、容量不足 B、左心衰 C、血管擴張 D、容量負荷過多 E、以上都不對答案：A靜脈使用10%KCL時，以下錯誤的是A、濃度不超過3‰ B、速度不超過10mmol/h C、不能從外周靜脈泵鉀 00 D、不能靜脈推注 E、500ml5%GS中加入10%KCL不超過15ml答案：B影響動脈血壓的因素不包括：A 心輸出量 B 心率 C 外周阻力 D 大動脈血管彈性 E循環(huán)容量答案：E亞低溫治療的目的錯誤的是A 減輕腦水腫 B 降低腦缺血再灌注損傷 C 提高腦對缺氧的耐受性 D 控制抽搐E 降低腦代謝率答案：D1急性腎功衰主要的臨床表現(xiàn)不包括A 少尿或無尿 B 氮質(zhì)血癥 C 低氧血癥 D 高血鉀E 代謝性酸中毒答案：C1中心靜脈插管即刻所致的并發(fā)癥不包括A氣胸 B 血胸 C 出血 D 敗血癥 E 臂叢神經(jīng)損傷答案：D1甲狀腺術(shù)后出血所致呼吸困難，搶救措施中不適當 A 立即用呼吸興奮劑 B 拆線清除血塊 C 吸痰給氧 D 應(yīng)用止血劑 E氣管插管或氣管切開答案：A1對慢性阻塞性肺氣腫病人的護理措施錯誤的是A 力勸戒煙 B 對并發(fā)感染的患者應(yīng)給予適當?shù)目股刂委烠 鼓勵進食高蛋白 高熱量 高維生素飲食 D 指導作腹式呼吸鍛煉 E 高濃度吸氧答案：E1關(guān)于胸腔閉式引流錯誤的是A 將胸膜腔內(nèi)的氣體或液體排除體外 B 重建胸膜腔內(nèi)負壓 C 壓力調(diào)節(jié)管應(yīng)位于水面下810cm D 預(yù)防縱隔擺動 E 預(yù)防感染答案：C1影響CVP的因素除外A 體位 B 零點位置 C 測壓管道通暢性 D 中心靜脈置管部位 E 管道密閉性答案：D1關(guān)于氣管內(nèi)吸痰錯誤的是A、應(yīng)盡量鼓勵病人咳痰 B、吸痰前后提高給氧濃度 C、吸痰管直徑不超過氣管導管內(nèi)徑的2/3 D、一次持續(xù)吸引時間不超過15s E、一般吸痰負壓不超過300mmHg答案：C1關(guān)于搶救物資的管理錯誤的是A、定點、定數(shù)放置 B、定時清點，班班交接 C、隨時處于備用狀態(tài) D、上鎖，鑰匙專人保管 E、用后及時清理補齊答案：D1“十字法”不包括A、安靜 B、安全 C、舒適 D、整潔 E、規(guī)范答案：E 整體護理“八知道”中不包括A、床號 B、姓名 C、入院方式 D、診斷 E、陽性體征答案：C 70、腹部手術(shù)的病人，若其血漿引流管在術(shù)后3小時內(nèi)每小時引流量超過（）毫升即可判斷有活動性出血。A、50 B、200 C、100 D、150 E、250 答案：B二、多選題（選擇正確答案，每題4分，共20分）室性早搏的心電圖表現(xiàn)為A提前出現(xiàn)的P波 B提前出現(xiàn)的形態(tài)正常的QRS波 C多有完全代償周期 D提前出現(xiàn)的寬大畸形的QRS波 E T波與QRS波群主波方向相反答案：C D E中心靜脈置管護理下列哪些是正確的：A、血管活性藥物應(yīng)單獨通道泵入 B、血管活性藥物連接在深靜脈管近端C、TPN可與普通液體在同一通道輸入 D、血液制品可與普通液體在同一通道輸入E、每日觀察、消毒穿刺點皮膚答案：A B E屬于人工氣道的是：A、氣管內(nèi)插管 B、口咽管置管C、人工鼻 D、氣管切開置管 E、環(huán)甲膜穿刺置管答案：A B D E呼吸機管道的護理A、勤倒積水杯內(nèi)積水 B、每日更換濕化瓶的濕化液 C、呼吸機管道一人一換 D、長期帶機病人應(yīng)每周更換 E、避免管道折疊答案：A B C D E常用的壓瘡防護措施有：A保持床鋪平整干燥、無渣屑 B 適時翻身 C 按摩受壓部位 D保持皮膚清潔干燥E 使用TDP照射 答案：A B C D三、簡述題（每題15分，共30分）長期機械通氣患者主要并發(fā)癥有哪些？1）通氣過度；2）胃腸道并發(fā)癥；3）機械通氣引起的肺損傷； 4）呼吸道感染； 5）氧中毒。何謂整體護理？護理程序包括哪幾個步驟？整體護理是指以患者為中心，以現(xiàn)代護理關(guān)為指導，以護理程序為框架，并且把護理程序系統(tǒng)化運用到臨床中的指導思想。護理程序包括評估、診斷、計劃、實施和評價五個步驟。ICU準入護士測試題D卷一．名詞解釋：（每題5分）呼吸衰竭：各種原因使肺不能完成正常的氣體交換而導致的缺氧伴或不伴有二氧化碳潴留，并產(chǎn)生 一系列病理生理改變的臨床綜合征。尿毒癥：腎功能衰竭發(fā)展到終末期，GFR肝性腦?。河址Q肝昏迷，嚴重肝病引起，以代謝紊亂為基礎(chǔ)的中樞神經(jīng)系統(tǒng)綜合病征，以意識障礙和昏迷為主要表現(xiàn)心肌梗塞：指因冠狀動脈供血急劇減少或中斷，使相應(yīng)心肌持久而嚴重的缺血導致心肌壞死。表現(xiàn)為胸骨后劇烈疼痛，心肌酶增高，特異性的心肌缺血損害的心電圖改變。機械通氣：指利用機械裝置來代替、控制或改變自主呼吸運動的一種通氣方式。其原理是通過機械裝置建立肺泡、氣道口壓力差而產(chǎn)生肺通氣，達到使機體維持適當?shù)耐猓瑴p少呼吸運動的消耗和緩解呼吸肌疲勞的目的二．填空題：（每空格3分）嗎啡類鎮(zhèn)痛藥過量或中毒常用的對抗藥物是 納絡(luò)酮，肝素過量可用 魚精蛋白 綜合。心臟驟停心電圖的三種表現(xiàn)： 呈一直線、室顫、心電機械分離慢性腎小球腎炎必有的臨床表現(xiàn)是 蛋白尿肝硬化最常見的并發(fā)癥是 上消化道出血，晚期最嚴重的并發(fā)癥是 肝性腦病肺循環(huán)淤血的主要癥狀是 呼吸困難一般成人首次除顫電能為 200J 三．選擇題：（每題2分）病人處于熟睡狀態(tài)，在強烈的刺激下可被勉強喚醒，醒時答話含糊或答非所問，很快再入睡的意識狀態(tài)稱為(B) 較早判斷腎小球損傷的腎功能檢查是(D)A血尿素氮 B血肌酐 D內(nèi)生肌酐清除率 E尿濃縮和稀釋功能實驗搶救大咯血窒息最關(guān)鍵的措施是(D) 、輸血、注射止血劑貧血的概念主要的是指單位容積的外周血液中(C)D網(wǎng)織紅細胞數(shù)低于正常右心功能不全的體征不包括（E）A頸靜脈怒張 B肝頸靜脈回流征陽性 C肝腫大 D下肢浮腫 E交替脈尿培養(yǎng)和菌落計數(shù)時錯誤的有（E）A紅細胞低于正常B紅細胞比積低于正常 C血紅蛋白量低于正常 A應(yīng)在用抗菌藥前收集尿液 B宜收集清晨第一次尿液 C尿標本應(yīng)迅速作培養(yǎng)或暫時冷藏 D收集標本前大量飲水 E已經(jīng)用抗生素的病人應(yīng)停藥5天后收集尿液某病人皮膚粘膜散在性小紅點，不高出皮膚表面，直徑約1～2mm，加壓不褪色，稱（B）A皮疹 B出血點 C淤斑 D蜘蛛痣 E小紅痣痰液過多且無力咳嗽者，為防止窒息，在翻身前護士首先應(yīng)（B）A給病人吸氧 B給病人吸痰 C指導病人有效咳嗽 D給病人拍背 E慢慢移動病人最有效緩解心絞痛的藥物是（A）A硝酸甘油 B速效救心丸 C復(fù)方丹參滴丸 D安定 E阿司匹林腸溶片禁用冷療的部位不包括：（C）A枕后、耳廓、陰囊 B胸前區(qū) C 后背 D 腹部 E足底 四．簡答題：氣管切開接呼吸機輔助通氣患者如何加強呼吸道的護理？（15分）加強氣道的濕化，有兩種：呼吸機濕化罐、直接氣道給藥 霧化吸入 吸痰預(yù)防呼吸道感染體液平衡包括哪些方面？（10分）1）電解質(zhì)平衡； 2）滲透平衡； 3）酸堿平衡； 4）水平衡； 5）陰陽離子平衡。ICU準入護士測試題E卷一、單選題(每題2分)呼吸衰竭最早出現(xiàn)的癥狀（A）A、呼吸困難 B、發(fā)紺、C、精神癥狀 D、二氧化碳儲留對于任何型呼吸困難（C）是最基本最重要的治療措施A、吸氧 B、呼吸興奮劑 C、保持呼吸道通暢 D、機械通氣呼吸衰竭伴高碳酸血癥患者給氧（C）最合適A、6升/分 B、5升/分 C、