【正文】 藥物備用，以免藥物輸入過程的中斷而引起血壓波動(dòng)。其原理是通過機(jī)械裝置建立肺泡、氣道口壓力差而產(chǎn)生肺通氣，達(dá)到使機(jī)體維持適當(dāng)?shù)耐猓瑴p少呼吸運(yùn)動(dòng)的消耗和緩解呼吸肌疲勞的目的二．填空題：（每空格3分）嗎啡類鎮(zhèn)痛藥過量或中毒常用的對(duì)抗藥物是 納絡(luò)酮，肝素過量可用 魚精蛋白 綜合。ICU準(zhǔn)入護(hù)士測(cè)試題C卷一、單選題（選擇一個(gè)最佳答案，每題2分，共50分）影響脈搏血氧飽和度測(cè)定值的因素不包括：A、病人手指的大小 B、病人通氣功能C、病人換氣功能 D、探頭與監(jiān)測(cè)測(cè)部位的接觸情況E、監(jiān)測(cè)部位循環(huán)灌注情況答案：A病室最適宜的溫度和相對(duì)濕度為：A、14150C 15%25% B、10170C 30%40% C、2022C 40%50% D、1822C 50%60% E、15160C 60%70%答案：D患者王某，因便秘?cái)?shù)日，需行“大量不保留灌腸”，護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)病人采用A、仰臥位 B、俯臥位 C、左側(cè)臥位 D、屈膝仰臥位 E、右側(cè)臥位答案：C下列哪項(xiàng)違背無菌技術(shù)操作原則 ：A、手持無菌容器時(shí)，應(yīng)托住邊緣部分 B、取、放無菌持物鉗時(shí)，將鉗端閉合C、打開無菌容器蓋時(shí)，蓋的內(nèi)面向上放置 D、倒取無菌容液時(shí)，手不可觸及瓶塞的內(nèi)面E、戴好手套的手不可觸及另一手套的內(nèi)面答案：A急性肺水腫的護(hù)理措施，下列錯(cuò)誤的是A、高流量吸氧 B、立即平臥，頭偏向一側(cè) C、氧氣濕化瓶中用50%酒精 D、皮下注射嗎啡 E、病人坐位，四肢下垂答案：B機(jī)械通氣的病人，體重50kg，VC模式，最適的設(shè)置VT為A、350ml B、450 ml C、550 ml D、650 ml E、750 ml答案：B某外科手術(shù)后病人，HR135次/分，BP85/50mmHg，CVP5cmH2O，尿量25ml/h，根據(jù)上述情況考慮為A、容量不足 B、左心衰 C、血管擴(kuò)張 D、容量負(fù)荷過多 E、以上都不對(duì)答案：A靜脈使用10%KCL時(shí)，以下錯(cuò)誤的是A、濃度不超過3‰ B、速度不超過10mmol/h C、不能從外周靜脈泵鉀 00 D、不能靜脈推注 E、500ml5%GS中加入10%KCL不超過15ml答案：B影響動(dòng)脈血壓的因素不包括：A 心輸出量 B 心率 C 外周阻力 D 大動(dòng)脈血管彈性 E循環(huán)容量答案：E亞低溫治療的目的錯(cuò)誤的是A 減輕腦水腫 B 降低腦缺血再灌注損傷 C 提高腦對(duì)缺氧的耐受性 D 控制抽搐E 降低腦代謝率答案：D1急性腎功衰主要的臨床表現(xiàn)不包括A 少尿或無尿 B 氮質(zhì)血癥 C 低氧血癥 D 高血鉀E 代謝性酸中毒答案：C1中心靜脈插管即刻所致的并發(fā)癥不包括A氣胸 B 血胸 C 出血 D 敗血癥 E 臂叢神經(jīng)損傷答案：D1甲狀腺術(shù)后出血所致呼吸困難，搶救措施中不適當(dāng) A 立即用呼吸興奮劑 B 拆線清除血塊 C 吸痰給氧 D 應(yīng)用止血?jiǎng)?E氣管插管或氣管切開答案：A1對(duì)慢性阻塞性肺氣腫病人的護(hù)理措施錯(cuò)誤的是A 力勸戒煙 B 對(duì)并發(fā)感染的患者應(yīng)給予適當(dāng)?shù)目股刂委烠 鼓勵(lì)進(jìn)食高蛋白 高熱量 高維生素飲食 D 指導(dǎo)作腹式呼吸鍛煉 E 高濃度吸氧答案：E1關(guān)于胸腔閉式引流錯(cuò)誤的是A 將胸膜腔內(nèi)的氣體或液體排除體外 B 重建胸膜腔內(nèi)負(fù)壓 C 壓力調(diào)節(jié)管應(yīng)位于水面下810cm D 預(yù)防縱隔擺動(dòng) E 預(yù)防感染答案：C1影響CVP的因素除外A 體位 B 零點(diǎn)位置 C 測(cè)壓管道通暢性 D 中心靜脈置管部位 E 管道密閉性答案：D1關(guān)于氣管內(nèi)吸痰錯(cuò)誤的是A、應(yīng)盡量鼓勵(lì)病人咳痰 B、吸痰前后提高給氧濃度 C、吸痰管直徑不超過氣管導(dǎo)管內(nèi)徑的2/3 D、一次持續(xù)吸引時(shí)間不超過15s E、一般吸痰負(fù)壓不超過300mmHg答案：C1關(guān)于搶救物資的管理錯(cuò)誤的是A、定點(diǎn)、定數(shù)放置 B、定時(shí)清點(diǎn)，班班交接 C、隨時(shí)處于備用狀態(tài) D、上鎖，鑰匙專人保管 E、用后及時(shí)清理補(bǔ)齊答案：D1“十字法”不包括A、安靜 B、安全 C、舒適 D、整潔 E、規(guī)范答案：E 整體護(hù)理“八知道”中不包括A、床號(hào) B、姓名 C、入院方式 D、診斷 E、陽性體征答案：C 70、腹部手術(shù)的病人，若其血漿引流管在術(shù)后3小時(shí)內(nèi)每小時(shí)引流量超過（）毫升即可判斷有活動(dòng)性出血。答案：C二、多選題（選擇正確答案，每題4分，共20分）腹膜炎患者應(yīng)用胃腸減壓的目的是A 減輕腹脹 B 可從胃管內(nèi)注入藥物 C 可從胃管內(nèi)補(bǔ)充水 電解質(zhì) D 有利于胃腸功能的恢復(fù) E 避免胃腸液繼續(xù)外滲答案：A D皮下注射胰島素經(jīng)常更換部位，目的是A 防止注射部位組織硬化 B 防止注射部位脂肪萎縮 C 防止胰島素過敏反應(yīng) D 防止發(fā)生低血糖 E 防止胰島素吸收不良答案：A B E關(guān)于腦室引流下列哪些是正確的：A、引流瓶開口高出側(cè)腦室平面10~15cm B、引流瓶開口與側(cè)腦室平面平行 C、每日引流量以不超過500mc為宜 D、每日引流量以不超過1000mc為宜E、術(shù)后1~2日引流液可略帶血性，以后轉(zhuǎn)為橙黃色。B、氣管插管或氣管切開管移位。4)胸外心臟按壓，人工呼吸與胸外按壓的比例：30：2，必要時(shí)可開胸行胸內(nèi)按壓。4）交接患者意識(shí)、術(shù)式、術(shù)中情況、傷口、輸液、各種管道及皮膚情況。3）吸氧或接呼吸機(jī)，連接監(jiān)護(hù)設(shè)備，觀察各項(xiàng)監(jiān)護(hù)數(shù)值。+ 3)人工呼吸：立即予以面罩或氣管插管呼吸球囊或呼吸機(jī)輔助呼吸?；颊邍姙r(shí)反穿背心短褲，在清除患者被污染的皮膚時(shí)忌用溫開水的原因：A防止?fàn)C傷患者皮膚 B防止皮膚血管擴(kuò)張，促進(jìn)毒物吸收 C抑制呼吸中樞 D無法清除毒物 E防止毒物對(duì)熱發(fā)生反應(yīng)16．全胃腸道外營(yíng)養(yǎng)的護(hù)理要點(diǎn)哪項(xiàng)不正確：A、配制必須嚴(yán)格無菌操作B、營(yíng)養(yǎng)液應(yīng)24內(nèi)小時(shí)勻速滴入C、可存放48h以上D、不可在營(yíng)養(yǎng)液靜脈通道采血、給藥等E、每隔24h在無菌操作下更換與靜脈導(dǎo)管相接的輸液管及輸液瓶一次 案：C 17．哪項(xiàng)不是ICU基礎(chǔ)監(jiān)護(hù)的內(nèi)容A、給氧B、持續(xù)ECG監(jiān)測(cè)C、保證12條開放的靜脈通路 D、留置尿管測(cè)尿量E、兩小時(shí)監(jiān)測(cè)神志、瞳孔一次答案：E 18．呼吸機(jī)高壓報(bào)警(↑PeaK)常見的原因不包括A、呼吸道分泌物增加或分泌物阻塞人工氣道。 D、側(cè)臥位 E、下肢低垂10~15176。腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)應(yīng)注意哪“四度”？ 溫度（38400C）、濃度（適宜）、速度（第一天50 ml/h開始，以后根據(jù)患者胃腸功能調(diào)節(jié)）、高度（病情允許的情況下患者應(yīng)半臥位）。機(jī)械通氣：指利用機(jī)械裝置來代替、控制或改變自主呼吸運(yùn)動(dòng)的一種通氣方式。（2）血管活性藥物應(yīng)用過程中應(yīng)嚴(yán)密觀察血壓。第二個(gè)月：重癥監(jiān)護(hù)的專業(yè)技術(shù)輸液泵的臨床應(yīng)用和護(hù)理、外科各類導(dǎo)管的護(hù)理、給氧治療、氣道管理、人工呼吸機(jī)監(jiān)護(hù)技術(shù)、循環(huán)系統(tǒng)血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè)、心電監(jiān)測(cè)、常見心律失常及心電圖識(shí)別、心臟除顫術(shù)、水、電解植基酸減平衡監(jiān)測(cè)技術(shù)、胸部物理治療技術(shù)重癥患者營(yíng)養(yǎng)支持技術(shù)、危重患者搶救配合技術(shù)。掌握常見急危重癥患者的搶救與護(hù)理、休克患者的觀察與護(hù)理、器官移植術(shù)后監(jiān)護(hù)、危重患者的營(yíng)養(yǎng)支持。（2）、掌握重癥監(jiān)護(hù)的專業(yè)技術(shù)：輸液泵的臨床應(yīng)用和護(hù)理，外科各類導(dǎo)管的護(hù)理，給氧治療、氣道管理和人工呼吸機(jī)監(jiān)護(hù)技術(shù)，循環(huán)系統(tǒng)血液動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè)，心電監(jiān)測(cè)及除顫技術(shù)，血液凈化技術(shù)，水、電解質(zhì)及酸堿平衡監(jiān)測(cè)技術(shù)，胸部物理治療技術(shù)，重癥患者營(yíng)養(yǎng)支持技術(shù)，危重癥患者搶救配合技術(shù)等。2016年10月第二次修訂