【正文】 確定吸氧濃度原則是保證氧分壓提到60mmg,或血氧飽和度（A）以上的前提下盡量減低吸氧濃度A、90% B、95% C、93% D、98%成人每日需水量約（D）ml A、10002000 B、20003000 C、25003000、D、15003000血漿滲透壓正常范圍（D）mmol A、250300 B、260320 C、220300 D290310高滲性失水補(bǔ)液方法（D）A、補(bǔ)水為主 B、補(bǔ)鈉為主 C、補(bǔ)鈉 D、補(bǔ)水為主、補(bǔ)鈉為輔一般血容量補(bǔ)充使尿量達(dá)（C）ml后開始補(bǔ)鉀 A、20 B、30 C、40 D、50輸注 高滲鹽水應(yīng)嚴(yán)格控制滴數(shù)每小時(shí)不超過（A）ml A、100150 D150200 C100300D、2003001顱內(nèi)血腫觀察病情是最為重要的是（A）A、意識 B、瞳孔 C、生命體征 D、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀1腎病綜合癥最常見的并發(fā)癥（B）A、血栓 B、感染 C、急性腎衰 D、冠心病1左心衰典型表現(xiàn)（A）A、夜間陣發(fā)性呼吸困難 B、咳痰、咳血 C、乏力 D、心悸1特別適用于心衰伴快速房顫的強(qiáng)心藥（B）A、地高辛B、西地蘭 C、毒毛花甙K D洋地黃毒甙1晚期肝硬化最嚴(yán)重并發(fā)癥（C）A、上消化道出血 B、感染 C、肝性腦病 D、原發(fā)性肝癌1輸卵管妊娠哪一部位多見（A）A 壺腹部 B 峽部 C 傘部 D 間質(zhì)部1腰椎間盤突出患者（C）不能做彎腰持重物的動作 A 1個(gè)月 B 2個(gè)月 C 3個(gè)月 D 6個(gè)月1股骨頸骨折內(nèi)收性骨折遠(yuǎn)端骨折線與髂嵴連線所成角度大于（C）A 45度 B 60度 C 50度 D 30度1長期臥床患者骶尾部出現(xiàn)硬結(jié)并伴水泡形成考慮為壓瘡（B）A 瘀血紅潤期 B 炎性浸潤期 C 淺度潰瘍期 D 壞死潰瘍期 壓瘡最重要原因(A）A 垂直壓力 B 磨擦力 C 剪切力 D 營養(yǎng)2蛛網(wǎng)膜下腔出血最常見病因（A）A 先天性動脈瘤破裂 B 腦血管畸形 C 高血壓動脈硬化 D 血液病2蛛網(wǎng)膜下腔出血女患者（C）內(nèi)避免妊娠 A 半年 B 1年 C 12年 D 2年2三腔氣囊管壓迫止血一般以（A）為限A 34天 B 24小時(shí) C 48小時(shí) D 無限制時(shí)間2支氣管肺炎患兒缺氧明顯這可以用面罩夕陽流量（D）升/分 A 23 B 12 C15 D 242胰腺炎患者血清淀粉酶與尿淀粉酶分別超過（A）U/L具有診斷意義 A 5000、3000 B 3000、2000 C 4000、3000 D 2000、1000二、多選題（每題3分）呼吸衰竭常見病因（ABCDE）A 氣道阻塞性病變 B 肺組織病變 C 肺血管疾病 D 胸廓與胸膜病變 E 神經(jīng)肌肉病變肺性腦病發(fā)病機(jī)制目前認(rèn)為是（ABC）共同損傷腦血管和腦細(xì)胞最根本發(fā)病機(jī)制 A低氧血癥 B 二氧化碳儲留 C 酸中毒 D 低碳酸血癥 E堿中毒機(jī)械通氣相對禁忌癥（AC）A氣胸未行引流的 B 肺實(shí)變 C 縱膈氣腫未引流 D 間質(zhì)肺病 E 哮喘發(fā)作鉀的重要生理功能（ABCDE）A 維持細(xì)胞的正常代謝 B 維持細(xì)胞內(nèi)液的滲透壓 C維持酸堿平衡 D 維持肌肉組織興奮性 E 維持心肌正常功能重度代謝酸中毒臨床表現(xiàn)（ABCE）A 感覺遲鈍 B 呼吸深快 C 呼出氣帶酮味 D 心率下降E 神志不清三、填空：（每空格1分）糾正休克時(shí)尿量（》30ml）時(shí)提示休克好轉(zhuǎn)肺心病患者用洋地黃前應(yīng)遵醫(yī)囑糾正（缺氧）和（低鉀血癥）以免引起藥物毒性反應(yīng)（硬腦膜下血腫）是指出血積聚在硬腦膜下腔是最常見的顱內(nèi)血腫壓瘡預(yù)防六勤（勤觀察）（勤翻身）（勤按摩）（勤擦洗）（勤整理）（勤更換）各類休克共同病理基礎(chǔ)是（有效循環(huán)血量銳減）和（組織灌流不足）四．簡答題：13分使用呼吸機(jī)時(shí)，常見的人—機(jī)對抗原因有哪些？答：常見的人—機(jī)對抗原因有：（1）病人不習(xí)慣；（2）呼吸機(jī)輕微漏氣或壓力調(diào)節(jié)太高；（3）通氣量不足；（4）嚴(yán)重缺氧；（5）疼痛；（6）存在其他引起用力呼吸的因素，如氣胸、心力衰竭等；（7）氣管內(nèi)有痰液集聚；（8）呼吸參數(shù)和通氣模式選擇不當(dāng)。答：（1）掌握血管活性藥物使用的適應(yīng)證，根據(jù)醫(yī)囑給予藥物的劑量。第二篇：ICU護(hù)士準(zhǔn)入證明ICU護(hù)士準(zhǔn)入證明護(hù)士，經(jīng)過規(guī)范化培訓(xùn)，并在淄博市中心重癥監(jiān)護(hù)室經(jīng)過3個(gè)月一對一帶教培訓(xùn)，經(jīng)考核合格，準(zhǔn)許其在ICU護(hù)理崗位執(zhí)業(yè)。二、防城區(qū)人民醫(yī)院重癥監(jiān)護(hù)室?？谱o(hù)士準(zhǔn)入培訓(xùn)計(jì)劃第一個(gè)月：重癥監(jiān)護(hù)學(xué)概論：重癥監(jiān)護(hù)學(xué)的概論，工作范圍，特征及其發(fā)展趨勢，重癥監(jiān)護(hù)領(lǐng)域護(hù)士的專業(yè)素質(zhì)、知識和技術(shù)要求，重癥患者心肺腦復(fù)蘇的基本知識、程序和技術(shù)要點(diǎn)。完成《專業(yè)護(hù)士核心能力建設(shè)指南》ICU專業(yè)部分訓(xùn)練。熟練掌握心、肺、腦復(fù)蘇以及血流動力學(xué)監(jiān)測、人工氣道的應(yīng)用及管理、常用急救與監(jiān)護(hù)儀器的使用和管理，包括除顫儀、呼吸機(jī)、心電監(jiān)護(hù)儀、降溫機(jī)、血?dú)夥治鰞x和各種微量輸液泵等。由醫(yī)院?？谱o(hù)理管理委員會確定ICU專業(yè)護(hù)士準(zhǔn)入條件，并在護(hù)理部領(lǐng)導(dǎo)下組織進(jìn)行相關(guān)理論、專業(yè)技術(shù)和重癥監(jiān)護(hù)能力考核。培訓(xùn)要求：（1）、經(jīng)過嚴(yán)格的專業(yè)理論和技術(shù)培訓(xùn)并考核合格。熟練掌握心、肺、腦復(fù)蘇以及血流動力學(xué)監(jiān)測、人工氣道的應(yīng)用及管理、常用急救與監(jiān)護(hù)儀器的使用和管理，包括除顫儀、呼吸機(jī)、心電監(jiān)護(hù)儀、亞低溫治療儀和各種微量輸液泵等。由科室確定ICU專業(yè)護(hù)士準(zhǔn)入條件，并負(fù)責(zé)組織進(jìn)行相關(guān)理論、專業(yè)技術(shù)和重癥監(jiān)護(hù)能力考核，成績合格者，經(jīng)醫(yī)院護(hù)理部審核準(zhǔn)入后，方可獨(dú)立從事ICU專業(yè)護(hù)士工作。每年獲得規(guī)定的專業(yè)繼續(xù)教育學(xué)分?jǐn)?shù)。除掌握重癥監(jiān)護(hù)的專業(yè)技術(shù)外，應(yīng)具備以下能力：各系統(tǒng)疾病重癥患者的護(hù)理、重癥醫(yī)學(xué)科的醫(yī)院感染預(yù)防與控制、重癥患者的疼痛管理、重癥監(jiān)護(hù)的心理護(hù)理等。遵照執(zhí)行衛(wèi)生行政主管部門規(guī)定的其他條件。每年獲得規(guī)定的專業(yè)繼續(xù)教育學(xué)分?jǐn)?shù)。除掌握重癥監(jiān)護(hù)的專業(yè)技術(shù)外，應(yīng)具備以下能力：各系統(tǒng)疾病重癥患者的護(hù)理、重癥醫(yī)學(xué)科的醫(yī)院感染預(yù)防與控制、重癥患者的疼痛管理、重癥監(jiān)護(hù)的心理護(hù)理等。第三個(gè)月：重癥監(jiān)護(hù)病房醫(yī)院感染預(yù)防與控制：重癥監(jiān)護(hù)病房的醫(yī)院感染的發(fā)生狀況、危險(xiǎn)因素，重癥監(jiān)護(hù)病房的醫(yī)院感染控制的基本原則和措施，導(dǎo)管相關(guān)感染的預(yù)防與控制，呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎的預(yù)防與控制，耐藥菌及其他特殊病原體感染患者的隔離與護(hù)理，重癥監(jiān)護(hù)病房醫(yī)護(hù)人員的職業(yè)安全。進(jìn)入ICU前必須經(jīng)過內(nèi)科外科輪轉(zhuǎn)半年以上（內(nèi)外科不少于三個(gè)月），具有一定的臨床護(hù)理經(jīng)驗(yàn)。（3）當(dāng)血管活性藥即將輸完時(shí)，應(yīng)配制好藥物備用，以免藥物輸入過程的中斷而引起血壓波動。血壓下降、少尿提示發(fā)生（B）A 空氣栓塞 B 休克 C 腎衰 D 呼吸窘迫乳腺癌發(fā)生血運(yùn)轉(zhuǎn)移最先轉(zhuǎn)移至（C）A 骨 B 肝 C 肺 D 腎慢性淺表胃炎最主要病因（A）A 幽門螺旋桿菌感染 B 飲食與環(huán)境因素 C 自身免疫 D 長期食用粗超食物食管癌術(shù)餐后應(yīng)采?。ˋ）A 半臥位 B平臥位 C 側(cè)臥位 D 舒適臥位食管癌術(shù)后無特殊不是（D）周可進(jìn)普食A 3 B 4 C 5 D 2肺癌術(shù)后患者健康狀況改善后開始放療適宜時(shí)間（C）A 2個(gè)月 B 3個(gè)月 C 1個(gè)月 D半年干性支氣管擴(kuò)張病人(A)可以為唯一癥狀A(yù) 反復(fù)咳血 B 反復(fù)肺部感染 C慢性中毒感染 D咳大量濃痰屬于缺鐵性貧血的特殊表現(xiàn)是（D）A 面色蒼白 B 耳鳴 C 乏力 D 異食癖鐵劑治療患者血紅蛋白恢復(fù)正常后仍需繼續(xù)服用（C）A 半個(gè)月 B 1個(gè)月 C 36個(gè)月 D 6個(gè)月巨幼紅細(xì)胞貧血最常見原因（A）A 維生素B缺乏 B 葉