【正文】 第一篇：ICU準(zhǔn)入護(hù)士測(cè)試題ICU準(zhǔn)入護(hù)士測(cè)試題A卷一、單選題（選擇一個(gè)最佳答案，每題2分，共50分）測(cè)量CVP時(shí)，零點(diǎn)位置位于：（B）A 腋前線水平B 右心房水平C 鎖骨中線水平D 腋后線水平E 高壓系統(tǒng)，無(wú)所謂CVP的正常值為：（B）A 58cmH2O B 512 cmH2O C 1015 cmH2O D 1020 cmH2O E 35 cmH2OARF病人少尿期的飲食（D）A 不限制飲食 B 高蛋白飲食 C 多飲水 D 低蛋白、高熱量、高維生素飲食 E 以上都不是ARDS的臨床表現(xiàn)為（A）A 急性呼吸窘迫 B 嚴(yán)重的低氧血癥 C 低血壓 D 無(wú)明顯呼吸困難 E 意識(shí)障礙，高熱少尿指每日尿量（B）毫升。A 呼吸監(jiān)測(cè)最直接的指標(biāo)是（C）A SpO2 B SaO2 C 血?dú)夥治?D 呼吸頻率 E 潮氣量機(jī)械通氣病人氣囊的壓力為：（D）Ａ ５－１０cmH2O Ｂ １０－１５cmH2O Ｃ １５－２０cmH2O Ｄ ≤２５cmH2O Ｅ ２５－３０cmH2O呼吸衰竭是指：（D）Ａ ＰａＯ２ ≤ 60mmHg ＰａＣＯ２ ≥ 60mmHg Ｂ ＰａＯ２ ≤ 50mmHg ＰａＣＯ２ ≥ 50mmHg Ｃ ＰａＯ２ ≤ 50mmHg ＰａＣＯ２ ≥ 60mmHg Ｄ ＰａＯ２ ≤ 60mmHg ＰａＣＯ２ ≥ 50mmHg Ｅ ＰａＯ２ ≤ 50mmHg ＰａＣＯ２ ≥ 90mmHg下列有關(guān)ＧＣＳ評(píng)分正確的是：（C）Ａ 包括呼吸＼血壓＼氧飽和度三項(xiàng)評(píng)分 Ｂ 評(píng)分越高，意識(shí)水平越低Ｃ 低于８分應(yīng)考慮昏迷 Ｄ 包括瞳孔＼血壓＼呼吸三項(xiàng)Ｅ 以上都不對(duì)某病人對(duì)刺痛睜眼，對(duì)針刺回縮手指，回答問(wèn)題錯(cuò)誤，下列ＧＣＳ評(píng)分正確的是：（D）Ａ ７分Ｂ ８分Ｃ ９分Ｄ １０分Ｅ 都不對(duì)1某病人氣管切開(kāi)術(shù)后１小時(shí)，因固定不良導(dǎo)管脫出氣管，此時(shí)護(hù)士正確的處理是：（B）Ａ 立即通知醫(yī)生處理 Ｂ 就地取才，分開(kāi)切口，切開(kāi)處給氧，同時(shí)通知醫(yī)生Ｃ 重新把導(dǎo)管插入切口 Ｄ 把病人頭后仰，保持呼吸道通暢 Ｅ 以上都不對(duì)1護(hù)理顱腦外傷冬眠療法的病人，應(yīng)使其肛溫維持在（C）A 15200C B 2024 0C C 32340C D 18280C E 25350C1關(guān)于GCS記分法的概述，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（D）A 總分最高15分，最低3分 B 總分越低表明意識(shí)障礙越重 C 總分越高則預(yù)后越好 D 總分在8分以上表示已有昏迷 E 總分由低分向高分轉(zhuǎn)化說(shuō)明病情在好轉(zhuǎn)中1關(guān)于休克的病情觀察，下列哪項(xiàng)不正確（D）A 精神狀態(tài)反映腦灌注情況 B 肢體的溫度、色澤反映體表灌注情況C 血壓、脈壓反映血管痙攣程度 D 尿量：成人在15ml/h以上說(shuō)明組織灌注良好 E 中心靜脈壓正常值為512cmH2O1胸腔閉式引流導(dǎo)管自胸部傷口脫出應(yīng)首先（E）A 捏緊導(dǎo)管 B 更換引流導(dǎo)管 C 將引流導(dǎo)管重新防入傷口 D 立即縫合引流口 E 雙手捏緊放置引流導(dǎo)管處皮膚1顱底骨折腦脊液耳漏，護(hù)理哪些有錯(cuò)誤（D）A 保持耳道清潔 B 禁止腰穿 C 避免腹壓增加 D 沖洗耳道使之通暢 E 將干棉球放置在外耳道口1病人若驚厥、昏迷時(shí)間較長(zhǎng)，以下護(hù)理措施不妥的是（E）A 保暖 B 吸痰保持呼吸道通暢 C 皮膚護(hù)理 D 口眼護(hù)理 E 保持固定體位1如發(fā)現(xiàn)咯血患者有窒息先兆，應(yīng)立即采取的搶救措施（A）A 用導(dǎo)管吸出血塊，保持呼吸道通暢 B 作氣管插管 C 進(jìn)行氣管切開(kāi) D 加壓吸氧 E 應(yīng)用呼吸興奮劑1心肺復(fù)蘇首選的給藥途徑是（C）A 心內(nèi)注射B皮下注射C靜脈注射D 皮內(nèi)注射 E 肌肉注射下列哪項(xiàng)不是微量泵的基本報(bào)警功能?（E）A注射接近結(jié)束時(shí)報(bào)警 B通道阻塞報(bào)警 C注射器安裝不良報(bào)警D注射泵注射完畢報(bào)警 E液體外滲于皮下報(bào)警2哪項(xiàng)不是呼吸機(jī)常見(jiàn)報(bào)警功能：（C）A電源報(bào)警 B氣源報(bào)警 C漏氣報(bào)警 D壓力報(bào)警 E容量報(bào)警2長(zhǎng)期臥床的心力衰竭病人，下肢靜脈血栓脫落可能引起哪個(gè)部位血管的栓塞：（B）A、腦 B、肺 C、腎 D、脾 E、心23．低鉀血癥時(shí)靜脈輸液補(bǔ)鉀速度一般不超過(guò)：（B）A、10mmol/h B、20mmol/h C、30mmol/h D、40mmol/h E、50mmol/h 24．癲癇強(qiáng)直陣攣發(fā)作呈持續(xù)狀態(tài)時(shí)，最重要的護(hù)理措施是（D）A．防止繼發(fā)感染B．注意保暖C．吸氧3~5L/分 D．保持呼吸道通暢E．防止跌傷 25．傳染病的流行過(guò)程必須經(jīng)過(guò)哪三個(gè)環(huán)節(jié)（C）A．病原體、環(huán)境、易感人群B．病原體、環(huán)境、傳染源 D．病人、傳布途徑、易感人群 C．傳染源、傳布途徑、易感人群E．傳染源、傳布途徑、環(huán)境二、多選題（選擇正確答案，每題4分，共20分）使用留置針時(shí)（ABCE）A、選擇粗直、有彈性、血流豐富、無(wú)靜脈瓣的血管 B、選擇易于固定的血管 C、在不影響輸液的情況下，應(yīng)選用細(xì)短留置針 D、穿刺點(diǎn)皮膚消毒范圍應(yīng)超過(guò)5X5cm E、留置時(shí)間一般為35天ICU病人的壓力因素有（ABCDE）A 環(huán)境陌生 B 經(jīng)濟(jì)因素 C 與親人隔離 D 疾病折磨 E 喪失獨(dú)立自主性危重病人進(jìn)行ECG監(jiān)護(hù)時(shí)應(yīng)注意：（ABC）A 盡可能減少活動(dòng) B 正確確定電極位置C 安置電極時(shí)徹底清潔該處皮膚 D 電極放于肌肉豐富的地方 E 電極線從腋穿出心搏驟停的臨床診斷依據(jù)有：（ABCDE）A 意識(shí)突然喪失 B 大動(dòng)脈搏動(dòng)消失、心音消失 C 瞳孔散大D 呼吸停止 E ECG呈直線、室顫或心電機(jī)械分離高鉀血癥在治療護(hù)理上應(yīng)注意（ABCDE）A 觀察病人ECG變化 B 嚴(yán)格限制含鉀液體C 勿使用庫(kù)存血 D 采用極化液，讓K進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)E 嚴(yán)格限制含鉀高的飲食（如香焦）三、簡(jiǎn)述題（每題15分，共30分）ICU術(shù)后病人接診程序1）接到收治病人信息后，準(zhǔn)備床單位（氣墊床、吸氧、吸痰裝置、監(jiān)護(hù)設(shè)備、微量泵、輸液泵、呼吸機(jī)，必要時(shí)備除顫儀）。2）病區(qū)醫(yī)護(hù)人員到病房門(mén)口迎接病人，并與手術(shù)室醫(yī)護(hù)人員一同妥善安置病人到病床上。3）吸氧或接呼吸機(jī)，連接監(jiān)護(hù)設(shè)備，觀察各項(xiàng)監(jiān)護(hù)數(shù)值。4）交接患者意識(shí)、術(shù)式、術(shù)中情況、傷口、輸液、各種管道及皮膚情況。5)填寫(xiě)麻醉記錄單。6)書(shū)寫(xiě)護(hù)理記錄單。與患者家屬溝通相關(guān)事宜并請(qǐng)其在記錄單相應(yīng)欄內(nèi)確認(rèn)簽字。7)執(zhí)行術(shù)后醫(yī)囑。心跳驟停的復(fù)蘇程序1）立即心前區(qū)叩擊12次。2）將患者置于去枕仰臥位，臥于硬板床上或背部安放按壓版，保持呼吸道通暢。+ 3)人工呼吸：立即予以面罩或氣管插管呼吸球囊或呼吸機(jī)輔助呼吸。4)胸外心臟按壓，人工呼吸與胸外按壓的比例：30：2，必要時(shí)可開(kāi)胸行胸內(nèi)按壓。5)立即建立靜脈通道，遵醫(yī)囑準(zhǔn)備予以復(fù)蘇藥物。6)給予心電監(jiān)護(hù)，及時(shí)描記心電圖。7)如出現(xiàn)室顫，立即行電除顫術(shù)，按200J、300J、360J逐漸遞增。8)給予冰帽保護(hù)腦細(xì)胞，按醫(yī)囑予以脫水和人工冬眠等療法。9)密切監(jiān)護(hù)病情變化，維持呼吸循環(huán)功能的穩(wěn)定，做好各項(xiàng)搶救記錄ICU準(zhǔn)入護(hù)士測(cè)試題B卷一、單選題（選擇一個(gè)最佳答案，每題2分，共50分）1．傳染病的流行過(guò)程必須經(jīng)過(guò)哪三個(gè)環(huán)節(jié)A．病原體、環(huán)境、易感人群B．病原體、環(huán)境、傳染源 D．病人、傳布途徑、易感人群答案： C 2．以下哪一項(xiàng)不屬于整體護(hù)理的涵義A．護(hù)理觀念是以人為中心的護(hù)理C．護(hù)理服務(wù)對(duì)象是患者與健康人B．是單純照顧患者的生活和疾病的護(hù)理 D．護(hù)理服務(wù)于人的生命全過(guò)程答案：B 3．置于無(wú)菌儲(chǔ)槽