知情同意書參考精選5篇(編輯修改稿)
2025-10-21 02:08 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 該受試者當(dāng)遇到與研究相關(guān)的問題時(shí)可隨時(shí)與醫(yī)生聯(lián)系，遇到與自身權(quán)利/權(quán)益相關(guān)問題時(shí)隨時(shí)與醫(yī)院倫理委員會(huì)聯(lián)系，并提供了準(zhǔn)確的聯(lián)系方式；我已告知該受試者他/她可以退出本研究；我已告知該受試者他/她將得到這份受試者和我簽名并注明日期知情同意書的副本。研究者簽名： 聯(lián)絡(luò)電話： 日期第二篇：知情同意書上海市貧困老年人全口義齒免費(fèi)修復(fù)知情同意書尊敬的患者：您好，經(jīng)過專業(yè)口腔醫(yī)師的口腔檢查，您已經(jīng)符合上海市加強(qiáng)公共衛(wèi)生體系建設(shè)第三輪行動(dòng)計(jì)劃——上海貧困老年人全口義齒免費(fèi)修復(fù)項(xiàng)目的口腔修復(fù)條件，可以為您做免費(fèi)全口義齒修復(fù)?，F(xiàn)將治療過程中及治療后有關(guān)事項(xiàng)向您詳細(xì)告知：,一般約需要數(shù)次就診才能完成,具體流程請(qǐng)參考《上海貧困老年人全口義齒免費(fèi)修復(fù)項(xiàng)目》服務(wù)流程告知。全口義齒咀嚼功能明顯低于真牙，且存在個(gè)體差異，與個(gè)人口腔條件，使用方法和適應(yīng)能力有關(guān)。、發(fā)音不清、壓痛、粘膜潰瘍、咬頰咬舌等不適情況，在打哈欠、大笑、打噴嚏和漱口時(shí)可能產(chǎn)生松動(dòng)脫位，這屬于正常情況，請(qǐng)積極配合醫(yī)師進(jìn)行修改。復(fù)診修改前請(qǐng)務(wù)必戴用義齒1–2天，以便于定位。，下半口假牙不易固位，容易松動(dòng)。全口義齒初戴時(shí)，吃東西會(huì)感到困難或不適，要慢慢學(xué)，先吃軟一些的食物，要小口吃，經(jīng)過使用數(shù)周或數(shù)月后就會(huì)逐漸習(xí)慣和適應(yīng)。，要及時(shí)取下清洗干凈；睡前將義齒摘下，放在冷水中（切勿用熱水浸泡），可使口腔內(nèi)的軟組織得到更好地休息。，不收取任何費(fèi)用。之后，因個(gè)人口腔條件、使用方法及適應(yīng)能力不同，需要再次修改義齒、修理或重做等，請(qǐng)聯(lián)系主診醫(yī)師診療，但相關(guān)治療費(fèi)用需要按照臨床收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)由患者自理。市項(xiàng)目辦我已仔細(xì)閱讀以上內(nèi)容，了解本次免費(fèi)全口義齒修復(fù)的相關(guān)事項(xiàng)，并同意接受以上治療方案進(jìn)行全口義齒修復(fù)?；颊撸ㄊ芪腥耍┖炞帜暝氯盏谌褐橥鈺硎渍Z(yǔ)：感謝您的參與！您的參與將會(huì)是我們更加努力的動(dòng)力！您的參與將會(huì)推動(dòng)臨終關(guān)懷的發(fā)展！您的參與將會(huì)讓癌癥患者家屬得到更多的溫暖！您的參與將會(huì)幫助更多跟您一樣需要關(guān)注的癌癥患者家屬！感謝您為我們的科學(xué)研究作出貢獻(xiàn)！我們謹(jǐn)代表所有為癌癥作斗爭(zhēng)的患者及家屬對(duì)您表示最崇高的敬意！感謝您！項(xiàng)目名稱：武漢市晚期癌癥患者家屬心理狀態(tài)的調(diào)查指導(dǎo)老師：鄒智杰組員：胡靜、王彩虹、劉周周、趙莎、鄧少維知情同意書知情告知頁(yè)親愛的患者家屬：尊敬的先生/女士：您好！我們是中南醫(yī)院寧養(yǎng)院的義工兼武漢大學(xué)HOPE護(hù)理學(xué)院的2008級(jí)的學(xué)生，我們將邀請(qǐng)您參加武漢市晚期癌癥患者家屬心理狀態(tài)的調(diào)查研究項(xiàng)目，該項(xiàng)目旨在調(diào)查晚期癌癥患者家屬的心理狀態(tài)，以協(xié)助中國(guó)生命關(guān)懷協(xié)會(huì)等臨終關(guān)懷協(xié)會(huì)制定出一套方案，幫助晚期
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