【文章內(nèi)容簡介】 院在 ****縣地域內(nèi)承擔起了醫(yī)療、教學和科研工作任務，醫(yī)院個別專科對周邊縣有一定幅射作用。 ****縣人民醫(yī)院由于與重慶相鄰，在業(yè)務技術上得到了教學醫(yī)院的支持，促進了醫(yī)院的業(yè)務建設。 ****縣委、縣府把我院創(chuàng)“二甲”醫(yī)院工作納入到 ****縣衛(wèi)生事業(yè)議事日程，積極爭取上級領導和相關部門的支 持，要求財政及金融部門予以資金扶持。 創(chuàng)建“二甲”醫(yī)院，醫(yī)院全體職工積極性高，全院上下以創(chuàng)“二甲”醫(yī)院為動力，按分級管理標準全力促進醫(yī)院綜合服務水平再上新臺階。 項目建設單位基本情況 ****縣人民醫(yī)院始建于 1942 年。半個世紀以來， 醫(yī)院歷經(jīng)起步、建設、壯大、改革四個發(fā)展過程，現(xiàn)已建設成為 一 所功能齊全、設備先進、技術實力雄厚， 11 集醫(yī)、教、研、防為一體的現(xiàn)代化綜合醫(yī)院。 1995 年，醫(yī)院被評定為國家二級乙等綜合醫(yī)院： 1998 年，評為國家愛嬰醫(yī)院和廣安市文明單位，目前，醫(yī)院是廣安市首批政府核定的 非營利性醫(yī)療機構(gòu)、廣安市勞動局指定的城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)。 醫(yī)院現(xiàn)有 在職 職工 393 人，其中 高級專業(yè)技術人員 28 人，中、初級專業(yè)技術人員 299 人， 專業(yè)技術人員大部分來自重慶醫(yī)科大學、滬州醫(yī)學院 、 川北醫(yī)學院等高等醫(yī)學院校。 全院開放病床 345 張，全院分設 9 個病區(qū)，設置臨床一級科室 12 個，臨床二級專業(yè)組 19 個 ， 醫(yī)技及其他業(yè)務科室 5 個，開展了內(nèi)、外、婦、兒、腫瘤化療、皮膚、五官、急診、康復、中醫(yī)、中西結(jié)合、檢驗、輸血、病理、麻醉、影像、社區(qū)醫(yī)學、預防保健、血液透析等診療科目。 醫(yī) 院總占地面積 46 畝，其中生活區(qū) 15 畝，工作區(qū) 31 畝。工作區(qū)內(nèi)修建了門診大樓、內(nèi)科大樓、外科大樓、傳染科、腫瘤科、病員食堂、供應室等，總建筑面積達 。 醫(yī)院日門診量 450 余人次，住院病人 200 余人次， 2021 年全年門診人次達16 萬余人，住院病人達 15000 余人，平均病床使用率 ％以上。醫(yī)院現(xiàn)有萬元以上醫(yī)療設備 60 余臺 (件 )，包括 MRI、 CT、進口全自動生化分析儀、電視腹腔鏡、電子胃鏡、動態(tài)心電 、 動態(tài)血壓、血透儀、嬰兒培養(yǎng)箱、呼吸機、麻醉機、 C 型臂 X 光機，心電監(jiān)護儀、血球計 數(shù)儀、血細胞分析儀、 PCR 檢測儀、中心供氧系統(tǒng)，以及病理、影像、 CT、內(nèi)窺鏡多媒體遠程會診系統(tǒng)等，醫(yī)院長期承擔川北醫(yī)學院、南充衛(wèi)校及各中心衛(wèi)生院的實習、教學任務。 12 第三章 項目建設規(guī)模及建設內(nèi)容 項目建設 規(guī)模 根據(jù)醫(yī)院分級管理的要求，按“二甲”醫(yī)院評審標準，對創(chuàng)建“二甲”醫(yī)院進行統(tǒng)一安排規(guī)劃，提升醫(yī)院的服務功能，增設“二甲”醫(yī)院所必建的科室，充實完善醫(yī)院各科室的服務設施，徹底改變醫(yī)院的室內(nèi)外環(huán)境。該項目建設規(guī)模為新建急診醫(yī)技綜合樓，總建筑面積約 12021 平方米。 項 目 建設內(nèi)容 該項目的主要建設內(nèi)容如下： 將院內(nèi)外科樓南側(cè)的土地進行五通一平，在該處土地的基礎上修建綜合樓； 建設 8 層的急診醫(yī)技綜合樓，建筑面積 12021 平方米； 購買急診醫(yī)技綜合樓的必要設備及配套設施； 對醫(yī)院內(nèi)外環(huán)境進行整治及綠化美化，綠化率達 65%。 13 第四章 項目選址及建設條件 建設地點 選址原則 地理位置 若醫(yī)院距人群太近不符合城市規(guī)劃要求，距人群太遠則不利于醫(yī)院醫(yī)療服務。一般認為， 80％的病人能在 1 小時內(nèi)到達的醫(yī)院的距離較合適。 交通狀況 交通便利。 衛(wèi)生條件 為患者提供清潔、衛(wèi)生、安全、舒適的休息場所。 環(huán)境狀況 環(huán)境質(zhì)量好，應遠離污染源。 城市規(guī)劃 應符合城市總體規(guī)劃和布局。 選址地點 ****縣人民醫(yī)院急診醫(yī)技綜合樓建設項目 選址在 ****縣 人民醫(yī)院內(nèi)。 建設條件 氣象條件 ****縣屬 ****盆地亞熱帶濕潤季 風氣候區(qū)，氣候溫和，熱量充足，雨量充沛，冬暖春早，四季分明，早春冷空氣活動頻繁，常有低溫寒潮，夏長而炎熱、間有伏旱，秋季北方冷空氣南下強度大，氣溫下降快，多連綿雨，全年無霜期 310 天。多年平均氣溫 17℃ —18℃ ，最熱月平均氣溫 ℃ ，最熱月最高氣溫 40℃ ；最冷月最低氣溫 ℃ 。年平均降雨量 1200 毫米。 水文條件 據(jù)歷年水文觀測，建設地址百年難遇洪災。 地質(zhì)條件 14 根據(jù)過去 地勘報告，本工程選址處為中等風化泥巖，無 巖層傾斜、滑坡現(xiàn)象，地質(zhì)較為穩(wěn)定。 地震烈度 按 1990 年編制的《中國地震烈度區(qū)劃圖》， ****縣城區(qū)地震基本烈度屬為 IV度。 市政配套條件 交通 項目建設地在 ****縣城 ， 交通便利。千里嘉陵江縱貫全境 ， 蜿蜒 **** 117 公里 ， 嘉陵江黃金水道經(jīng)梯級 開發(fā)渠化后 ， 千噸級船隊可由重慶朝天門經(jīng)縣境直達南充 ； 國道 212 線、省道 304 線、南渝高速公路在境內(nèi)縱橫交錯 ， 縣、鄉(xiāng)、村公路四通八達 ， 蘭渝鐵路將貫通縣境 ， 廣安、華鎣、慶華、南充火車站緊鄰周邊 ，交通十分通暢。 物資供應 項目建設地位于 ****縣城區(qū)，距廣安、華鎣路程較短，建筑材料豐富（水泥、砂石等），價格低廉，距達鋼、重鋼均較近（ 100 余公里），運輸方便，材料供給充分。 供電 生活區(qū)用電由國家大網(wǎng)供應 ， 18 萬千瓦的東西關電廠 4 臺機組全部發(fā)電 ， 裝機 萬千瓦的桐子壕航電樞紐工程機組發(fā)電，電力供應十分充 足。 供水 生活區(qū)用水來自 ****縣城市管網(wǎng) ， 水源采用嘉陵江水 ， 水質(zhì)完全符合國家規(guī)定的飲用標準 ， 可以滿足學校的工作、生活用水。 供氣 有國家天然氣大網(wǎng)通過，日供氣能力 25 萬方 ,供氣量充足。 通訊 縣城通訊發(fā)達，移動電話網(wǎng)已開通，微機可以上公用信息網(wǎng)，主干線光纜傳輸，通訊設施和條件比較現(xiàn)代化，完全能滿足該項目建設的要求。 15 第五章 工程設計方案 工程概況 設計指導思想及原則 (1)嚴格執(zhí)行機關設計標準和規(guī)范；設計嚴格執(zhí)行國家建設部、衛(wèi)生部頒發(fā)的《綜合醫(yī)院建筑標準》中的 二 甲 醫(yī)院建設標準，并結(jié)合目標國內(nèi)先進醫(yī)院的設計思想和指標，在醫(yī)院內(nèi)部的功能、流程及醫(yī)療設施方面達到國內(nèi)先進醫(yī)院的標準。 （ 2）符合醫(yī)療活動規(guī)律的要求：醫(yī)療活動是集腦力勞動和體力勞動為一體的復雜勞動。醫(yī)院建筑要根據(jù)醫(yī)療活動的規(guī)律進行設計和布局，達到節(jié)約勞動時間，縮短勞動半徑，提高工資效率，醫(yī)療質(zhì)量和利用醫(yī)療管理的目的。 （ 3）醫(yī)院工作具有連續(xù)性特點：一天 24 小時就診不能間斷，需要全方位，全天候地隨時為病人提供服務，因此，醫(yī)院建筑應滿足在任何時間，任何條件下接納、轉(zhuǎn)送和搶救病人的需要。 （ 4）符合病人康復的需要： 疾病康復與醫(yī)院建筑的微小氣候關系甚密。日照和自然通風是構(gòu)成醫(yī)院微小氣候的基本因素，包括空氣溫度、濕度、空氣成分，空氣中細菌和灰塵的含量、風速、輻射等內(nèi)容。單體建筑的朝向應兼顧日照和自然通風要求，迎風面的垂線應與該地區(qū)夏季主導風向成 30～ 60176。角，建筑間的距離最好選用 以上。醫(yī)院的整體布局要為病人提供一個安靜、舒適、優(yōu)美、清潔的環(huán)境。醫(yī)院建筑在節(jié)約用地的同時，盡可能地安排綠化面積，使醫(yī)院環(huán)境庭院化、公園化。 （ 5）符合醫(yī)院長期發(fā)展的要求：無論是新建、改建或擴建醫(yī)院，都必須考慮到今后的發(fā)展，要有長期規(guī)劃和 足夠的用地，并盡可能地節(jié)約用地，合理安排建筑組合形式，為將來擴建留有余地。 醫(yī)院規(guī)模 ****縣 人民醫(yī)院 急診醫(yī)技綜合樓建設 場地位于 ****縣人民醫(yī)院院內(nèi) ，規(guī)劃 16 用地面積滿足規(guī)范要求。 建設內(nèi)容 建筑工程 建設急診醫(yī)技綜合樓，建筑 面積 為 12021m2，為 八 層建筑 。 公用工程 （ 1）給排水：供水能力最大時 qd=100m3/h，建設給水系統(tǒng)、消防供水系統(tǒng)、空調(diào)冷卻循環(huán)水系統(tǒng)。 （ 2）供電：變壓器總?cè)萘?2021KVA，自備電源 500KW。建設 10KV 變電和低壓配電系統(tǒng) 、照明、動力線路、防雷和接地保護系統(tǒng)等。 （ 3）供氧吸引系統(tǒng)：建設醫(yī)院供氧、吸引系統(tǒng)。 環(huán)保工程 （ 1）污水處理：建醫(yī)院污水處理系統(tǒng)，醫(yī)療污水日處理能力 100m3/d。 （ 2）綠化景觀：包括屋頂、廣場及停車場的綠化。 總平面設計 總平面設計原則 突出小區(qū)規(guī)劃建設的先進性、引導性、健康性。辯證的處理近期與遠期、醫(yī)療與發(fā)展的關系。 以病人為中心，創(chuàng)造舒適，方便、健康、整潔、經(jīng)濟、實用的高質(zhì)量院區(qū)環(huán)境和方化。 突出地方特色，創(chuàng)造豐富的城市景觀。 設計具有標志性、符合時 代氣息、時代個性。 應用先進技術手段，建立全方位智能院區(qū)管理服務系統(tǒng)。 積極發(fā)展 “四新 ”技術，提高醫(yī)院科技含量，創(chuàng)造更為人性化，智能化醫(yī)院空間。 平面布置 ****縣 人民醫(yī)院 急診醫(yī)技綜合樓 依樓層布置為： 一樓規(guī) 劃為急診科 ； 二 樓規(guī)劃為放射科、 CT 和 MRI； 三樓規(guī)劃為檢驗科實驗室； 17 四樓規(guī)劃為輸血科、病理科和血液透析室； 五至七 樓規(guī)劃 三個病區(qū)，每區(qū)設置 50 個床位； 八樓設為重癥監(jiān)護病房。 建筑設計 設計依據(jù) 《綜合醫(yī)院建筑設計規(guī)劃（ JGJ49—88）》 《民用建筑 設計通則（ JGJ3787）》 《綜合醫(yī)院建設標準》 急診醫(yī)技綜合樓 急診醫(yī)技綜合樓 設電梯 三 部，其中醫(yī)患用客梯二部， 病床 梯一部。建筑外觀立面以冷色調(diào)為主，并配簡單明了的裝飾，整個建筑顯得莊重而具時代氣息。 垂直運輸流線直接、明確，在樓內(nèi)，布置了垂直客運電梯 2 部，可根據(jù)不同人員的需要，不同的運輸要求，配備不同的垂直運輸設備，安排不同的垂直運輸路線，設置了一臺載重量為 噸的病床電梯，直到 頂 樓 重癥監(jiān)護室 。專供內(nèi)部醫(yī)療物資運輸和病床病人使用，并兼作消防電梯。在垂直運輸?shù)慕M織上，根據(jù)區(qū)域的使用特點選 用不同的電梯類型，充分發(fā)揮設備的使用效率，滿足醫(yī)院建筑使用及管理的需要。 在建筑 頂 樓設置 重癥監(jiān)護室 ，避免了不必要的交叉感染，使醫(yī)療資源得到了最充分地利用。 為住院 病 人提供相對理想的醫(yī)療空間環(huán)境。單元病房沿外墻布置，提供較好的自然采光條件。病房以二至三個床位的病房為主，每套病房內(nèi)單獨設置衛(wèi)生間，病房外設洗手盆，方便醫(yī)護人員和病人的使用，也集中了給排水管網(wǎng)的布置。在病房走廊、觀察室走廊等部位都安裝了靠墻的扶手。 重癥病房和單元內(nèi) IU病房則布置在護士站的對面，以便醫(yī)護人員直接了解病人情況，及時處置危重病況，使醫(yī)護 工作更有效率。 其中傳染病區(qū)應分為清潔區(qū)、半污染區(qū)、污染區(qū)，利用樓層、走道進行分區(qū)隔離，避免交叉污染。每層設 1 個護理單元病床和護士站。 急診醫(yī)技綜合樓 在室內(nèi)色彩采用了以白色涂料為基調(diào)的主色調(diào)，灰白相間的診室門扇，灰白相間的科室指示牌有助于減輕病人入院就診時的不安心緒。非 18 醫(yī)護人員使用的衛(wèi)生間內(nèi)都應設有殘疾人專用廁位。 給排水設計 設計依據(jù) 《建筑給水排水設計規(guī)范》 GBJ1588 《室外給水設范》 GBJ1486 《室外排水設計規(guī)范》 GBJ1487 《醫(yī)院污水處理設計規(guī)劃》 S07:88 其它技術資料。 設計范圍 本工程用地紅線范圍內(nèi)的給排水管網(wǎng)及構(gòu)筑物設計。 污水處理設備由 ****省環(huán)保局批準的單位負責設計。 院區(qū)預留給排水接口。 設計內(nèi)容 該工程分設生活給水系統(tǒng)、消防系統(tǒng)、雨水系統(tǒng)和污廢水系統(tǒng)。 （ 1）生活給水系統(tǒng) 用水量：最高日用量為 QD=100M3/D，最高日最大時用水量為QH=6M3/H。 供水方式：根據(jù)現(xiàn)場踏勘的情況，主樓用水由市政管網(wǎng) 加壓水泵 屋頂水箱 供水；其它設施用水由市政管網(wǎng)直接供應。 給水系統(tǒng)布置；管網(wǎng)沿道路 布置，采用環(huán)狀和技狀相結(jié)合。接口管徑為DN100。 大樓加壓設備及構(gòu)筑物：在屋頂設置兩個生活消防水箱，容量均為 30立方米，在水泵房內(nèi)設置兩臺 65DL8 型生活給水加壓泵（ GP1， GP2）；一用一備。 （ 2）消防系統(tǒng) 在主樓給水干管上，設置室外地上式消防栓四座，各自輻射 急診醫(yī)技綜合樓及其它建筑 。埋地給水管采用 P 管，室外管埋深 米。 火災自動報警系統(tǒng)為一級，在走道每 20 米，每 5 個房間頂，電梯機房，消防樓梯設置火災感煙探測器。設置中心報警室，控制中心內(nèi)設置一臺火災報警 19 控制器、一臺消防聯(lián)動控制設備和 兩臺區(qū)域火災報警顯示器，集中顯示火災報警部位信號和聯(lián)動控制狀態(tài)信號。 走道和 住院 大廳每 25 米設置一個火災應急廣播揚聲，每個揚聲器的額定功率 5W。 樓梯上層層設置室內(nèi)消防栓。 病房部分每層防火分區(qū)內(nèi)，根據(jù)面積大小和疏散路線進行防火再分隔；同層通向公共走道的單元入口處，應設乙級防火門。 （ 3）污廢水系統(tǒng) 于樓底于室設置污水處理池，處理