【文章內容簡介】 %的在社區(qū)養(yǎng)老。這兩種方式合稱為居家養(yǎng)老?！稐l例》明確指出，居家養(yǎng)老就是指以家庭為基礎，政府主導，還要依托城鄉(xiāng)社區(qū)、企業(yè)、社會組織提供專業(yè)化服務，滿足居住在家的老年人社會化服務需求的養(yǎng)老模式。所以，《條例》基本原文照搬了上位法中有關家庭贍養(yǎng)責任的內容，在第四條規(guī)定了子女及其他依法負有贍養(yǎng)義務的人，應履行對老年人經濟供養(yǎng)、生活照料和精神上慰藉的義務。八項養(yǎng)老服務中用餐居首柳紀綱介紹，《條例》并非按以前的《老年人權益保障法》里的內容所寫，而是以老人最亟須的服務如何解決為導向制定，幾乎所有內容都是“原創(chuàng)”。《條例》第三條，將居家養(yǎng)老服務需求分為八大類，包含了老人用餐、醫(yī)療衛(wèi)生服務、家庭護理服務、家政服務、文體娛樂服務、精神慰藉等。八大類居家養(yǎng)老服務由政府統(tǒng)籌、企業(yè)參與，本著就近便利、價格合理的原則向老年人提供。在具體實施上，政府部門會出臺一些扶持和補貼政策?！翱梢钥吹?，我們把就餐寫到第一位，在立法調研過程中，我們了解到，老人居家養(yǎng)老，對用餐便利的需求最明顯?！笔腥舜蟪Ｎ瘯泵貢L、內務司法辦公室主任劉維林介紹。擬對《條例》實施執(zhí)法檢查《條例》規(guī)定，市和區(qū)、縣政府應將居家養(yǎng)老服務工作落實情況納入監(jiān)察和目標責任制考核，并建立相應責任追究制度。各級政府及工作人員違反《條例》規(guī)定，不履行職責或者履行不當導致老人合法權益受損的，將追究責任。構成犯罪的，將依法追究刑事責任。據介紹，《條例》草案經人大審議后，將于1月29日投票表決。如順利通過，將于今年5月1日實施。民政、衛(wèi)生計生等相關部門還會出臺進一步的實施辦法。人大常委會也計劃在今年對實施情況進行執(zhí)法檢查。解讀1 老年人就餐怎么實施?《條例》草案此前的審議稿明確提出鼓勵企事業(yè)單位食堂開放為老年人提供就餐服務，但上會的審議稿沒有這條內容。市人大常委會副秘書長、內務司法辦公室主任劉維林稱，這項在老年食堂開放中給予了寬泛的規(guī)定，沒有列那么全面。北京目前有3500家老年餐桌，立法調研中也得知有不少大型餐飲企業(yè)對老年人配餐有參與想法。根據本條例，政府部門可通過制定措施扶持企業(yè)和社會組織為老年人提供用餐服務，方式可以多樣。在老年人用餐方面，政府會給企業(yè)一個引導，但不會限制價格，將主動權交給市場。此外，還會對特殊困難的老年群體給予補貼等。這方面民政局、老齡辦還將出臺下一步配套措施。解讀2 社區(qū)養(yǎng)老設施怎么配建?在養(yǎng)老設施保障方面，《條例》提出新建小區(qū)配建養(yǎng)老設施要與住宅同步規(guī)劃、同步建設、同步驗收、同步交付使用的要求。對于老舊小區(qū)養(yǎng)老服務設施不足的現狀，區(qū)縣政府有責任配置，對于濫用社區(qū)配置的養(yǎng)老設施，應收回并用于養(yǎng)老服務?！稐l例》中相關罰則寫明，擅自改變政府配置的養(yǎng)老設施拒不整改的，可處10萬元以上100萬元以下罰款，并責令退賠補貼資金和相關費用。劉維林介紹，新建小區(qū)配建養(yǎng)老設施在此前頒布的相關法規(guī)里已有明確規(guī)定，所以本條例只給出指向性規(guī)定。同時，條例規(guī)定鼓勵利用社會資源促進社區(qū)養(yǎng)老設施配置。解讀3 醫(yī)療衛(wèi)生服務怎么便利?目前，社區(qū)衛(wèi)生機構配備的老年人常見病、慢性病用藥品種不能滿足需求。原因有三：一是出于用藥安全考慮，一些藥品只能在大醫(yī)院用；二是社區(qū)醫(yī)療機構與二、三級醫(yī)院配備使用藥品的具體品種、規(guī)格不同；三是多數社區(qū)醫(yī)療機構不具備儲存大量藥物的條件。草案第十三條對社區(qū)用藥的保障作出規(guī)范，規(guī)定市人力社保、衛(wèi)生計生等行政部門應當完善基本醫(yī)療保險社區(qū)用藥報銷政策，按照基層醫(yī)療機構的服務功能改革、完善基層用藥制度，保證社區(qū)衛(wèi)生服務機構的藥品儲備。但有些問題還難以依靠本條法規(guī)一步到位解決，市人大代表臧美華認為，應進一步推進醫(yī)養(yǎng)結合，使醫(yī)療資源逐步向社區(qū)深入。劉維林坦言，入戶診療從法律上來說依然有障礙，但這種診療方式恰是居家養(yǎng)老需要的，所以不會一直擱置，總會找到辦法解決。解讀4 養(yǎng)老服務人才如何保證?《條例》草案第十六條規(guī)定了政府應推進養(yǎng)老服務人才隊伍的職業(yè)化、專業(yè)化建設；將養(yǎng)老服務人才隊伍建設納入人才教育培訓規(guī)劃，推進職業(yè)教育。劉維林稱，全市達到專業(yè)化標準的養(yǎng)老人才缺口很大，這塊服務在市場基本是空白。北京市民政局相關負責人稱，北京市正準備建設居家養(yǎng)老護理員的培養(yǎng)體系。被培養(yǎng)的主體之一就是近10萬人的家政服務員隊伍，希望通過培訓可以讓這些家政服務員，尤其是服務對象是老人的服務員，都可以具備養(yǎng)老護理的資質。解讀5 惠及范圍是否全覆蓋?有代表提出，《條例》中明確了政府職責，一些服務的提供還需由政府財政補貼。但惠及范圍是北京市戶籍老人，還是對在京居家養(yǎng)老的老人，并不明確。代表擔心，大量的政府補貼如用不到刀刃上，會造成浪費。市人大相關部門介紹，現在這個法規(guī)是起引領推動作用的，剛性不夠。但對創(chuàng)新性的針對居家養(yǎng)老服務的各方面納入，給予了引導性規(guī)定。法規(guī)大部分內容覆蓋了在京老人，包括戶籍老人也包括長期在京居住生活的老人。法規(guī)實施后，市政府、民政局、老齡委等相關部門會出臺一系列實施細則，針對不同情況，出臺不同內容。政策會兼顧公平和效率問題。地方財政主要補貼的是戶籍人員；但一些外地來的常住人口，他們本人、子女也為北京做出了很大貢獻，所以一些政策也會惠及他們?！?探訪小區(qū)無老年餐桌 老人自己拎菜上樓新京報記者探訪發(fā)現，老人社區(qū)就餐和醫(yī)療還存不方便近日，新京報記者在海淀區(qū)四季青鎮(zhèn)的一些小區(qū)走訪發(fā)現，大多數小區(qū)還未設置老年餐桌，一些行動不便的高齡老人的照料也存有缺憾。8旬老人自己買菜做飯1月24日下午，海淀區(qū)四季青鎮(zhèn)常青園北里小區(qū)，84歲的李淑芬剛從超市出來，左手拄著手杖，右手拎著一袋菜。超市的師傅從樓中出來跟她打招呼：“李奶奶，我?guī)湍惆衙追旁诩议T口了?！备钍绶疑系?層，門口放著師傅送上來的米和面粉。她說，女兒住在回龍觀，自己和外孫女住?！伴|女每周給我送一次菜，有菜，也有肉。我要還缺什么就到下面社區(qū)超市買，重的東西，米啊、面啊，師傅們就給我扛上來?！崩钍绶业耐鈱O女在外企工作，平時回家晚，午飯要老人自己做，有時晚飯也是她做給外孫女吃。“老年餐桌這幾年老聽說，但我們這里沒有。我們這小區(qū)是回遷房，農民多，他們都有兒女在身邊，不需要這個。但我們需要的也沒辦法?！崩先苏f。餐飲企業(yè)積極性不高記者在西四環(huán)沿線的幾個社區(qū)走訪發(fā)現，都沒建老年餐桌。對此，四季青鎮(zhèn)相關負責人劉斌表示，希望《居家養(yǎng)老服務條例》出臺后，基層能盡快落實，讓需要服務的老年人得到照料。他介紹，2009年，北京市提出推廣“9064”養(yǎng)老服務新模式，即90%的老年人在社會化服務協(xié)助下通過家庭照顧養(yǎng)老，6%的老年人通過政府購買社區(qū)照顧服務養(yǎng)老，4%的老年人入住養(yǎng)老服務機構集中養(yǎng)老?！皬哪菚r起，完善居家養(yǎng)老的配套設施建設，我們就一直在做。但幾年來也沒全面建起來，執(zhí)行中遇到一些困難。有的小區(qū)需要老年餐桌的老人確實不多，我們也拿出補貼給沒辦老年餐桌的小區(qū)老人送餐，但餐飲企業(yè)積極性并不高?！睋私猓巢惋嬈髽I(yè)曾從海淀區(qū)拿到一年10萬元的補貼資金，為老人送餐。該企業(yè)能輻射10個左右的社區(qū)，每年服務人數近4000人次。這家餐飲企業(yè)的老板說，“每天配餐都沒有定額，每一頓飯怎么安排，也是眾口難調?！鄙祥T看診就是量量血壓記者走訪的幾個小區(qū)都有社區(qū)醫(yī)務室。但行動不便的老人如遇感冒發(fā)燒等常見病，社區(qū)醫(yī)生能否入戶診療，卻沒統(tǒng)一規(guī)范。常青園北里的劉美娟老人說：“我們跟大夫都熟，有一次我感冒發(fā)燒就是在家看的?！钡灿欣先司蜎]享受過這種待遇。該小區(qū)社區(qū)醫(yī)生解釋：“由于北京衛(wèi)生部門有規(guī)定，入戶診療不能破皮，凡是破皮的都要到醫(yī)療單位。所以我們一般到老人家中，也就是量量血壓等簡單檢查。對行動不便的老人，我們可以把他們攙扶到醫(yī)務室，但遇到突發(fā)情況，還是應撥打急救電話?！眲⒈蠓Q，現在社區(qū)醫(yī)生和社區(qū)醫(yī)療服務設施都配備齊了，“但要實現比較現代的家庭醫(yī)生的照料水平，一方面還存在觀念上的障礙，基本上行動方便的還是會選擇到大醫(yī)院；另一方面，就是相關制度設計上的銜接，針對老年人醫(yī)養(yǎng)結合出臺可執(zhí)行的辦法。”劉斌建議，《居家養(yǎng)老服務條例》的實施，還希望民政部門多與基層溝通，了解他們實施中遇到的實際困難。新京報記者 吳為■ 焦點杜德?。翰莅该Q調整不求“大而全”“需要修改一條修改一條，需要修改一款修改一款，需要修改一句修改一句，需要修改一詞修改一詞，需要修改一字修改一字?！弊蛉障挛纾诔柎韴F分組審議會場，北京市人大常委會主任杜德印對《北京市居家養(yǎng)老服務條例(草案)》的修改，提出要求。自啟動立法調研直到昨日提請審議，《條例》的名稱和養(yǎng)老模式的選擇等，都有重大調整。杜德印表示，這些重大調整反映了對提高立法公正性、針對性、有效性的探索過程。新版《老年人權益保障法》2013年7月起施行。同年，北京啟動《北京市實施〈老年人權益保障法〉辦法》修訂。但昨日提請審議的草案名稱已改。杜德印表示，草案名稱的調整，不再制定“大而全”的北京市實施辦法，而是針對北京96%的老人面臨的較突出的居家養(yǎng)老服務問題，體現出“針對問題立法，立法解決問題”的立法原則。立法之初確定的居家養(yǎng)老模式是“政府主導、社區(qū)為主”，但調研發(fā)現，“社區(qū)為主”難以承載起居家養(yǎng)老服務的重任，目前專業(yè)養(yǎng)老公司正處于起步階段，老人真正需要的是“醫(yī)養(yǎng)結合”的專業(yè)化服務，而具備專業(yè)護理素質的家政員數量偏少。據此，《條例》將