醫(yī)務(wù)人員的三級(jí)防護(hù)(編輯修改稿)
2024-10-20 23:19 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 五）、醫(yī)務(wù)人員職業(yè)接觸（暴露）部位的處理原則：用肥皂液和流動(dòng)水清洗污染的皮膚，用生理鹽水沖洗粘膜；如有傷口，應(yīng)當(dāng)在傷口旁端輕輕擠壓，盡可能擠出損傷處的血液，再用肥皂液和流動(dòng)水進(jìn)行沖洗；禁止進(jìn)行傷口的局部擠壓；受傷部位的傷口沖洗后，應(yīng)當(dāng)用消毒液，如：75% 酒精或者 % 碘伏進(jìn)行消毒，并包扎傷口；被暴露的粘膜，應(yīng)當(dāng)反復(fù)用生理鹽水沖洗干凈；酌情預(yù)防性用藥；（六）、處理完畢，醫(yī)院感染管理科工作人員應(yīng)做好調(diào)查記錄，記錄內(nèi)容應(yīng)包括暴露者的姓名、姓名、年齡、發(fā)生時(shí)間、地點(diǎn)、暴露部位、暴露方式、經(jīng)過(guò)，聯(lián)系電話，暴露類別，嚴(yán)重程度和處理情況等，并形成文字材料，同時(shí)向院領(lǐng)導(dǎo)及上級(jí)衛(wèi)生主管部門(mén)報(bào)告；詳實(shí)記載，存檔保存。（七）、追蹤 ：根據(jù)接觸疾病的性質(zhì)安排追蹤時(shí)間，如艾滋病即在暴露后的第4周，第8周，第12周及6個(gè)月時(shí)對(duì)艾滋病病毒抗體進(jìn)行檢測(cè)，對(duì)用藥的毒性進(jìn)行監(jiān)控和處理，觀察和記錄艾滋病病毒感染的早期癥狀等。第五篇：醫(yī)務(wù)人員職業(yè)防護(hù)醫(yī)務(wù)人員職業(yè)防護(hù)醫(yī)務(wù)人員職業(yè)防護(hù)工作制度及措施一、標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防：認(rèn)定所有病人的血液、體液、分泌物、排泄物均具有傳染性，不論是否有明顯的血液污染或是否接觸非完整的皮膚與薪膜，接觸上述物質(zhì)者，必須采取防護(hù)措施。其基本特點(diǎn)為：．既要防止血源性疾病的傳播，也要防止非血源性疾病的傳播；．強(qiáng)調(diào)雙向防護(hù)，既防止疾病從病人傳至醫(yī)務(wù)人員，又防止疾病從醫(yī)務(wù)人員傳至病人。3 ．根據(jù)疾病的主要傳播途徑，采取相應(yīng)的隔離措施，包括接觸隔離、空氣隔離和微粒隔離。二、標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的措施．洗手：接觸病人的血液、體液、分泌物、其污染物品時(shí)，不論其是否戴手套，都必須洗手；情況必須立即洗手： ① 摘除手套后；排泄物及遇有下述能污染環(huán)境或傳染其 ② 接觸病人前后；．戴手套：接觸病人粘膜和直接接觸非完整皮膚前均應(yīng)戴手套；對(duì)同一病人既接觸清潔部位，又接觸污染部位時(shí)應(yīng)更換手套。．上述物質(zhì)有可能發(fā)生噴濺時(shí)，應(yīng)戴眼罩、口罩，并穿防護(hù)衣，以防止醫(yī)護(hù)人員皮膚、粘膜和衣服的污染．．被上述物質(zhì)污染的醫(yī)療用品和儀器設(shè)備應(yīng)及時(shí)處理，重復(fù)使用的醫(yī)療儀器設(shè)備用于下一病人前應(yīng)進(jìn)行清潔和消毒。．污染的床單及時(shí)處理，防止接觸病人的皮膚與粘膜，以防污染衣物及造成病原微生物的傳播。．銳利器具和針頭應(yīng)小心處理，以防刺傷．．醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行各項(xiàng)診療操作，清潔及環(huán)境表面消毒時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防。8 ．污染環(huán)境或不能保持環(huán)境衛(wèi)生的病人應(yīng)隔離。三、醫(yī)護(hù)人員的防護(hù)要求．基本防護(hù)（1）：防護(hù)對(duì)象：在醫(yī)療機(jī)構(gòu)中從事診療活動(dòng)的所有醫(yī)、護(hù)、技人員著裝要求：工作服，工作帽、醫(yī)用口罩、工作鞋。（2）、加強(qiáng)防護(hù)著裝要求一：在基本防護(hù)的基礎(chǔ)上，可按危險(xiǎn)程度使用以下防護(hù)用品：隔離衣：進(jìn)入隔離室和傳染病區(qū)時(shí)；防護(hù)鏡：有體液或其他污染物噴濺的操作時(shí)；外科口罩：接觸呼吸道隔離病人或接觸體液血液或破損皮膚黏膜的操作時(shí)； 面罩：有可能被病人的體液噴濺時(shí)；鞋套：進(jìn)入隔離區(qū)或傳染病區(qū)時(shí)。（3）防護(hù)對(duì)象：進(jìn)行體液或可疑污染物操作的醫(yī)護(hù)人員；傳染病流行期的發(fā)熱門(mén)診的工作人員；ARDS病區(qū)的工作人員；轉(zhuǎn)運(yùn)疑似或臨床診斷傳染病的醫(yī)護(hù)人員和司機(jī)。（4）嚴(yán)密防護(hù)：防護(hù)對(duì)象：進(jìn)行有創(chuàng)操作，如給 SARS 病人進(jìn)行氣管插管、切開(kāi)吸痰等操作和做傳染病尸解的醫(yī)務(wù)人員。要求：在加強(qiáng)防護(hù)的基礎(chǔ)上，應(yīng)使用面罩。四、醫(yī)務(wù)人員發(fā)生職業(yè)暴露后按我院 《 經(jīng)血液傳播疾病職業(yè)暴露預(yù)案 》 處理并上報(bào)。以獲得及時(shí)救治。五、醫(yī)務(wù)人員發(fā)生乙型肝炎職業(yè)暴露后的預(yù)防醫(yī)務(wù)人員發(fā)生職業(yè)暴露后應(yīng)立即檢測(cè)乙肝兩對(duì)半和轉(zhuǎn)氨酶等，并在 3 一 6 個(gè)月內(nèi)復(fù)查。已知乙肝病毒表面抗原陽(yáng)性者，可不進(jìn)行特殊處理。但乙肝病毒表面抗體陰性，或不清楚，則應(yīng)立即注射乙肝免疫球蛋白 200 一 400 國(guó)際單位，并在不同部位接種乙肝疫苗 3 針，每針 20 微克，接種程序?yàn)?0、6 個(gè)月。六、醫(yī)務(wù)人員對(duì)丙型肝炎職業(yè)暴露后的預(yù)防對(duì)暴露者的血清學(xué)隨訪抗 HCV，暴露后 24 一 48小時(shí)、6 個(gè)月、12 個(gè)月檢查三次抗 HCV，一旦血清抗 HCV 即應(yīng)啟動(dòng)抗病毒治療，既應(yīng)啟動(dòng)抗病毒
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