【文章內(nèi)容簡介】 活水平了，于是與百姓生活息息相關(guān)的醫(yī)療衛(wèi)生問題逐步被提到了改革的日程上來。八．實(shí)踐體會為期近二十天的社會實(shí)踐調(diào)查，讓我們這些在校大學(xué)生耳聞目睹了書本理論知識與社會實(shí)踐相結(jié)合的重要性，感受到了改革開放給廣大農(nóng)民帶來的翻天覆地的變化，尤其是農(nóng)村醫(yī)療制度建設(shè)方面的不斷完善。醫(yī)療改革在農(nóng)村進(jìn)一步推進(jìn)。自醫(yī)療改革在農(nóng)村如火如荼的開展以來，農(nóng)民的就醫(yī)狀況得到明顯的改善；農(nóng)村醫(yī)療體制改革，尤其是新型農(nóng)村合作醫(yī)療的普及，極大地滿足了村民對醫(yī)療的需求，方便了農(nóng)民的日常生活。以前在農(nóng)村，各個(gè)村都有赤腳醫(yī)生，但由于醫(yī)療水平和配套的醫(yī)療設(shè)施的限制，一些病還是要去城里的大醫(yī)院去看，不僅就醫(yī)不方便，而且藥費(fèi)、診療費(fèi)也是一筆不小的開支，農(nóng)民們都“不敢得病”。如今，隨著農(nóng)村醫(yī)療改革的不斷深入，各地都加強(qiáng)了醫(yī)療基礎(chǔ)設(shè)施的建設(shè)，各個(gè)村至少有一個(gè)衛(wèi)生站，鄉(xiāng)鎮(zhèn)里都蓋起了新的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，配備了一系列以前在大醫(yī)院才有的診療設(shè)備。村民們?nèi)舾械讲贿m就可以去村里的衛(wèi)生站，方便快捷。而且大部分村民都加入了農(nóng)村合作醫(yī)療，自己生病了，國家還給報(bào)銷一部分，因病致貧、因病返貧的農(nóng)戶數(shù)量成下降趨勢。小病方方便便不出鎮(zhèn)，大病踏踏實(shí)實(shí)去醫(yī)院。大多數(shù)村民對農(nóng)村合作醫(yī)療的報(bào)銷制度表示滿意。根據(jù)調(diào)查顯示，加入農(nóng)村合作醫(yī)療的村民超過八成對合作醫(yī)療的報(bào)銷表示滿意。農(nóng)村的醫(yī)療體制改革以新型農(nóng)村合作醫(yī)療為先鋒，其醫(yī)療費(fèi)用的報(bào)銷制度給廣大加入新型農(nóng)村合作醫(yī)療的農(nóng)民帶來了看得見摸得著的實(shí)惠，家門口就蓋起了衛(wèi)生室，看病買藥變得越來越方便，最廣大的百姓得到實(shí)惠才是真的實(shí)惠。大部分村民認(rèn)為當(dāng)前醫(yī)改最迫切做的事是降低藥價(jià)和加強(qiáng)政府監(jiān)管。此次新一輪的醫(yī)療體制改，其發(fā)生的根本原因是我國生產(chǎn)力的進(jìn)一步解放與發(fā)展，而其導(dǎo)火索就是當(dāng)下醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)中的藥價(jià)虛高、藥費(fèi)昂貴等問題。從農(nóng)民的角度出發(fā)，當(dāng)然是希望藥價(jià)降低的，這樣農(nóng)民再去看病也就沒有后顧之憂了，生不起病、有病不敢看的問題也將得到根本的解決，而實(shí)踐證明其所收到的成效也是立竿見影的。藥價(jià)的降低與政府的干預(yù)是分不開的，國家的利民政策一頒布下來，各級政府就應(yīng)該毫不動搖、實(shí)事求是的貫徹實(shí)施。民生是執(zhí)政的關(guān)鍵，老百姓的事情大于天，在當(dāng)前醫(yī)療體制改革的關(guān)鍵時(shí)期，各級主管部門應(yīng)確實(shí)負(fù)起責(zé)任，政策條例的實(shí)施要堅(jiān)決果斷，執(zhí)行過程的監(jiān)督應(yīng)嚴(yán)格到位，對那些在醫(yī)改進(jìn)程中玩忽職守、推卸責(zé)任、不作為的官員給與嚴(yán)厲的整治，真正做到執(zhí)政為民。第三篇：農(nóng)村合作醫(yī)療現(xiàn)狀調(diào)查農(nóng)村合作醫(yī)療現(xiàn)狀調(diào)查在開始正文之前必須要說明農(nóng)村合作醫(yī)療是由我國農(nóng)民自己創(chuàng)造的互助共濟(jì)的醫(yī)療保障制度，其經(jīng)歷50年的發(fā)展，傳統(tǒng)的農(nóng)村合作醫(yī)療已不再適應(yīng)社會政治經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，于是便產(chǎn)生了今天的新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度。由于是對當(dāng)下現(xiàn)狀的調(diào)查，因此正文的對象是新型農(nóng)村合作醫(yī)療。新型農(nóng)村合作醫(yī)療，簡稱“新農(nóng)合”，是指由政府組織、引導(dǎo)、支持，農(nóng)民自愿參加，個(gè)人、集體和政府多方籌資，以大病統(tǒng)籌為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟(jì)制度。采取個(gè)人繳費(fèi)、集體扶持和政府資助的方式籌集資金。首先就拿外沙鄉(xiāng)人們政府副鄉(xiāng)長袁芳在其《新型農(nóng)村合作醫(yī)療現(xiàn)狀調(diào)查與思考》一文提到的數(shù)據(jù)開始。文中提到新型農(nóng)村合作醫(yī)療自展開以來，已取得了顯著的成績。截止2009年，外沙縣參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的人數(shù)比例已達(dá)到90%以上。通過調(diào)查，75%以上的農(nóng)民表示，他們參加農(nóng)村合作醫(yī)療可以報(bào)銷看病的費(fèi)用能夠減輕家庭的負(fù)擔(dān)。他還提到，參加醫(yī)保后，更多人走進(jìn)了大醫(yī)院，大醫(yī)院不再是一個(gè)令人望而生畏的地方了。（1）真理解了嗎？文中第一個(gè)比較吸引人的數(shù)字是90%，那還要的那少于10%的人是怎么回事，雖然相對于九，一顯得不值一提，但是如果以一億為基數(shù)，就有近一千萬人沒參加，這可就不是小事了。但為什么呢？是出于對該制度的不理解嗎？當(dāng)然90%的比率對于發(fā)展中的制度已經(jīng)是不錯(cuò)了，但問題是他們又是否對于新型合作醫(yī)療制度有充分的理解？畢竟，該制度的推出不是為了顯示人們對政府制度的支持，而是為了便民，利民，為人民服務(wù)。調(diào)查發(fā)現(xiàn)不參加的群眾中，很大一部分原因是他們并不真正了解新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的意義，他們僅僅從自己短期得失的角度考慮，由于自己身體好，生病住院概率低，沒有必要花那個(gè)冤枉錢。而參加的群眾又普遍反映不滿意，甚至抵觸情緒。這首先暴露的就是它宣傳上面的問題。記得有一次同學(xué)請我?guī)兔ν其N洗發(fā)卡，20元一張。她向我訴說了其許多好處，比如：可以免費(fèi)洗4次頭，白送你36元，做頭發(fā)打六折，時(shí)間不限，永不過期。聽著是不錯(cuò)，但當(dāng)我問及洗發(fā)質(zhì)量時(shí)，她也不了解；當(dāng)大家認(rèn)為那36元以后洗發(fā)能用，都挺心動時(shí)，我找她確認(rèn)了一下，她告訴我那36不過是按原來洗4次頭的價(jià)位能省下來的錢，實(shí)際上就是只能洗4次，末了，她還建議我別把事說透，就讓人這么誤會著，否則賣不了。結(jié)果，最后一共賣出一張，我自己買的，全當(dāng)幫朋友。其他人聽了事實(shí)，果然不出她所料，散了。當(dāng)收到普遍較低的對農(nóng)村合作醫(yī)療的滿意度時(shí)，我們不難聯(lián)想到，那么多人的不滿意是否就是因?yàn)闉榱擞懈嗳藚⑴c，一開始就有意無意的沒說清楚，讓人產(chǎn)生了不該有的誤解，產(chǎn)生了對農(nóng)村合作醫(yī)療的過高期望。若無意那就是失責(zé)，有意就是欺騙，是犯罪。對于失責(zé)，除了上文的說多了，還有一種就是說少了：沒讓人們看到它的長遠(yuǎn)利益。這直接影響到了那少于10%的人。（二）真實(shí)惠了嗎？90%之后出現(xiàn)的另一個(gè)百分比是75%。用同樣的方法，我們首先來分析一下它的對立面，那剩下的25%。不是給補(bǔ)貼了嗎，怎么還會不減輕負(fù)擔(dān)呢？由于新型合作醫(yī)療一大病統(tǒng)籌為主，對于小病仍有農(nóng)民個(gè)人負(fù)擔(dān)；對于大病，由于農(nóng)村內(nèi)部也存在較大的貧富差距，那些貧窮的家庭一旦得了大病，即使去醫(yī)院就診，能夠報(bào)銷一部分，但剩下的一部分他們依然無力償付，還是看不起病，于是就干脆不看，那樣他們還是得不到實(shí)惠。至于那75%，我還得問，是真的事實(shí)上減輕了負(fù)擔(dān)呢，還是意識上感覺得到了實(shí)惠呢？這兒就有個(gè)認(rèn)為得到實(shí)惠反而加重負(fù)擔(dān)的例子：父親生病住院，在出院時(shí)，由于父親參加了農(nóng)村醫(yī)療合作保險(xiǎn)，故可以報(bào)銷一部分醫(yī)療費(fèi)?；氐郊抑?，兒子給母親說到農(nóng)村合作醫(yī)療的好處時(shí)，遭到了母親的反對，隨之母親就給兒子算了一筆賬。原來，在農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定中，住院是先提條件，且住院費(fèi)必須高于200元。這樣，像父親這種可住可不住院的情況就必須住院才可以享受報(bào)銷。這樣，父親入院以來的費(fèi)用為：掛號費(fèi)5元；檢查費(fèi)658元；住院費(fèi)32天合計(jì)1280元；護(hù)理費(fèi)32天合計(jì)480元；醫(yī)藥合計(jì)6400元；生活費(fèi)合計(jì)320元；交通費(fèi)合計(jì)200元，其他雜費(fèi)約合100元，總計(jì)9443元，除報(bào)銷部分實(shí)際支出6553元，節(jié)約2890元。如果不參保，父親僅需檢查完后住院幾天就可以回家休養(yǎng)。這樣，費(fèi)用如下：檢查費(fèi)658元；住院及護(hù)理費(fèi)五天合計(jì)225元；生活費(fèi)，交通費(fèi)，雜費(fèi)共合計(jì)200元；醫(yī)療費(fèi)約合3000元；總計(jì)4008元，不反而比參保省了2545元。上下一對比不難發(fā)現(xiàn)，多出了的，一是住院費(fèi)，二是藥費(fèi)。前者好理解，這藥費(fèi)又是怎么回事，不是同樣的藥嗎？原來，同樣的藥物，在醫(yī)院的價(jià)格是普通藥店的幾倍，參保者僅可享受藥費(fèi)報(bào)銷45%,一來一回參保者實(shí)際上多消費(fèi)了，卻還以為自己的便宜了，難保這75%中就沒有這樣的人。（3）真去大醫(yī)院了嗎？袁芳副鄉(xiāng)長在文中還提到了，醫(yī)保讓更多人走進(jìn)大醫(yī)院，得到更好的治療。但事實(shí)上，許多地方的鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院根本夠不上那個(gè)“大”字，就比如說前幾天，爸爸的老領(lǐng)導(dǎo)在青海旅游時(shí)出了車禍，送達(dá)那的省院，為了能先看病，還得塞錢給其他病人，讓他們等等，因?yàn)槠鞑奶邢蓿贿@么干還得等十幾天，可當(dāng)時(shí)人可就快死了！那的省院可遠(yuǎn)遠(yuǎn)及不上這的市院，更何提縣院呢？而規(guī)定卻嚴(yán)格要求如果你想報(bào)銷，就只可以在當(dāng)?shù)氐泥l(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院看病，而一般鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員短缺，且整體素質(zhì)不高，長期得不到培訓(xùn)，技術(shù)骨干嚴(yán)重流失，很難滿足農(nóng)民日益增長的，多層次的醫(yī)療需求。（4）真的說不完其實(shí)存在的問題還有許多，就比如對于外來務(wù)工人員，在他們的工作地就無法享受到許多，二在他鄉(xiāng)更沒人在這方面為他們服務(wù)。在我們社區(qū)，在8000余入住人口中近三分之二是