【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 況、績(jī)效考核辦法以及臨床路徑管理等方面進(jìn)行了細(xì)致的摸底調(diào)查。（一）人員工資待遇方面改革前，縣醫(yī)院、中醫(yī)院人員工資實(shí)行60%的差額財(cái)政供養(yǎng)，婦幼保健站實(shí)行全額財(cái)政供養(yǎng)。改革后，三所公立醫(yī)院全部實(shí)行100%財(cái)政工資，僅此一項(xiàng)年需增加財(cái)政投入95507632元。（二）藥物零差率銷(xiāo)售情況按照2011年三所公立醫(yī)院藥品銷(xiāo)售情況測(cè)算，實(shí)行零差率銷(xiāo)售后，財(cái)政按15%補(bǔ)償，年需補(bǔ)償250萬(wàn)元。（三）績(jī)效考核建立了以崗位績(jī)效工資制度為核心的分配機(jī)制。醫(yī)務(wù)人員績(jī)效工資的發(fā)放按照量化考核、按勞取酬、效率優(yōu)先、兼顧公平的原則進(jìn)行。向技術(shù)骨干、拔尖人才、學(xué)科帶頭人傾斜，向重點(diǎn)崗位和高風(fēng)險(xiǎn)崗位傾斜。取消了開(kāi)單提成、按醫(yī)療服務(wù)金額提成和下達(dá)經(jīng)濟(jì)任務(wù)指標(biāo)等做法，建立了以服務(wù)質(zhì)量和數(shù)量為核心，以崗位責(zé)任與績(jī)效為基礎(chǔ)、以專(zhuān)業(yè)技術(shù)能力和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)等為主要評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)的績(jī)效考核體系。實(shí)行全額財(cái)政供養(yǎng)后，醫(yī)務(wù)人員工資總額的70%作為崗位工資按照績(jī)效考核結(jié)果發(fā)放，將醫(yī)院財(cái)務(wù)收支相抵后盈余部分的30%納入績(jī)效工資范疇，確保醫(yī)務(wù)人員的待遇穩(wěn)中有增。（四）臨床路徑管理和單病種付費(fèi)實(shí)行臨床路徑管理。要求縣醫(yī)院不少于30個(gè)病種，中醫(yī)院可根據(jù)實(shí)際情況適當(dāng)減少病種。單病種付費(fèi)管理?？h醫(yī)院將單病種付費(fèi)的病種數(shù)由5種增加到20種，中醫(yī)院可根據(jù)實(shí)際情況適當(dāng)減少病種。目前，人員實(shí)行全額財(cái)政供養(yǎng)已報(bào)請(qǐng)縣政府批準(zhǔn)，編辦、財(cái)政、人社等部門(mén)正在進(jìn)一步核實(shí)測(cè)算之中。藥物零差率銷(xiāo)售將于7月下旬全面實(shí)行。優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)、“三好一滿(mǎn)意”、臨床路徑管理和單病種付費(fèi)等項(xiàng)工作正在按照實(shí)施方案要求逐步推進(jìn)。二○一二年七月八日第四篇：公立醫(yī)院改革匯報(bào)材料公立醫(yī)院改革觀摩促進(jìn)會(huì)議匯報(bào)材料實(shí)施公立醫(yī)院改革以來(lái)，XXX衛(wèi)生局按照中央、省、市、縣關(guān)于公立醫(yī)院改革文件和會(huì)議精神，高度重視，著力從改善就醫(yī)環(huán)境、優(yōu)化服務(wù)流程、提高診療水平、降低醫(yī)療費(fèi)用，緩解群眾看病難、看病貴等問(wèn)題為出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)，著力推動(dòng)XXX縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革，各項(xiàng)工作取得了顯著成效。根據(jù)市衛(wèi)生局公立醫(yī)院改革觀摩促進(jìn)會(huì)議的要求，現(xiàn)將我縣公立醫(yī)院改革情況匯報(bào)如下：一、基本情況（一）基礎(chǔ)設(shè)施。，現(xiàn)有婦產(chǎn)科樓、急診樓、內(nèi)科樓、外科樓；XXX中醫(yī)醫(yī)院于2012年完成整體搬遷。（二）衛(wèi)生人員?？h人民醫(yī)院現(xiàn)有編制XX人，縣中醫(yī)醫(yī)院現(xiàn)有編制XX人。兩個(gè)縣直醫(yī)療機(jī)構(gòu)現(xiàn)有正式在冊(cè)的各類(lèi)醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)人員XXX人（縣人民醫(yī)院XX人，縣中醫(yī)醫(yī)院X人）；其中:本科59人，大專(zhuān)XX人，中專(zhuān)XX人，高中以下XX人；副高職稱(chēng)XX人，中級(jí)職稱(chēng)XX人，師級(jí)職稱(chēng)XX人，士級(jí)職稱(chēng)XX人，無(wú)職稱(chēng)XX人；從事臨床醫(yī)療專(zhuān)業(yè)的XX人，護(hù)理專(zhuān)業(yè)XX人，檢驗(yàn)、放射、B超等專(zhuān)業(yè)XX人，辦公、后勤等XX人。（三）設(shè)備情況。兩個(gè)縣直醫(yī)療機(jī)構(gòu)共有各種醫(yī)療設(shè)備累計(jì)100余臺(tái)（件、套），其中大型醫(yī)療設(shè)備主要有：德國(guó)西門(mén)子16排螺旋CT、C型臂、DR、500mAX光機(jī)、日本東芝彩超、全自動(dòng)生化分析儀、全自動(dòng)血凝儀、十二導(dǎo)聯(lián)動(dòng)態(tài)心電圖、體外震波碎石機(jī)、腹腔鏡、電子胃鏡、進(jìn)口麻醉機(jī)、腦電地形圖、頸顱多普勒血流圖、全電腦牙科治療機(jī)、鼻竇內(nèi)窺鏡、前列腺汽化電切鏡等，總價(jià)值近XXX萬(wàn)元。（四）病床情況?？h直兩個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)批復(fù)床位共計(jì)XXX張（縣人民醫(yī)院、縣中醫(yī)醫(yī)院各XX張），縣人民醫(yī)院實(shí)際開(kāi)放床位XX張，縣中醫(yī)醫(yī)院實(shí)際開(kāi)放床位XX張。二、夯實(shí)基礎(chǔ)，衛(wèi)生人才隊(duì)伍素質(zhì)不斷提高（一）加大人才引進(jìn)力度。衛(wèi)生局每年制定緊缺人才引進(jìn)計(jì)劃，近4年來(lái)，共簽約和引進(jìn)中醫(yī)、針灸、中西醫(yī)結(jié)合等本科臨床專(zhuān)業(yè)人員35人。今年，縣上也出臺(tái)了《關(guān)于切實(shí)做好招才引智工作的意見(jiàn)》（漳辦發(fā)?2014?53號(hào)），對(duì)衛(wèi)生技術(shù)緊缺人才的引進(jìn)給予政策資金支持，即對(duì)事業(yè)單位引進(jìn)的國(guó)家計(jì)劃內(nèi)招生的碩士研究生以上學(xué)歷高層次人才，每人一次性發(fā)放5萬(wàn)元的生活補(bǔ)助，同時(shí)由用人單位與補(bǔ)助對(duì)象簽訂至少服務(wù)8年以上的工作協(xié)議。通過(guò)不同方式和措施引進(jìn)緊缺醫(yī)學(xué)人才，確保了人才留得住、能安心工作，有效解決了衛(wèi)生人員嚴(yán)重缺乏和質(zhì)量不高問(wèn)題。（二）加大人才進(jìn)修力度。近四年來(lái)，縣衛(wèi)生局有計(jì)劃地生服務(wù)中醫(yī)藥實(shí)用教材》，印發(fā)了《XXX中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣培訓(xùn)計(jì)劃》、《關(guān)于開(kāi)展中醫(yī)學(xué)經(jīng)典、西醫(yī)學(xué)中醫(yī)活動(dòng)的通知》、《關(guān)于開(kāi)展中醫(yī)學(xué)經(jīng)典、西醫(yī)學(xué)中醫(yī)活動(dòng)實(shí)施方案》等一系列文件，以縣中醫(yī)醫(yī)院業(yè)務(wù)骨干為主體，抽調(diào)5名具有中級(jí)以上職稱(chēng)的中醫(yī)藥專(zhuān)技人員，組成我縣中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣師資隊(duì)伍，在省級(jí)50項(xiàng)中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣項(xiàng)目中篩選出25項(xiàng)作為培訓(xùn)內(nèi)容，采取“以會(huì)代培”等多種形式，培訓(xùn)基層醫(yī)護(hù)人員330余人次。選調(diào)縣人民醫(yī)院3名中醫(yī)藥工作人員在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)推廣以針灸、推拿為主要內(nèi)容的7項(xiàng)適宜技術(shù)。（三）不斷強(qiáng)化中醫(yī)藥文化建設(shè)。通過(guò)開(kāi)展知識(shí)講座、散發(fā)宣傳資料、懸掛橫幅、刷寫(xiě)標(biāo)語(yǔ)等多種形式，大力宣傳中醫(yī)藥政策、中醫(yī)藥常識(shí)和中醫(yī)藥文化。各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在醒目位臵設(shè)立了中醫(yī)知識(shí)大幅彩色宣傳欄，并懸掛古代中醫(yī)名家、中醫(yī)藥“治未病”等宣傳圖畫(huà)，大力倡導(dǎo)中醫(yī)藥養(yǎng)生方法，宣傳中醫(yī)藥“治未病”理念，積極開(kāi)展中醫(yī)藥疾病康復(fù)、亞健康干預(yù)、傳染病防治等工作，中醫(yī)藥文化氛圍逐步濃郁。縣衛(wèi)生局先后舉辦“西學(xué)中”、中醫(yī)學(xué)“經(jīng)典”的骨干培訓(xùn)班6期，培訓(xùn)醫(yī)務(wù)人員210人次。四、統(tǒng)籌推進(jìn)，重點(diǎn)醫(yī)改工作不斷深化（一）突出抓好新農(nóng)合工作。我縣共有參合農(nóng)民169454人，%。政府補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)提高到320元，個(gè)人籌資標(biāo)準(zhǔn)60元。截止7月21日，我縣新農(nóng)了零差率銷(xiāo)售。截止2014年XX月底，縣直醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品采購(gòu)總金額XX萬(wàn)元，配送總金額XX萬(wàn)元，入庫(kù)總金額XX萬(wàn)元。其中基本藥物采購(gòu)總金額XX萬(wàn)元,配送總金額XX萬(wàn)元,入庫(kù)總金額XX萬(wàn)元；非基本藥物采購(gòu)總金額XX萬(wàn)元,配送總金額XX萬(wàn)元,入庫(kù)總金額XX萬(wàn)元。（三）加強(qiáng)衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)。一是積極開(kāi)展標(biāo)準(zhǔn)化醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)建設(shè)。兩個(gè)縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)與蘭州大學(xué)第二醫(yī)院和甘肅省婦幼保健院建立協(xié)作醫(yī)院基礎(chǔ)上，分別與13個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建立了幫扶機(jī)制，對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)務(wù)人員給予免費(fèi)進(jìn)修和培訓(xùn)，并制定下發(fā)了《醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)、醫(yī)學(xué)影像部分項(xiàng)目檢查結(jié)果互認(rèn)制度（試行）》的通知。同時(shí)，認(rèn)真執(zhí)行鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)生到村衛(wèi)生室坐診和村醫(yī)到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院上班制度，啟動(dòng)了新一輪鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等級(jí)評(píng)審工作。二是加強(qiáng)信息化系統(tǒng)建設(shè)。全縣18個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)全部實(shí)現(xiàn)了遠(yuǎn)程會(huì)診，全面完成了衛(wèi)生專(zhuān)網(wǎng)建設(shè)任務(wù)并投入使用。省衛(wèi)生廳一期藥品購(gòu)銷(xiāo)項(xiàng)目建設(shè)已投入使用，二期基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)信息化管理系統(tǒng)建設(shè)項(xiàng)目和村衛(wèi)生室信息化建設(shè)目前正在建設(shè)中。三是扎實(shí)開(kāi)展萬(wàn)名醫(yī)師支農(nóng)工作。4月份召開(kāi)了我縣萬(wàn)名醫(yī)師支援農(nóng)村衛(wèi)生工程啟動(dòng)會(huì)，派出相關(guān)單位的8名支農(nóng)隊(duì)員、受援單位與縣衛(wèi)生局簽訂了責(zé)任書(shū)，并成立了黨支部。通過(guò)多次對(duì)支農(nóng)隊(duì)員出勤、住宿及工作情況的督查，各支農(nóng)隊(duì)員制定了工作計(jì)劃，幫扶工作有序開(kāi)展。（四）核心制度得到有效落實(shí)。一是強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員四排隊(duì)、（二）扎實(shí)開(kāi)展院務(wù)公開(kāi)。進(jìn)一步完善了醫(yī)務(wù)人員信息、醫(yī)療服務(wù)價(jià)格、藥品價(jià)格及收費(fèi)項(xiàng)目公示制度，醫(yī)院信息公開(kāi)水平和服務(wù)透明度得到顯著提高?？h級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院患者醫(yī)療費(fèi)用實(shí)行一日清單制。并按照相關(guān)要求向社會(huì)公開(kāi)住